>>> 2008年第8期

输液速度不可随意调节

作者：刘万珍

　　静脉输液是一项非常严格、专业化的技术性操作。临床上，输液速度往往由医生或护士根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面的具体情况综合考虑。对输液知识不了解或一知半解的人不可随意自行调节输液速度，以免酿出祸端。
　　根据药物种类调节滴速在临床上，有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯)，一般浓度下常以8滴／分钟、10滴／分钟、15滴／分钟等速度进行滴注。若速度过快，则会引起很多不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。降颅压药物甘露醇，则快速静滴效果较好。一般情况下，要求20％的甘露醇250毫升静滴时间不超过30分钟，若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果或效果不佳。此外，如氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹诺酮类药物，一般情况下要求以每20C毫克不少于1小时的速度静滴，速度过快会引起局部反应，如血管炎性病变等。
　　根据年龄调节滴速一般情况下，成年人输液速度常在40～60滴／分钟，小儿、老年人输液速度不宜超过40滴／分钟。
　　根据病情调节滴速如果患者有心脏病或肺部疾病，输液速度宜慢，一般30～40滴／分钟，以免加重心脏负荷而出现心力衰竭或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克，则要快速补液或补充血容量。
　　此外，还应综合考虑。例如，一位老年脑血管病患者需要输甘露醇，而他的心脏功能亦不太好，则要权衡利弊，既要考虑让甘露醇最好地发挥疗效，又要考虑患者心脏的耐受程度，防止其出现心力衰竭等症状。
　　总之，输液技术是一项专业性非常强的操作，需要富有临床经验的专业护理人员来完成。当您在进行输液治疗时，能否调节输液速度以及怎样调节，还是多听听医生、护士的意见，不要随意自行调节。