>>> 2008年第12期

子宫切了 别“切了”妇检等二则

作者:阿 静




  已过不惑之年的樊女士,因月经紊乱到某基层医院就诊。经过B超检查,医生发现樊女士子宫里长了一个鸡蛋大小的肌瘤,建议她尽快进行手术切除子宫。当晚,她就住院了。手术很顺利,7天后樊女士出院回家休养,自我感觉挺好。她想,反正子宫已经切除了,以后可不进行妇检了。
  在临床工作中我们发现,许多已做了子宫切除的妇女认识上有一个误区,那就是认为,子宫切除后无需再做妇科检查了,这个想法是非常错误的。
  一般需要进行子宫切除的疾病有多种,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌、功能性子宫出血、子宫结核、子宫脱垂等。子宫切除分为全子宫切除和次全子宫切除,可根据患者的病种、年龄选择适当的手术方式。次全子宫切除后子宫颈尚存在,这样的妇女术后有发生宫颈癌以及宫颈部位子宫肌瘤的可能。而不论次全子宫切除还是全子宫切除,手术后卵巢、输卵管、阴道和外阴依然存在,因此可能患的妇科疾病还很多,而且仍有发生严重妇科疾病的可能,如卵巢肿瘤、输卵管癌、阴道癌、外阴癌等。
  卵巢肿瘤在妇科最常见,可发生于任何年龄,多见于20~60岁妇女,45岁以前良性者较多,45岁以后恶性者较常见。早期多无症状,定期妇检可早期诊断。外阴癌、阴道癌、输卵管癌、输卵管结核、老年性阴道炎等疾病也会严重影响妇女健康,均有待于在妇科普查中早期发现。此外,如当初因子宫恶性肿瘤而进行手术者,还需要定期随访了解有无复发,以防转移到邻近器官或发生远处转移。
  由于许多妇科疾病早期并无明显症状,妇检对妇科疾病的早期诊断有着重要的意义,早期患者并没有明显的不适感觉,如果贻误时机,就会失去最佳治疗机会,甚至危及生命。妇科专家常提醒:成年女性最好每年妇检一次!
  反正不论良性、恶性肿瘤切除术还是修补或矫正手术,子宫切除后仍要定期做妇科检查,以便判定手术效果、调整治疗方案,发现新的问题,及时处理。这一系列的检查没有任何痛苦,更不会对女性身体造成伤害。
  
  叶酸不宜与维生素C同补
  薛长勇
  
  近年来,人们越来越注重孕期保健。随着孕期知识的宣传普及,现在许多人都知道女性在怀孕之前一个月及怀孕初三个月要注意摄取或补充叶酸,以防止胎儿发生神经管畸形。但对于怎样更科学摄取叶酸、摄取叶酸时有什么禁忌却不是很了解。
  
  哪些食物富含叶酸
  叶酸是一种水溶性的维生素,但人体不能自己合成叶酸,只能从食物中摄取。叶酸普遍存在于绿叶蔬菜和水果中,如菠菜、芹菜、卷心菜、生菜、芦笋、小白菜等,以及香蕉、草莓、橙子、樱桃、柠檬、桃子、李子、杏、杨梅、石榴、葡萄、猕猴桃等,动物肝脏、豆类、奶制品等也富含叶酸。
  
  叶酸怕光,贮藏蔬果注意避光
  由于叶酸遇光就不稳定,容易失去活性,所以蔬果贮藏要注意避光,否则孕妇就很难从饮食中获得足够的叶酸。
  蔬菜贮藏2~3天,叶酸损失50%~70%:盐水浸泡过的蔬菜,叶酸也损失很多。因此,蔬菜、水果应尽量买新鲜的,并当天吃完,如果贮藏,尽量放在无光处。
  
  叶酸怕热,蔬菜最好凉拌吃
  煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%;高温烹调或微波炉烹调,也可破坏叶酸的有效成分。因此,为减少蔬菜中的叶酸被破坏,孕妇吃蔬菜尽量凉拌。
  
  叶酸在酸性环境中不稳定,不宜与维生素C同吃
  怀孕后,因怕营养缺乏,许多孕妇服用维生素丸。实验表明,叶酸在酸性环境中易被破坏,在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素C及维生素B2、维生素B6丸要在酸性环境中其所含的维生素才能比较稳定。如果在吃含叶酸的食物或叶酸补充剂时,同时服用维生素C及维生素B2、维生素B6丸,由于两者的稳定环境相抵触,因此吸收率都会受影响。鉴于此,两者服用时间最好间隔半个小时以上。
  此外还要注意,在烹饪富含叶酸的蔬菜时,不要放醋,以免破坏叶酸。