>>> 2008年第6期

慧眼识别小中风

作者:尹维民




  年已7旬的王大爷,患有多年的高血压和糖尿病,前段时间记忆力下降,说话偶尔含糊不清,家人怀疑王大爷患了老年痴呆症。到医院检查,才发现他曾经有过小中风,而且。双侧颈动脉已硬化并形成宽块,血管管腔的90%以上被堵住了,血液无法顺畅地通过颈动脉到达脑部,随时有中风偏瘫的危险。医院在他颈动脉内放了支架,才让他避免了晚年的残疾。
  上述例子并不鲜见,在医院康复科遇到的中风患者中,只要您仔细问一问,就会发现很多人都有过小中风的短暂发作,或者是说话不清楚,或者是短暂的肢体麻木,但都没有重视,不久后就发生了严重的中风。
  小中风的发作虽然是来去匆匆,似乎并未造成永久的身体伤害,但它是人体脑血液循环严重异常的表现。希望那些具有脑血管病危险因素的患者及其家人,以及关心自身脑血管健康的读者,了解小中风常见的表现,以便准确识别,及时就诊,从而得到及时、有效的治疗。
  
  小中风“青睐”谁
  
  高龄、肥胖、吸烟、嗜酒、有家族(遗传)史,以及患有高血压病、糖尿病、血脂异常症、心房纤颤、冠心病和心肌梗死等疾病的中老年人,更容易发生小中风;真性红细胞增多症的患者也容易发生小中风。具有上述一种或多种危险因素的人被称为脑血管病高危个体,更应该警惕小中风的发生。
  
  警惕小中风预兆信号
  
  由于缺血的部位不同,小中风患者可以表现为下面的一种或数种症状。遇到这些以突发或一过性形式发作的症状时,要警惕小中风的可能性,及时到医院就诊。
  一过性黑蒙:眼睛的视力突然丧失,好像突然被黑幕遮住,几秒钟或几分钟后,黑幕逐渐隐去,视力恢复如初。
  偏侧性视野范围缩小:视物模糊,无法看清眼前一侧的物体,例如行走时不能避开而反复碰撞身体一侧的障碍物,说明该侧视野缺损。
  复视:看东西时出现重影。正常人长时间注视侧方或上下方目标时,也可能出现重影,这种情况不属于小中风。
  眩晕或头晕:感到眼前物体或自己的身体向一定方向旋转,常常伴有恶心和呕吐症状。童年游戏时,原地快速旋转中突然停下来时,您或许体验过这种眩晕的感觉。
  单侧肢体麻木、感觉异常:一侧面部、上下肢力量减弱,不受支配,口角歪斜,流涎,胳膊抬举困难,手中拿的物品忽然掉落,走路一只脚拖地甚至不能站立行走等。
  走路失去平衡:站立行走不稳,或上肢动作不稳、不准,显得不够协调。
  面部麻痹:一侧面部和肢体有麻刺感或麻木感(感觉迟钝)。
  构音不清:说话口齿不清,觉得舌头发硬。
  失语(或语言不利):讲话速度变慢,常会因为找不到适当的词语而停顿下来。
  丧失语言理解能力:不能理解别人的话语。
  记忆丧失:出现记忆障碍,尤其是近期记忆。
  应当注意的是,以上表现大多不是小中风所特有的症状,其他一些疾患也可以出现类似的表现,所以往往容易被忽视。此外,持续仅一两秒钟的头晕,以及孤立出现的全身疲乏、头昏或四肢抖动等,通常不是小中风发作的表现。