>>> 2008年第7期

前列腺肥大患者忌用哪些药

作者：徐济民

　　前列腺肥大又称前列腺增生症，主要表现为尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续、尿流变细而无力、尿后呈滴沥状，甚至排尿突然中断，而大量尿液积聚在膀胱内，膀胱过度膨胀，痛苦不堪，这在医学上称为“尿潴留”，俗称尿闭症。
　　近几年来，医学研究发现，某些药物竟然也会诱发或加剧尿潴留，且往往作用迅猛，有的在用药后2～4小时即可发病。那么，前列腺肥大患者应忌用哪些药呢?
　　(1)抗精神病药：如氯丙嗪(冬眠灵)、奋乃静、氟哌啶醇(氟哌醇)等。
　　(2)抗抑郁症药：如丙咪嗪(米帕明)、多虑平(多塞平)及阿米替林、氯米帕明等。
　　(3)平喘药：如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁(奥西那林)等。
　　(4)抗心脑血管病药：如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异搏定(维拉帕米)。
　　(5)胃肠止痛药：如颠茄、阿托品、解痉灵(东莨菪碱)、山莨菪碱(654-2)、胃疡平、安胃灵、普鲁本辛等，均会使膀胱逼尿肌松弛。
　　(6)强效利尿药：如速尿、利尿酸(依他尼酸)等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿闭症。故有前列腺肥大者须改用中效利尿药，如双氢克尿噻(氢氯噻嗪)、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如安体舒通(螺内酯)、乙酰唑胺等。
　　(7)抗过敏药：如非那根(异丙嗪)、赛庚啶、苯噻啶、晕海宁、扑尔敏、抗敏胺(苯茚胺)与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用息斯敏。
　　(8)其他：如安定类、安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通(曲克芦丁)及中药华山参、枳实等。
　　需要强调指出的是，前列腺肥大者应预防感冒与禁酒，因目前的抗感冒药常含有扑尔敏等抗过敏药，会加剧病情；饮酒能使前列腺充血、水肿，岂非雪上加霜?