>>> 2008年第6期
颈椎病患者怎样选用消炎镇痛药
作者：徐济民
1．消炎镇痛药：适用于以颈、肩、手臂疼痛为主的患者。
(1)消炎痛(吲哚美辛)：具有消炎、镇痛、解热作用。对炎症性疼痛的镇痛作用明显，对非炎症性疼痛无效。由于此药胃肠道副作用较多，不宜作为一般解热镇痛药应用，且应在饭后服用，每次1片(25毫克)，每日3次。对出现胃肠道不适患者，可选用栓剂，早、晚肛塞1粒(25毫克)。
(2)芬必得(布洛芬)：具有消炎、镇痛、解热、抗风湿作用，其抗风湿作用稍弱于阿司匹林(乙酰水杨酸)与保泰松。主要优点是对消化道刺激和出血的不良反应均比阿司匹林轻。应饭后服用，每次200毫克，每日3次。
芬必得胶囊为布洛芬缓释制剂，有解热、镇痛及抗炎作用。适用于减轻或消除以下疾病的疼痛或炎症：扭伤、劳损、下腰或颈肩疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、牙痛等。通常剂量为早、晚各1次，每次1～2粒，饭后服。
(3)扶他林(双氯芬酸钠、双氯灭痛)：为一种新型的消炎镇痛药，特点为药效强，不良反应少，剂量小。个体差异小。口服吸收迅速，服后1～2小时内血药浓度达高峰。此药排泄快，长期应用无蓄积作用。故常用于治疗类风湿性关节炎、神经炎、红斑狼疮及癌症、手术后疼痛，以及各种原因引起的发热。饭后服，每次25毫克，每日3次；栓剂，每次50毫克，每日2次；肌注，每次75毫克，每日1次，深部臀肌注射。
(4)萘普生(甲氧萘丙酸、消痛灵)：作用与布洛芬相似，为高效低毒的消炎、镇痛、解热药。对关节、肌肉及肌腱的慢性变性疾病及轻度、中度的疼痛等，均有疗效。口服每次200～300毫克，每日2～3次。
2．激素类药物：仅用于症状严重的颈椎病患者。常用的有泼尼松、地塞米松等，都具有抗炎、抗过敏等作用。对颈椎病的治疗主要能减轻神经根水肿。提高脊髓、神经根对创伤的耐受性。常用的药物为：
(1)泼尼松：每次服10毫克，每日3次。
(2)地塞米松：每次服0.75～1.5毫克，每日3次。