>>> 2008年第8期
肺腑之“炎”引发腹痛
作者：陆维巧
可是，这几天邻居们发现，店铺里不见了李大妈的身影，只有她老伴一个人忙进忙出的。一打听才知道，李大妈肚子痛，在家里歇着呢。
李大妈的肚子痛已经有3天了。开始的时候，她并没有太在意，因为她知道自己有胆结石，肚子痛是老毛病，一到痛的时候，她就忍一忍，少吃点油性食物，也就过去了。可这次用老办法对付肚子痛，不仅没有缓解，反而越来越重了。
于是，李大妈在女儿的陪同下来到了医院。
医生在仔细询问病史和检查后，为李大妈开了化验单，并让李大妈到放射科拍一张胸片，再去做一个心电图。一出诊室，李大妈就对女儿说：“这个医生也够糊涂的。我明明是肚子痛，肯定是肚子的毛病，跟胸有什么关系，跟心脏就更换不着边了。我看医生还不如我心里有数呢!走，这病咱不看了。”
回到家里，老伴为她找来了止痛片。一边督促她吃药，一边埋怨道：“你看你，肚子痛就应该赶快吃止痛药，早吃早好。”可是，止痛药也没能止住李大妈的肚子痛。第二天，她不得不又进了医院。被诊断为右下叶肺炎。
乍一看，李大妈并无错处，可结果却出人意料：她的腹痛正是因为肺出了毛病。究竟李大妈错在何处呢?
错误一：经常发作的腹痛不要紧
一些溃疡病、胆石症的老病号，在腹痛发作时，往往成竹在胸，认为服些对症的药物就会好转。有的甚至在疼痛的性质和范围超越老病界限时，也认为挺一挺就能过去。
其实，老毛病可以酿成新的祸端。如溃疡病可并发穿孔，胆石症可并发重症胆管炎。若延误诊治，形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克，将给治疗带来很大的困难，有时甚至有生命危险。所以，对经常发作的腹痛不可掉以轻心，特别是经过常规治疗，腹痛仍未好转而持续加重者，更应及时到医院治疗。
错误二：腹痛一定是腹内脏器疾患引起的
虽然大多数腹痛是由腹内脏器疾患如消化道溃疡、炎症、结石、梗阻等引起的，但其他一些疾病也可引起腹痛。
胸腔与腹腔以膈肌为界，但下叶肺炎或胸膜炎常引起上腹部疼痛；心绞痛、心肌梗死可引起左上腹或心窝处疼痛；急性食管炎或食管痉挛时，疼痛也可放射到上腹部。肾、输尿管结石嵌顿时，疼痛常放射到下腹部；睾丸扭转、睾丸炎都可引起下腹或腹股沟区剧烈疼痛。此外，铅中毒、低血钾、低血钠、高钙血症等都可引起腹痛。更有甚者，在癫痫、风湿热患者中，少数也是以腹痛为主要症状，如腹型癫痫、腹型风湿热。
李大妈的腹痛就是右下肺炎所致。如果她当初听医生的话，早拍胸片，就可以早日得到确诊和治疗。
错误三：腹痛时的当务之急是止痛
很多腹痛患者在就医前都服了止痛药，入院后也总是要求医生给予止痛治疗。他们以为只要止住了疼痛，病也就好了。其实，腹痛只是很多疾病引起的一种症状。在一些必须紧急手术的急腹症如溃疡病穿孔等，此时若用止痛药，就会掩盖症状，造成诊断上的困难。所以，对任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药，当务之急是找出导致腹痛的原因，以便正确治疗。
错误四：用止痛片止腹痛
前面已经说过，引起腹痛的疾病可以多种多样。当。肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是因内脏平滑肌痉挛所致时，应服用阿托品、复方颠茄片等解痉剂，以解除内脏平滑肌的痉挛，才能止住疼痛。而去痛片无解除内脏平滑肌痉挛的功效，因而治疗这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛等症有效。所以，腹痛时服止痛片是不会取得止痛效果的。相反，服用止痛片，可引起胃、十二指肠黏膜损伤，发生药物性急性胃黏膜炎，甚至引起上消化道出血。