>>> 2005年第2期
怎样避免肝炎通过性生活传播
作者：李山岭
乙肝是我国目前危害最大的传染病之一。乙肝病程较长，完全恢复至少要３～６个月。部分病人会进展为肝硬化，少数病人可演变为肝癌。丙肝也主要通过血液传播，尤其是输血和使用血制品。但丙肝较乙肝更容易慢性化。有人统计，急性丙肝半数以上会转为慢性肝炎，并容易发展为肝硬化，是导致肝癌发生的重要因素之一。
丁型肝炎与乙型肝炎病毒往往同时存在，并可加重乙肝的病情。戊型肝炎的传播途径有水源、食物和个体之间密切接触三种，其中水源传播最为重要。戊肝好发于成年人，不同于甲肝多感染儿童的发病情况。另外，女性似乎较男性易患戊肝，若是孕妇可能累及胎儿。症状：急性肝炎病人多有严重乏力、恶心呕吐、厌食、发热、肝区疼痛等症状。少数人可出现黄疸。慢性肝炎则常见食欲减退、腹胀、肝区隐痛、疲乏、下肢酸软等。
那么肝炎患者怎样避免通过性生活传染呢？
１．急性肝炎期，当谷丙转氨酶显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时，应该禁止任何性活动，包括自慰行为。
２．乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎ｅ抗原同时阳性的女青年，最好在婚前进行药物治疗，以降低血中的传染性。在男性乙肝患者的精液和唾液中已找到乙肝表面抗原，说明通过接吻和性交可以传播乙肝，故性生活时最好不要接吻，并要应用质地优良的避孕套。
３．肝炎恢复期病人，可以有节制地进行夫妻性生活，但不宜过频，时间也不宜过长，以次日不感疲劳为度。
４．慢性肝炎患者如果一般情况良好，肝功能各项指标基本正常，或虽有异常但不显著者，可以进行性生活，一般说来不会对肝脏产生不良影响，但应有所节制。肝硬化病人由于病情的影响，一般性欲都比较淡漠，此时不应勉为其难，而应顺乎自然。当肝病获得控制后，体内性激素代谢得到调整和恢复正常，性功能也可相应改善。
肝炎患者由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，雌激素经胆汁排泄减少，故血中雌激素含量增高，雄激素含量相对降低，雌激素与雄激素的比例失调，故可引起性欲减退及阳痿。
患肝病时体内雄激素呈减少现象，可能是由于睾丸萎缩和分泌功能降低，或肾上腺皮质激素分泌异常所致。肝硬化时出现的症状如性欲减退、睾丸萎缩、女式阴毛分布、腋毛脱落、蜘蛛痣、手掌发红、毛细血管扩张、男性乳房发育等，均与性激素代谢紊乱所致的雄激素含量下降、雌激素含量增多有关。因而慢性肝炎和肝硬化病人性欲减退、阳痿现象较为普遍。
肝炎与生育
乙肝妇女可以通过胎盘将病毒传染给胎儿，故怀孕时应采取措施阻断母婴传播，最好是在乙肝痊愈前不要怀孕。一旦已生育则不宜用母乳喂养，以免乙肝病毒通过乳汁传染给婴儿。产后阻断一般可用乙肝免疫球蛋白，出生后即刻注射１支，而后３个月内每月再各注射１支。还可注射乙肝疫苗，出生后即刻注射１支，满月注射１支，而后半年再注射１支。