>>> 2008年第7期
无症状高血压是否要服药
作者：张 强
王某自诉曾测血压多次，有时略有升高，但不严重，有时又在正常范围以内，没有任何不适，只是身体日渐肥胖，体重增加较快，检查身体，未发现其他异常，只是血压为155/90毫米汞柱，属于轻型高血压。
王某是否一定要服降压药物呢?对于轻型高血压，尤其是血压波动于临界高血压时，首先强调的并不是服用降压药，而应该是非药物疗法，其治疗方法包括以下几项：①体重超过标准体重15％以上的人，应以限制饮食、减肥为主要目的，大量资料已证实体重与血压有明显的关系，标准体重的简略计算方法是身高(以厘米计算)减去105，便是标准体重的千克数了；②限盐，饮食要清淡，不吃过成食物；③戒酒和限制动物脂肪的摄入；④戒烟；⑤增加运动量，如做体操、打太极拳等；⑥做一些松弛精神和肌肉的理疗；⑦合理安排生活，避免精神过度紧张和受刺激。这些非药物性的治疗，可以消除大部分的轻型高血压和临界高血压。经过合理的身心调理，若血压仍属于高血压范围(高过临界高血压)，就必须接受进一步的高血压病因检查和降压药物治疗了。
高血压的早期，患者是没有特殊不适感觉的，如果不是严重的急进型高血压，患者的不适与血压增高程度未必一致，千万别用高血压的症状作为治疗的准绳，这样容易错失治疗的时机。虽然患者没有感觉不适，但持续的高血压状态会引起全身小血管的痉挛，日久血管管壁缺氧，会逐渐出现硬化。血管硬化了，靠血管供应血流的脏器便受到损害，其中与人们的生命密切相关的心、脑、肾是首当其冲的“受害者”，患者的健康因此受到损害，甚者危及生命。所以，王某妻子的忧虑是有道理的，她对丈夫唠叨是应该的。
发现了高血压，不必紧张，也不应影响正常的生活，依靠医生的检查和治疗，一般可以把血压控制在正常范围。定期复查、系统地治疗，可以长久地保持身体健康。