>>> 2005年第3期

弹丸之地,防患于未然

作者:李成斌




  睾丸,它被喻为男人身体的“钻石”。是男人最重要的性器官,它制造精子,分泌雄激素,它是男人之所以为男人的根本。然而,“弹丸之地”也是疾病多发地带,与其等到病痛来临之时,再予以关注,为什么不早点观察、动手了解,以防患于未然?
  
  一、“钻石”背后的红肿——附睾炎
  
  前因后果:睾丸的周围后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎,30岁左右的男性多见。大多是由于迟迟不愈的尿路细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧,发作时间可急可缓。
  你的检查:整个阴囊红肿热痛,触摸敏感,小便时灼痛。阴囊静止时疼痛,但仰卧时症状减轻。
  医生治疗:开些抗生素给你,缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸,同时把它垫高,可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放,可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。
  以防再犯:虽然男人要比女人尿路感染的几率低得多,但一旦发生,后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话,必须立刻就医。
  
  二、细菌侵蚀“钻石”——睾丸炎
  
  前因后果:多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。
  你的检查:跟附睾炎类似,但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大,按着疼痛,阴囊皮肤也明显红肿,同时摸起来热热的。
  医生治疗:由于严重的睾丸炎会丧失生育能力,所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或演变成慢性睾丸炎。
  以防再犯:可让儿童接种流行性腮腺炎疫苗。
  
  三、“几只虫子钻进阴囊”——精索静脉曲张
  
  前因后果:精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。
  你的检查:你也许感觉隐隐作痛,像几只虫子钻进了你的阴囊内,也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的,会有阴囊坠胀痛,久站腰痛,但平卧休息就可缓解。
  医生治疗:通过特殊检查方法,如超声诊断、红外线接触性阴囊测温会发现精索静脉曲张,医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合,要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭,这是一种小手术,需要麻醉,大约30分钟。
  以防再犯:由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种,所以只要身体一出现新的静脉瘤,就有可能出现新的精索静脉曲张。
  
  四、“第三个睾丸”——精液囊肿
  
  前因后果:待在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿,膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大,人们戏称它为第三个睾丸,幸好这种情况非常罕见。
  你的检查:虽然不会有任何疼痛发生,但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方,可以单独摸索到。在黑屋中手电的照射下,精液囊肿是发亮的。
  医生治疗:完全没必要治疗。如果你执意要消除掉那些肿块,医生可以为你手术摘除。
  以防再犯:避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活,避免长时间性冲动。
  
  五、多余的液体——阴囊水囊肿
  
  前因后果:由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后,但大多数情况根本找不出任何原因。
  你的检查:阴囊出现膨胀隆起,有时囊肿甚至能够达到一个足球那么大,但是感觉并不疼痛。
  医生治疗:可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干,此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞做手术缝合。
  以防再犯:无。