>>> 2008年第8期

莫自行改变药品外包装

作者:刘金山




  一位多年未见的老朋友旅游时顺便来看望何大爷。何大爷非常高兴,见面后坐下寒暄没几分钟,他突然痛苦地捂住胸口呻吟,女儿知道父亲的心绞痛又发作了,赶忙从他口袋里摸出一片硝酸甘油片给他含在舌下,几分钟过去了疼痛没减轻,又含服了一片仍然无效。望着何大爷痛苦的表情,大家慌了神,连忙送往医院急救,这才转危为安。事后何大爷觉得纳闷,平时服药效果很好,这次怎么就不灵了,莫不是病情加重了。他拿着药询问医生。医生发现药片松散、粘连,装药片的是一个装味精用的塑料袋,而硝酸甘油片一般是用棕色玻璃瓶装的,他女儿解释说为了便于服药和随身携带,一个月前给药片换了简易包装。原来如此,医生弄明白了,很可能就是塑料袋惹的祸。塑料袋不遮光、不避热、不防潮,塑料对硝酸甘油又有吸附作用,久而久之,硝酸甘油片就失效了,差点酿成大错。
  一般说来,体内药物的相互作用常导致某些药物毒性增强或药效降低甚至失效,而药物与体外某些物质如包装物接触,产生相互作用的结果主要是药物的生物利用度降低或药效减低。有些塑料制品对某些药物有明显的吸附作用,从而降低药物的有效浓度,这一点在临床实践中已得到证实。现已知道塑料对下列药物能产生具有临床意义的吸附作用:地西泮、胰岛素、安定、硝酸甘油、醋酸酯、华法林钠、盐酸肼酞嗪和硫喷妥钠,还有一些抗组胺类药、吩噻嗪类药等。硝酸甘油吸附率高达80%。还有一些用塑料瓶盛装的中草药溶液,放置时间过长容易变质失效。
  使用中性玻璃瓶盛装药液,则无酸败、沉淀、受潮及药液容量的损失,尤其是棕色玻璃瓶,具有很好的避光作用,特别适用于盛装因光照而易分解的药物,如苯酚、肾上腺素、喹诺酮类抗生素、维生素A、维生素D、维生素B12利血平、碘伏、过氧化氢等。蜂胶溶剂一般含有酒精,容易与塑料起反应,生成有害物质,对人体健康不利,最好用玻璃容器盛装。在潮湿的季节里,药品很容易受潮变质,因此药品使用后,应尽量还原原包装,将药品置于密闭状态。避免使用纸袋、纸盒、塑料袋等不防潮的包装材料。