>>> 2005年第4期
轻轻一刮，就能查出宫颈癌？
作者：李亚兰
王女士不解地问：“什么是宫颈刮片检查，为什么要做？”
秦医生解释说：“你有严重的宫颈糜烂，有可能癌变，而宫颈刮片是最方便、有效的检查，即用一特制的刮板，在宫颈表面轻轻一刮就行了。”
王女士心想：那是不是很痛，况且自己很年轻，怎么会得癌症？
“我不做，我不做……”王女士卷起病历拔腿就逃离了诊室。
回家后，王女士感觉心里没底，就将其事告诉了丈夫李师傅，李师傅也觉得这事不妥，既然医生让做肯定有她的道理。于是李师傅陪着王女士再次来到医院。
“秦医生，她确实需要做宫颈刮片检查吗？会不会是宫颈癌？”
“最好能做一下，以便排除宫颈癌。”
“那怎么做呀？”
“先用一个鸭嘴形的阴道窥器撑开阴道，就可以看到宫颈。用一特制的刮板，在宫颈表面轻轻刮一下，涂在玻璃片上，经过染色后在显微镜下检查，看有没有不正常的细胞。因为癌组织表面的细胞都比较松散，容易脱落，轻轻一刮就可以刮下来，而且癌细胞有一定的特征，在显微镜下可以辨认出来。这就是宫颈刮片细胞学检查，它可以使我们发现用肉眼看不出的宫颈癌。”
“看看玻璃片就能查出有没有癌呀？”李师傅惊讶地说。
这时，一群病人围了过来，秦医生灵机一动，便与她们聊起了宫颈癌的有关知识：
“宫颈癌是一种恶性肿瘤，多发生于４０～６５岁的妇女。它的发病率较高，在女性生殖器官恶性肿瘤中占第三位。死亡率也相当高，据不完全统计，我国每１０万名妇女中，约有１０人被宫颈癌夺去生命，可见对妇女的危害极大。不过，如果发现得早，经过及时手术或放射治疗后，存活率可达到９０％以上。刚才来复诊的马老师，就是由于发现得早，经过及时手术治疗，现在恢复得很好，最近已经能上班了。
“如果病人发现时已属晚期，那治疗效果就差得多了，五年存活率只有５０％。所以大家应提高警惕，不要因早期疗效好而掉以轻心。”
“那么，宫颈癌早期会有什么表现呢？”急性子的李师傅问。
“这个问题提得好。早期宫颈癌症状不明显，有的人只感觉白带较多，有腥臭味；有时白带中有少量血丝，或者出现粉红色白带；有时在夫妻性生活后，可有少量的阴道出血。这些症状都不严重，常常会被人们忽视。如果到了晚期，病人可发生大量阴道出血，引起贫血、休克等。癌细胞还可通过淋巴系统和血液循环，转移到全身各处继续生长，最后置人于死地。”
“有什么好的方法可以早期发现宫颈癌吗？”众病人抢着问道。
秦医生歇了一口气说：“有，就是我刚才说的宫颈刮片检查。当用窥阴器撑开阴道时就可以看到宫颈。宫颈癌晚期时宫颈可增大，或有菜花状的肿块突起，这时比较容易识别。但在宫颈癌的早期阶段，还没有肿块生长，有时只表现为宫颈糜烂，用肉眼看很像慢性宫颈炎，不易区别。此时做一下宫颈刮片检查就可以诊断有无宫颈癌。”
“真没想到宫颈刮片竟有这么大的用场啊。”众患者感叹地说。
“是啊，宫颈刮片方法简便，检查时毫无痛苦，对身体没有任何损伤，所以特别适用于防癌普查。”秦医生接着说，“宫颈刮片细胞学检查的结果分为五级。Ｉ级属正常，Ⅱ级多为炎症所致，ＩＩＩ级是有可疑细胞，Ⅳ级和Ｖ级就是见到有癌细胞了。一般对Ⅱ级者先治疗炎症，然后重复做宫颈刮片检查。对ＩＩＩ级以上者应引起高度重视，需要进一步通过阴道镜检查、宫颈管搔刮术或宫颈活组织检查来确定诊断。”
“既然宫颈刮片这么重要，那应该做。”李师傅说。
“我们要求３０岁以上的已婚妇女至少每两年作一次检查。定期妇科检查不仅对及早发现宫颈癌有好处，对其他疾病如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，也能做到早发现、早诊断、早治疗，对提高广大妇女的健康水平极有意义。当然，平时去妇科检查时，最好也能顺便做做宫颈刮片检查，特别是有宫颈糜烂的患者。”
秦医生看了看表说：“好了，我们去做吧！”
王女士和其他两位患者一起跟着秦医生走进了妇科检查室。