>>> 2008年第8期

输液速度不可随意调节

作者:刘万珍




  静脉输液是一项非常严格、专业化的技术性操作。临床上,输液速度往往由医生或护士根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面的具体情况综合考虑。对输液知识不了解或一知半解的人不可随意自行调节输液速度,以免酿出祸端。
  根据药物种类调节滴速在临床上,有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯),一般浓度下常以8滴/分钟、10滴/分钟、15滴/分钟等速度进行滴注。若速度过快,则会引起很多不良反应,如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。再如硝普钠,也需严格控制滴速,根据患者血压情况调节,过快可使血压急剧下降。降颅压药物甘露醇,则快速静滴效果较好。一般情况下,要求20%的甘露醇250毫升静滴时间不超过30分钟,若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果或效果不佳。此外,如氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹诺酮类药物,一般情况下要求以每20C毫克不少于1小时的速度静滴,速度过快会引起局部反应,如血管炎性病变等。
  根据年龄调节滴速一般情况下,成年人输液速度常在40~60滴/分钟,小儿、老年人输液速度不宜超过40滴/分钟。
  根据病情调节滴速如果患者有心脏病或肺部疾病,输液速度宜慢,一般30~40滴/分钟,以免加重心脏负荷而出现心力衰竭或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克,则要快速补液或补充血容量。
  此外,还应综合考虑。例如,一位老年脑血管病患者需要输甘露醇,而他的心脏功能亦不太好,则要权衡利弊,既要考虑让甘露醇最好地发挥疗效,又要考虑患者心脏的耐受程度,防止其出现心力衰竭等症状。
  总之,输液技术是一项专业性非常强的操作,需要富有临床经验的专业护理人员来完成。当您在进行输液治疗时,能否调节输液速度以及怎样调节,还是多听听医生、护士的意见,不要随意自行调节。