>>> 2008年第4期
跟着广告走 误病遭了殃
作者：徐栋华 卞玮婷
梁医生连忙招呼在诊室里实习的两个医学生，说：“你们来看看，这是典型的痛风结石。这么严重的病例，现在已经不多见了。”
老肖听粱医生说的病名比较陌生，连忙说：“我是类风湿关节炎，我不看结石。”
粱医生一听，皱起了眉头，说：“这怎么是类风湿关节炎呢?谁给你下的诊断?”经一番询问，才弄清了事情原委，
十几年前，老肖常觉得全身关节痛。不是这个关节，就是那个关节，痛一阵就过去了。妻子菊花劝他到医院去看看，老肖就是不肯。老肖暗中寻思着：到医院去挂号、化验、照X线片，乱折腾多花钱，不如自己到药店买些药丸子、药片儿吃吃。
果然，以后关节疼痛一发作，老肖就吃几片药片，没几天也就好了。但疼痛仍经常发作，而且次数越来越频繁，症状也越来越重。老肖下决心要用能根治的好药，于是更加注意收看药品广告。广告上说哪种药治类风关好，他就买哪种药吃。一段时间过去了，关节痛依然如故。老肖发现，大的电视台、报纸都不大说根治的话，但小电视台、小报纸，还有街头电线杆上的传单，就宣传有“保证根治”的药。老肖一打听，人家或是祖传好几代，或是海外高科技；有的是深山老林和尚道士秘制的灵药；有的药方是过去皇帝专用的秘方；有的药料取自人迹罕至的雪山之巅……
前后十几年，老肖各种名称的药片、药丸、药酒、药水、胶囊用了不知多少，药盒子、药瓶子都积了好几筐，病还是没好。最近，老肖看到电视台的一个谈话节目，有个老专家说类风湿关节炎目前发病原因还不清楚，谈不上根治，他这才走进了医院大门。
梁医生告诉老肖，类风湿关节炎简称“类风关”，一般对称性地侵犯手、腕、足部小关节，少数影响大关节及颈椎、颞颌关节。早期关节可出现隐痛、肿胀、发僵。症状时轻时重，反复发作，长久难愈，与痛风有些相似。皮下也可能出现结节，但不是痛风结石，而血液化验类风湿因子阳性。
粱医生开了申请单让老肖查血，照X线片。报告血中尿酸超出正常好多，肾功能已受到损害。从X线片可以看出，手足关节软骨遭到破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄。由于痛风结石沉积，有的骨端像凿了半圆形的孔。
梁医生告诉老肖，也教导学生：“这些都是痛风病的特异性改变。”接着，又仔细询问老肖病情变化经过，大家一起分析。
老肖在村里种着地，同时也在外面做点小生意，日子过得倒也挺滋润。每日一顿小酒，三餐不离荤腥，隔三差五还有小聚会大应酬。他不知道自己得的病是痛风，体內一些与嘌呤、尿酸代谢有关的生物酶存在缺陷，吃进去的荤菜大多含有很多嘌呤，结果生成尿酸过多，形成结晶沉积于关节滑膜，引起无菌性炎症，发生疼痛症状。喝酒(尤其是啤酒)则是痛风发作的重要诱因。时间长了，多余的尿酸沉积下来，就形成了结石。尿酸沉积在肾脏，肾脏排泄身体废物的功能就渐渐受到影响，最终可以导致尿毒症。
老肖精明一世，糊涂一时，有病不去请教医生，却信道听途说。殊不知引起关节痛的疾病有几十、上百种，怎么能轻易认定自己是类风湿关节炎呢!即使真的是，各人病情不一样，也不能一样用药。
梁医生说，痛风这种病，人称“富贵病”，与吃得太好有关。随着现代生活饮食结构改变，发病率不断升高。本来，只要好好控制饮食，就可以不发病，即使生了病，发现得早，也可通过调整饮食、适当服用药物进行控制，这样才不致对关节、骨骼、肾功能造成大的危害。
老肖听了，心中好生后悔：看病治病讲究多，一知半解要出大纰漏，不能跟着广告走。