>>> 2008年第8期

莫自行改变药品外包装

作者：刘金山

　　一位多年未见的老朋友旅游时顺便来看望何大爷。何大爷非常高兴，见面后坐下寒暄没几分钟，他突然痛苦地捂住胸口呻吟，女儿知道父亲的心绞痛又发作了，赶忙从他口袋里摸出一片硝酸甘油片给他含在舌下，几分钟过去了疼痛没减轻，又含服了一片仍然无效。望着何大爷痛苦的表情，大家慌了神，连忙送往医院急救，这才转危为安。事后何大爷觉得纳闷，平时服药效果很好，这次怎么就不灵了，莫不是病情加重了。他拿着药询问医生。医生发现药片松散、粘连，装药片的是一个装味精用的塑料袋，而硝酸甘油片一般是用棕色玻璃瓶装的，他女儿解释说为了便于服药和随身携带，一个月前给药片换了简易包装。原来如此，医生弄明白了，很可能就是塑料袋惹的祸。塑料袋不遮光、不避热、不防潮，塑料对硝酸甘油又有吸附作用，久而久之，硝酸甘油片就失效了，差点酿成大错。
　　一般说来，体内药物的相互作用常导致某些药物毒性增强或药效降低甚至失效，而药物与体外某些物质如包装物接触，产生相互作用的结果主要是药物的生物利用度降低或药效减低。有些塑料制品对某些药物有明显的吸附作用，从而降低药物的有效浓度，这一点在临床实践中已得到证实。现已知道塑料对下列药物能产生具有临床意义的吸附作用：地西泮、胰岛素、安定、硝酸甘油、醋酸酯、华法林钠、盐酸肼酞嗪和硫喷妥钠，还有一些抗组胺类药、吩噻嗪类药等。硝酸甘油吸附率高达80％。还有一些用塑料瓶盛装的中草药溶液，放置时间过长容易变质失效。
　　使用中性玻璃瓶盛装药液，则无酸败、沉淀、受潮及药液容量的损失，尤其是棕色玻璃瓶，具有很好的避光作用，特别适用于盛装因光照而易分解的药物，如苯酚、肾上腺素、喹诺酮类抗生素、维生素A、维生素D、维生素B12利血平、碘伏、过氧化氢等。蜂胶溶剂一般含有酒精，容易与塑料起反应，生成有害物质，对人体健康不利，最好用玻璃容器盛装。在潮湿的季节里，药品很容易受潮变质，因此药品使用后，应尽量还原原包装，将药品置于密闭状态。避免使用纸袋、纸盒、塑料袋等不防潮的包装材料。