>>> 2008年第12期
预防脑卒中八大误区
作者：詹 建 刘亚民
误区一：血压正常或偏低不会发生脑卒中 脑卒中分出血性脑卒中与缺血性脑卒中两种。缺血性脑卒中的病因在于某支脑动脉发生了堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化患者，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，均可能发生缺血性脑卒中。
误区二：小脑卒中无关紧要不少脑卒中患者发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部CT检查正常，从而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小脑卒中。约有一半的小脑卒中患者在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视小脑卒中，及早就诊防治。
误区三：药吃多少跟着感觉走有的人每晚仅服1片(25毫克)肠溶阿司匹林。在脑血栓的预防性用药中，不少人知道每晚睡前服用肠溶阿司匹林，但仅服1片。其实，目前国际公认的肠溶阿司匹林用量为每晚50～75毫克，即25毫克1片的肠溶阿司匹林应服2～3片。如果药量不足，则达不到预防目的。需要说明的是，“毫克”不等于“片”。有人使用心痛定降压时，错误地认为10毫克即10片，结果用药过量导致血压过低，脑血流变缓，吃出了偏瘫。
误区四：用药品种越多越好一些有过脑卒中表现的人惶恐不安，于是四处看病。甲医生开了“圣通平”，乙医生开了“尼富达”，殊不知这些名称不同的药，其实都是心痛定，结果因用药过量导致脑卒中。
误区五：只管服药不检查比如使用抗凝药不注意监测。风湿性心脏病引起的偏瘫多见于房颤患者，这类患者要终身使用抗凝药，同时进行用药监测。尤其对于彩超检查发现心房内有血栓的患者，在使用抗凝药时，要根据病情不断监测凝血酶原时间，以及时调整临床用药剂量。否则，用药多了，会引起出血：用药量不足，又会引起血栓。
误区六：少服几次药没关系一些老年人由于记忆力差，常忘记或重复服药。所以，建议将自己常服的降压药、降糖药、强心药等分开包装，上面注明服用日期及早中晚具体时间。或者把每日用药种类按时间写在一张纸上，贴在醒目处作为备忘录。工作繁忙的朋友应备三套药，办公室、家里、手提包内各一套，随时提醒自己服药。
误区七：瘦人不会发生脑卒中有些人以为瘦人不会发生脑卒中，于是拼命减肥。根据对3975名患有高血压的60岁以上的老人进行跟踪调查发现：瘦人也会发生脑卒中，只不过比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都应采取综合防范措施，以避免脑卒中的发生。
误区八：中老年人才易发生脑卒中90％的脑卒中都是发生在40岁以上的人群，但近年来脑卒中有年轻化的趋势。年轻人社交活动多，生活压力大，吃酒肉大餐机会多，许多人仗着年轻，往往忽略了身体保健，结果引发脑卒中。