>>> 2005年第3期
宫外孕，孕妇的致命杀手
作者：闻 慧
炎症阻碍受精卵到达宫腔
小倩婚后就计划有个孩子，所以没采取任何避孕措施。当婚后第六个月时，早孕试剂上有了妊娠的反应，她兴奋不已，同事们也纷纷向她祝贺。停经快５０天了，她便去医院做了个Ｂ超，结果却让小倩难以置信，就是找不到胎囊，子宫、卵巢、输卵管以至整个腹腔都没有。会不会是假孕呢？
几天后，她的腹部开始有些痛，阴道有少许出血，小倩还以为又来月经了呢。再后来，她突然浑身出冷汗，脸色苍白，有气无力地瘫软在椅子上……幸亏那天老公在家，他急忙送小倩去医院急诊。经急症手术证实：“输卵管妊娠破裂”。
医生点评：在育龄期的女性，当“老朋友”缺席的时候，不能仅凭借一支早孕试剂，就判断是否怀孕，关键还要看“花落谁家”。
通常情况下，健全的输卵管能通过纤毛的摆动和平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔安居。但是当输卵管脆弱、不堪一击时，就容易发生宫外孕。
发生宫外孕的原因很多，由衣原体感染引发的盆腔炎是重要的危险因素。输卵管管壁上的纤毛被细菌或病毒等致病体所破坏，变得粘连狭窄和不规则，以致管壁肌肉蠕动减弱，就会影响受精卵的运送过程。据临床显示：在宫外孕患者中，有９０％的受精卵是留在了有炎症的细长的输卵管里。
因为盆腔感染是引起宫外孕的最大的罪魁祸首，预防生殖道感染的最好自我保护措施就是避免不洁的性生活，避免各种可能引起感染的生殖道操作，譬如人流、刮宫等。婚后暂没生育计划的女性，应尽量要求性伴侣使用避孕套，这样能有效地防止可能存在的各种感染机会。
生殖道感染有时并没有明显的表现。所以，即使盆腔炎症已在你体内安营扎寨，你也未必知道。尤其是有多年性生活经历才怀孕的女性更要引起警觉。
避孕环也会酿成大祸
为了方便，产后胡圆就放入了避孕环。当初虽然觉得有些不适，但是挺省事的，也没有更多地去关心它存在的状况。直到有一天，上厕所时她发现阴道出血了，小腹部也隐隐作痛，还有些恶心、呕吐，很不舒服。她心想，这次“老朋友”光顾怎么那么难受？可能是延迟了多天的缘故吧。后来，腹痛越来越剧烈了，竟然痛得她冷汗淋漓，她只得一步一挪地硬撑着去附近一家妇产科医院就诊。
没想到还在挂号时，人就晕了过去。等她醒来，就听妇科大夫说，幸好这次你是晕倒在医院里，如果在其他地方的话，可能就危险了。原来她的避孕环早已脱落，这次她不仅是有了身孕，而且受精卵还迷失方向，误入歧途，差点要了她的命。
医生点评：放置节育环是一种比较安全、有效、简便的避孕措施。但对于子宫来说，环是一种异物。子宫所具有的特定排异功能，会使子宫肌肉不断收缩，企图将外来异物——环排挤出去。此时，可能就会出现腰酸、腹痛、白带增多、月经量增多等现象。所以，一般在环安置好的最初几个月内，最容易出现环脱落的现象。
要使环在体内安全，发挥它的功能，关键在于必须定期到医院做Ｂ超，检查环在子宫内的位置。如果位置有了偏差，就该随时更换。
放环初始，应定期关心环的位置，一般来说，过了最初的适应期，子宫就能与环“和平共处”了，时间越长，环就越不容易脱落。如果Ｂ超检查中根本找不到环的踪迹，那肯定是脱落了，应及时采取其他避孕措施。同时要将体内的异位环清除，不然就会造成麻烦。
宫外孕的预防
如果觉得自己怀孕了，要尽量在６周内去医院检查。通常情况下，Ｂ超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。
即使是正常怀孕，早去医院建立保健档案，也是给自己的一份安全保障。如果是宫外孕，可以更主动地选择治疗方案，治疗也要容易得多。
宫外孕自诊：
稍作留意，你就不难觉察宫外孕的５个典型症状：１．停经或经过尿妊娠试验呈阳性后，下腹部一侧出现不明原因的酸胀和隐痛，有时会是剧痛，伴有冷汗淋漓，这是最常见的症状。２．阴道少量出血，颜色暗红，一般不会超过月经量。也有少数人会大量出血。３．有肛门坠胀感或排便感。４．恶心、呕吐、尿频。５．休克，表现为晕倒、神志不清和血压下降。
如果在路途中突然发生了上述症状，而你此时头脑尚清醒，不要慌张，你不妨停止活动，有条件的话，可以平躺，请人立即叫车去医院。
由于宫外孕属于妇科较为严重的病症，所以就诊时应尽量选择妇产科专科医院或中型以上综合性医院。如医生有丰富的诊疗宫外孕的经验，就能减少不必要的漏诊和误诊。