>>> 2008年第11期
健康生活方式可预防中风
作者:王拥军
不吸烟 在该项研究中,与从不吸烟的女性相比,曾经吸烟女性的中风危险稍有增加,而当前吸烟女性的中风危险有明显增加,并且与每日吸烟量呈正相关。每天吸烟1~14支、15~24支以及25,支或以上的女性,发生中风的相对危险系数分别为1.85,2.59,2.89。当前吸烟者缺血性和出血性中风的发生危险都明显高于从不吸烟者,也高于曾经吸烟者。因此不吸烟的健康习惯对降低中风危险有积极意义。
控制体重 研究者将体重指数(体重指数=体重/身高2)在18.5~25定义为低风险,鼓励人们将自己的体重指数控制在这个范围内,降低中风发病危险。在该研究中,与体重指数不足25者相比,体重指数等于或高于25者中风危险随体重指数增加而逐渐增加,且体重指数过高在男性中更易导致中风发生。
规律运动 保持规律的运动习惯是被很多学会团体肯定的预防慢性病措施。在该项研究中,与每周运动6小时或以上者相比,不运动者的中风危险显著增加,随着每周运动时间的增加,受试者发生中风的相对危险也随之降低。值得一提的是,女性中风危险最低者每周运动时间在3.5~6.0小时。考虑到运动过量也可对人体造成伤害,研究者推荐把每天30分钟以上的中等至高强度体力活动作为低风险生活方式的一个要素。
健康饮食研究者根据健康饮食指数(AHEI)为受试者的饮食健康程度评分,考虑其是否摄入较多的蔬菜、水果、坚果、大豆和谷物纤维,摄入鸡肉、鱼肉与红肉的比例,以及多不饱和脂肪与饱和脂肪的比例,考虑反式脂肪的摄入量是否较低,考虑其补充复合维生素是否超过5年等因素。评分范围在2.5~77.5,分数越高意味着饮食习惯越健康。在受试者中,饮食评分越低则中风危险越高,在女性中这样的趋势尤其危险,饮食评分低于28.6分与高于43.5分者相比,中风危险可增加47%。
适量饮酒 研究者将女性每天酒精摄入在5~15克、男性每天酒精摄入在5~30克定为适量饮酒的标准。饮酒量超过上述范围就将对人体产生危害。酒精摄入每天超过30克对于男性和女性均有明显危害。需要注意的是,上述范围指的是纯酒精的摄入量,在日常生活中计算酒精摄入量时还需考虑所饮酒的度数。
中年开始预防也不晚 归因分析还发现,缺血性中风受生活方式的影响较大。该研究人群中,大约有半数的缺血性卒中是因为不良生活方式导致的。研究中70%的心血管疾病、80%的冠心病和90%的糖尿病,以及62%的冠心病,都与不良生活方式有关。在70岁或以上人群中,61%的心血管疾病患者可以通过健康饮食、适量饮酒、每天运动和不吸烟来预防。
研究者认为,中年人保持包含上述五种元素的低风险生活方式,有助于综合预防包括中风、心血管病、冠心病和糖尿病在内的多种慢性病。