>>> 2008年第5期

老人治便秘不可依赖开塞露

作者：刘　星

　　便秘在老年人中，是一种较为普遍的现象。大部分老年人一遇到便秘，就会用开塞露“帮忙”。但其中不少人都有这样的体会：刚开始用开塞露时，效果还可以，但一段时间后，效果就不明显了。甚至有人刚开始用时就收效甚微。这是为什么呢?
　　常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。虽然这两种制剂成分不同，但作用原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有的润滑作用，使大便容易排出。
　　有些患者按常规方法使用开塞露后，仍不能排便。这主要是因为排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的，而直肠壶腹部到肛门的距离最远可达7厘米，开塞露的细端长仅3厘米，按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内，刺激直肠的作用较小，排便反射相应较弱，因此大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便，而对进食量少、大便干结且量少的患者，作用就会较差或无效。此外，开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射，来达到治疗便秘的作用，如果经常使用，直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感，因此，效果也就越来越差。
　　需要特别提醒的是，用开塞露治疗只能作为暂时缓解便秘痛苦的“应急措施”，经常使用开塞露，机体会对其产生依赖性。要想从根本上防止便秘，最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯，不要等到口渴了才喝水，适度增加运动量，养成规律的排便习惯。平时，要养成用手按摩腹部的习惯，以促进肠蠕动。必要时，还可以在医生的指导下服用麻仁丸、五仁润肠丸等具有润肠通便作用的中成药。