>>> 2005年第3期
宫颈糜烂影响怀孕吗等
作者：佚名
慢性宫颈炎、盆腔炎如何过好性生活
董大夫：
我是一名３５岁的已婚妇女，生完孩子后，妇科病从未断过，性生活时很疼痛，平常腰骶部也很疼痛。到医院检查，医生说是慢性宫颈炎和慢性盆腔炎。医生说这都是性生活引起的，患病后不能再有性生活了。请问真的是这样吗？我才３５岁，丈夫性欲也很旺盛，如果从此不能过性生活，我们的婚姻也会走到尽头。请你帮帮我。
山西刘月
刘月读者：
慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体入侵而引起感染，主要表现为白带增多。随着年龄的增大，宫颈逐步萎缩，有些宫颈炎有自愈的倾向。如果病原体沿着子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、性交痛；如有宫颈息肉时，可能出现性交出血。
慢性宫颈炎一般对性活动没有什么太大的影响，但有些医生错误的指导却常常在患者心理上造成较重的伤害。不少妇科医生常常会对病人说，慢性宫颈炎就是由性交引起的，患病后不能再性交。这是很不负责任又无科学依据的偏见。过频而粗暴的性生活，特别是不和谐的性生活，倒是可能会使宫颈炎加重。但是，只要接受正确的指导，如改变一下性交姿势，尽量采取对宫颈摩擦比较小的动作，适当控制性交频度，温柔、体贴、共建和谐的性生活，并在治疗期间男方使用避孕套，则不会影响宫颈炎的痊愈。心情愉快、性的满足，会使妇女更加充满战胜疾病的信心。
盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。患者易感疲乏，精神不振，周身不适。因盆腔充血、瘢痕粘连，可引起下腹部、腰骶部坠痛，劳累或性交后加重。由于性交痛，患者常常对性交产生厌烦或抵触情绪，甚至找借口避免性接触。因此，积极治疗原发病是十分必要的。病人丈夫的温柔、体贴，性刺激适当，对增加妻子的性兴趣，消除自卑感，也是十分重要的。性生活时应尽量避免阴茎对阴道深部的强烈刺激，阴茎不必插入太深，可尽量在阴道外１／３处及会阴部完成性交全过程。或许有些患者害怕这种方法会影响女方的快感，其实是不会有太大影响的，因为女性最敏感的性刺激部位是阴蒂及阴道口周围，而阴道深部相对来说并不太重要。
生育后阴道松弛如何锻炼
董大夫：
你好！我生完孩子已经半年了，但是我发现自从生完孩子后，我在性生活中再也体会不到性快感，丈夫说我的阴道松弛，没有以前感觉好了。为此我们很苦恼，请问有好办法治疗阴道松弛吗？
山东小曲
小曲：
一些女性尤其是生育过的女性在性生活时容易出现快感下降甚至消失的现象，其中当然有许多原因，但阴道松弛是重要的原因之一。阴道松弛是指盆腔肌肉群的张力下降造成阴道周围肌肉松弛、阴道变宽，严重者可有阴道壁膨出。造成阴道松弛的最常见原因是自然分娩后，盆腔肌肉群恢复欠佳，甚至是受到损伤。
阴道松弛时，由于阴道宽松，使得性生活时原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，性器官的接触也就难以达到充分、满意。
我国传统的“收肛提气”方法能很好地锻炼盆腔肌肉。方法是：每天早晚在空气清新的地方，深吸气后闭气。同时如忍大、小便状收缩肛门，如此反复１００次以上。当习惯了以后，平时生活中都可以进行，不在于次数的多少，有时间就可以进行上述锻炼。经过一定时间的训练，盆腔肌肉的张力就会大大改善，阴道周围肌肉也就变得丰实、有力，阴道松弛就可以不药而愈了。而国外的“中断排尿”训练也可以提高阴道周围肌肉张力，方法是：小便时进行排尿中断锻炼，排尿一半时忍着不排让尿液中断，稍停后再继续排尿。如此反复。经过一段时间的锻炼后，阴道周围肌肉张力提高，阴道就变窄了。
顺便说一下，我国古代的“小脚”女子、以“水蛇步”或者说是“猫步”步态行走的女性，由于她们在行走时是需要绷紧大脚内侧及会阴部肌肉的，使得她们的肌肉经常得到锻炼，她们往往容易在性生活中得到满意的体验。所以你平时行走时要注意姿态。
如果阴道松弛严重，甚至有阴道壁膨出，就应该到医院作阴道修补术了。这种手术只是小手术，为了你的“性”福，不要害怕去面对医生。
流产后出血过多为什么要做诊断性刮宫
董大夫：
你好！我是一个未婚女孩，因和男朋友发生性关系没有避孕而怀孕了，可药物流产后，我出血很多，时间持续了近一个月仍淋漓不尽，我去医院检查，医生建议做诊断性刮宫。我听说诊断性刮宫对子伤害很大，我还未婚，这样做会不会影响以后的生育？
上海小叶
小叶读者：
诊断性刮宫（简称诊刮）是既能治疗疾病又可对疾病作出诊断的一种妇科小手术。手术操作很简单，首先要消毒外阴、阴道、宫颈管，用小刮匙伸入到子宫腔内取出一块至数块子宫内膜及宫颈管内膜送病理检查。
那么，哪些疾病需要做诊断性刮宫呢？
不孕症：在月经来潮１２小时内刮取子宫内膜送病理检查。经子宫内膜检查可以看出本次月经有无排卵，黄体功能是否正常，还可诊断有无子宫内膜结核和其他的炎症。以上这些有可能是不孕的原因，以便针对病因治疗。
功能性子宫出血：对月经血量过多、经期过长、药物治疗无效者可做分段诊刮。将刮出的不同部分的子宫内膜分别送病理检查，可了解子宫出血的原因，是囊腺型增生过长，还是腺瘤型增生过长，或是子宫内膜癌。同时刮出了增厚的子宫内膜，也起到了止血的作用。
宫腔内组织残留：产后或流产后子宫出血时间长，出血过多，就会怀疑是有胎盘、胎膜或胚胎组织残留在子宫腔内，还是因为子宫收缩不好、子宫发炎造成的。这时为了明确诊断，我们就可以做诊刮。一方面可以通过刮宫将残留组织清除，达到治疗目的，另一方面如无残留物也可将刮出的子宫内膜送病理检查，找出出血的原因。
你的情况属于第三种。诊刮是个小手术，一般都很安全。但极少数情况下也可能会出现并发症。比如胎盘植入至子宫肌层，刮宫时不但刮不干净胎盘组织，还可能造成大出血。诊刮时如无菌操作不够严格或患者下生殖道的炎症未被控制，术后可能会并发感染。医生对这些并发症术前都会有充分的估计，并做好各方面的准备，大部分患者在诊刮后都可得到明确的诊断，而且不会出现并发症。
长期骑车影响男性性功能吗
董大夫：
我家离工作单位远，我每天都坚持骑自行车上、下班。但听周围一些人讲，长时间骑自行车会影响勃起功能。请问真是这样吗？
北京吴先生
吴先生：
我国是公认的自行车大国，众多的工薪族多是以自行车作为代步工具，你担心这种活动方式对男人的“性福”和身体健康产生不良影响是可以理解的，但也要区别看待。
从勃起功能角度来看，骑自行车对男人的勃起器官不仅没有直接影响，而且骑自行车还利于性功能的发挥和改善，有其是对于已经存在勃起功能障碍的人，还有积极的保健和调理作用。同时，骑自行车时，自行车座对会阴部皮肤、肌肉起到一定的刺激与按摩作用，对阴茎勃起功能也有一定的改善作用。
但是，长年长时间骑自行车，也会给男性带来一定的麻烦，这可能与局部的某些充血性疾病有关，例如慢性前列腺炎。前列腺的险要位置决定了男人在很大程度上是“坐”在前列腺上的，所以经常久坐的男人前列腺负担相对就较重。同时骑自行车、骑摩托、骑马等骑跨动作都可以造成对前列腺的直接压迫而导致前列腺充血，使前列腺液的排泄更加困难。因此在这种情况下，我们提倡不要长时间骑车。不得已选择这种交通工具的男同志可以将车座进行适当的调整，如将车座布置得软一些、凹一些，并且能尽量短程骑车。若长时间骑车时，也不要沮丧，此时，你不妨适当地推行一段路程，这将对你的前列腺保健十分有益，并可以明显减少相关疾病的发生。