>>> 2008年第12期
老人服药 学学备忘法等三则
作者：王海霞
我自己就有这种情况，为了不忘记服药，我想了很多办法。我常把药放在显眼的位置，如电视机旁、餐桌上、茶几上、碗筷旁、漱口杯旁等，或者我会贴一些彩色的纸条在显眼的位置，如卧室床头、电话旁或者房门上。为了避免重复服药或者漏服，我还画了表格，写上日期和药名，以及服药的时间，每吃一次药，我都会在相应的位置打上钩。这样，吃没吃药、吃过几次就一目了然了。
另外，可以自制一种药盒，把需要服用的药物集中在一起，既方便找药，也可以杜绝漏服的情况发生。但一定注意不要同时服用，以免产生化学反应。
还有的时候，我会使用闹钟这个小用具。每当吃完一次药，我会在下次吃药的时间点上设置闹铃，以便到时提醒。这样不仅不会忘记，还可以准时地服药。对于记性不太好又是独居的老人，我认为还可以让家人来帮忙，即每到服药时间让家人电话提醒。
需要提醒的是，有的老年人常常拿出药瓶就把药盒和说明书扔了，时间长了，没吃完的药也不知道过没过期，或者想要再次服用曾经吃的药时，却因想不起药名而无法购买。因此，不要忘记保存药物的外包装。
长服利尿降压药需防痛风 陈福新
老李是一位退休工人，一天晚上突然左踝肿痛，左脚的第一跖趾关节也出现红肿热痛，且疼痛难忍，无奈之下只好到医院急诊，化验检查后发现他的血尿酸很高，诊断是痛风。医生经过询问病史，得知他患有高血压，在他服用的降压药中有一种叫双氢克尿噻，认为本次患病与服用该药有关。这让老李疑惑不解，服用降压药怎么会引起痛风呢?
高血压和痛风同属代谢综合征范畴，这两种现代“富贵病”就像孪生兄弟一样，伴发的概率很高。除了病情上相互影响外，如治疗不当，其所用药物还会相互加重病情。利尿类降压药相对廉价，降压效果好，是一种温和的、很常见的降压药，很多高血压患者服用这类药物维持血压。这类药物尽管降压有功，但却可继发代谢方面的副作用，不但会干扰尿酸从肾小管的排泄，长期应用可以使血尿酸升高，诱发或加重痛风，而且还影响嘌呤、糖、脂质代谢，因此，临床上常可见到高血压患者伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病。而在高尿酸血症患者中，也有相当一部分患者是由于服用利尿药所致。这种药物性高尿酸血症是可逆的，停药后很快就可以恢复正常。
高血压患者，特别是患有痛风、糖尿病、高脂血症等代谢综合征的患者，在长期服用噻嗪类利尿药降压时，应定期检查血尿酸。同时，尽量不要长期服用有排钾利尿作用的药物，比较好的方法是服用一段时间利尿剂后，在医生指导下改换其他降压药，以避免诱发痛风。
吃降压药冬夏有别 杨 锐
不少高血压患者降压的药方一年四季不变，冬天这么吃，夏天还这么吃。但专家认为，高血压患者在冬夏季节血压有所差别，使用降压药的剂量也应有所变化。
国内外研究表明，排除特殊因素的干扰，在自然状态下，高血压患者的血压，冬季最高，夏季次之，春秋两季最低。专家分析说，夏季气温高，血管处于扩张状态，血流阻力小、压力小，血压自然降低，加之夏天出汗多，血液中的水分减少后也有助于血压降低。
有的高血压患者一到夏天就经常出现头晕的情况。还有的在冬季时血压容易波动。专家认为，这很有可能就是服用降压药“夏行冬令”或是“冬行夏令”所致。不少患者冬天去看医生，到了夏天，还按照冬天的剂量服用，而人体夏天血压偏低，这时服用冬天的剂量显然容易偏大，使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗死或心绞痛发作。而有的患者是在夏季去看医生开药，到了冬天还在按夏天的剂量服用，而人体冬天血压偏高，夏天的剂量显然容易偏小，血压控制不好，自然就要波动。
高血压虽说是常见病，但并不是老百姓自己就能治的病。因此，控制好血压需要患者与医生良好的配合。专家强调：患者应该做的事，是经常测量血压，1天测1次，最好1天测3次，并做好记录；在季节变化时应及时去看医生，医生根据患者监测的结果来调整用药。在用药方面，既不能长时间不做调整，也不能频繁换药，最忌讳的是患者自己随意用药。需要特别强调的是，高血压患者需终身服药。