>>> 2008年第4期

胰胰岛素泵治疗六注意

作者：若　冰

　　胰岛素泵治疗糖尿病，能最大限度地模拟生理状态下胰岛素的分泌模式，为目前胰岛素疗法中的最佳方式，但在治疗中要注意以下方面：
　　1　一般戴泵后可使胰岛素用量减少30％。这对减轻体重、提高胰岛素敏感性有益，但女性月经期胰岛素用量需增加10％～20％。
　　2　调整戴泵后的胰岛素用量依据是血糖，戴泵后3天内，应日测7次血糖，分别是空腹、三餐前、睡前、凌晨3点。
　　3　夜间高血糖者增加胰岛素用量要小心，因为有基础胰岛素在持续输注。如睡前血糖为13.8毫摩尔／升加1.5单位胰岛素，晨起血糖可能降到6.6毫摩尔／升。
　　4　常有低血糖发作者，睡前血糖控制在66～83毫摩尔／升即可。
　　5　因为洗澡时需要将泵取下，有的患者洗澡20分钟血糖可升高2.8～3.3毫摩尔／升。若有这种情况发生，可在洗澡前加2～3单位胰岛素。
　　6　长期高血糖患者对低血糖很敏感，血糖为6.6毫摩尔／升就可能有低血糖症状，此时患者不要随便加餐，否则血糖难以控制。如有特殊情况不能按时进餐，或睡前血糖偏低，则可暂停基础胰岛素一段时间。