>>> 2008年第6期

颈椎病患者怎样选用消炎镇痛药

作者:徐济民




  颈椎病可以引起颈、肩、手臂或下肢无力等一系列的症状和体征。有些药物可缓解颈椎病的病理改变与疼痛,常见的药物有:
  
  1.消炎镇痛药:适用于以颈、肩、手臂疼痛为主的患者。
  
  (1)消炎痛(吲哚美辛):具有消炎、镇痛、解热作用。对炎症性疼痛的镇痛作用明显,对非炎症性疼痛无效。由于此药胃肠道副作用较多,不宜作为一般解热镇痛药应用,且应在饭后服用,每次1片(25毫克),每日3次。对出现胃肠道不适患者,可选用栓剂,早、晚肛塞1粒(25毫克)。
  (2)芬必得(布洛芬):具有消炎、镇痛、解热、抗风湿作用,其抗风湿作用稍弱于阿司匹林(乙酰水杨酸)与保泰松。主要优点是对消化道刺激和出血的不良反应均比阿司匹林轻。应饭后服用,每次200毫克,每日3次。
  芬必得胶囊为布洛芬缓释制剂,有解热、镇痛及抗炎作用。适用于减轻或消除以下疾病的疼痛或炎症:扭伤、劳损、下腰或颈肩疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、牙痛等。通常剂量为早、晚各1次,每次1~2粒,饭后服。
  (3)扶他林(双氯芬酸钠、双氯灭痛):为一种新型的消炎镇痛药,特点为药效强,不良反应少,剂量小。个体差异小。口服吸收迅速,服后1~2小时内血药浓度达高峰。此药排泄快,长期应用无蓄积作用。故常用于治疗类风湿性关节炎、神经炎、红斑狼疮及癌症、手术后疼痛,以及各种原因引起的发热。饭后服,每次25毫克,每日3次;栓剂,每次50毫克,每日2次;肌注,每次75毫克,每日1次,深部臀肌注射。
  (4)萘普生(甲氧萘丙酸、消痛灵):作用与布洛芬相似,为高效低毒的消炎、镇痛、解热药。对关节、肌肉及肌腱的慢性变性疾病及轻度、中度的疼痛等,均有疗效。口服每次200~300毫克,每日2~3次。
  
  2.激素类药物:仅用于症状严重的颈椎病患者。常用的有泼尼松、地塞米松等,都具有抗炎、抗过敏等作用。对颈椎病的治疗主要能减轻神经根水肿。提高脊髓、神经根对创伤的耐受性。常用的药物为:
  
  (1)泼尼松:每次服10毫克,每日3次。
  (2)地塞米松:每次服0.75~1.5毫克,每日3次。