>>> 2005年第4期
四分之一中国男人“挺”不好
作者：潘明信
性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精五个环节，是男子性活动的整个过程。这五个环节中的某个或几个环节发生改变，影响了正常性生活的进行，称之为男子性功能障碍。其中最常见的是阳痿、早泄、性交不射精、性交痛和性欲低下。
阳痿
在医学上称为勃起功能障碍（英文缩写为ＥＤ），医学给予阳痿的定义是：在有性刺激与性欲的情况下，阴茎不能勃起，或勃起不坚，或勃起时间短促，很快软缩，以致不能进行与完成性生活。对于一次也不能将阴茎纳入阴道者，称原发性阳痿。曾经有过成功的交媾，其后发生阳痿者，称继发性阳痿。有的人只在特定的境遇中才发生阳痿，换成别的场合或对象又能够交媾成功，称境遇性阳痿。
导致ＥＤ的因素形形色色。主要有躯体性疾病、药物影响和心理因素三种原因。躯体性疾病引起的阳痿约占阳痿患病率的１０％－１５％。包括：生殖器官疾患、血液病、神经系统疾患、精神病、内分泌疾病、炎症、血管疾病、外伤和手术后等。药物影响则包括作用于中枢神经系统的药物、抗胆碱能药物、抗肾上腺素药物、各种利尿药物等。心理因素引起的阳痿约占８５％～９０％。有些阳痿还是因分心引起的。意外坎坷、工作紧张、经济窘迫、交媾时外界的干扰，都可能导致阳痿。除此之外，也不能忽视不健康生活方式的消极影响，如不规律的生活状态，不科学的营养摄入，睡眠失调以及嗜好烟、酒、咖啡、可乐、浓茶等刺激物，都会干扰性冲动刺激反射的传递途径，进而抑制勃起。
早泄
早泄是指男女交媾时，男子勃起的阴茎未及纳入女子的阴道，或刚纳入，便已泄精，阴茎随之软缩。早泄是临床常见的男子性机能障碍。
早泄也分器质性和心因性两种。临床所见器质性早泄为少数人。如阴茎包皮系带过短，妨碍充分勃起，以及前列腺、尿道、脊髓和脊神经疾病等。有些早泄的原因还在于夫妻关系不融洽。对妻子存有潜在的恶意、怨恨恼怒，也会引起早泄。
性交不射精
是指性交时阴茎能够勃起，也能进入阴道内，但不能在阴道内射精，性交可以持续较长时间，但达不到情欲高潮和性快感。
不射精的原因有几个方面。缺乏性知识：性交时阴茎不抽动、抽动幅度较小，速度慢，达不到性高潮，故不射精。性交体位不当：如双上肢取垂直位支撑上身，不能加快阴茎抽动的频率。此类患者，多数为初婚者。精神因素：精神上受过伤害，如幼年时被灌输性行为是罪恶等思想。对妻子有敌视不满，或害怕射精损伤身体等。器质性原因：泌尿生殖器先天性畸形、脊髓损伤、腰交感神经节切除术后等。药物性原因：服用了影响交感神经张力的药物，也可致不射精。
性交痛
男子性交痛主要表现为阴茎、尿道、会阴部、下腹部及阴囊等部位的疼痛。这种疼痛可以发生在性交过程中，也可以在性交结束后仍持续一段时间。临床所见导致疼痛的原因大致有：泌尿生殖道有炎症，如尿道炎、慢性前列腺炎、包皮炎等，特别是目前性病流行，如有不洁性行为染上性病，性病的反复发作会使尿道发炎、狭窄，最易引起射精时疼痛。包茎或包皮过长过紧，在阴茎勃起时，无法退缩的包皮造成阴茎疼痛。阴茎发育畸形。当发生阴茎硬结症时，阴茎勃起痛感明显，导致妨碍性交。阴茎皮肤对避孕套或避孕药膏过敏可发生过敏性皮炎并带来性交疼痛。妻子如患有阴道炎，也可波及男性尿道，引起性交痛。性交时姿势不对，或妻子阴道不润滑、或性交粗暴、或性交次数过频，都可能使男性性器官过于疲劳、受伤而产生性交痛。
性欲低下
性欲是指在适当的刺激下发生要进行性交的欲望。男性性欲低下也是一种性功能障碍。引起性欲低下的原因大致是：体力因素，性生活本身需要运动等系统参与，若体力极度疲劳或衰弱，会影响情绪，进而对性生活失去欲望；婚姻因素，夫妇感情不合、缺乏共同兴趣、对性感受不作交流、把非性问题的冲突带进性生活之中；疾病因素，大脑、睾丸某些疾病可以造成性腺功能低下，某些全身性疾病，营养不良也可造成性欲低下；药物因素，服用降压、镇静药物，有烟酒嗜好等均可造成性欲低下；年龄因素，青春期性欲最旺盛，４０岁以后性欲开始减退，５０岁以后减弱更为明显。
欧美男子性保健成功经验
首先，从教育方面来看，欧美国家从上世纪五六十年代就已经开始对青少年进行性教育，其青少年接受性教育的平均年龄约为１０岁，而我国青少年绝大多数到了高中阶段才开始接触青春期教育，而且其中也很少涉及性和性健康方面的内容。
其次，从观念上讲，西方世界性观念开放早于我国，西方国家男性拥有更高的情商，１９９９年在上海设立性文化博物馆的亚洲性学联合会副主席刘达临则认为，“性商”的提法虽然不科学，但中国男性的性活动能力不如欧美人却是无法否认的。他强调，原因不是生理上的，而是文化上的：“中国从宋朝中期以后开始进入性压抑时期，已经压抑１０００年了，心理的压抑当然也会从某种程度上影响到生理，但最主要的还是文化原因，而不是遗传或生理原因。”
第三，由于受文化的影响各异，东方文化中存在的性禁忌，使得人们在对待性的态度方面更为低调甚至耻于谈性，而西方男性对性生活中的各种技巧有更多地了解，能够使两性生活获得更多地快感，所以由于心理因素导致的性功能障碍相应较少；在面对性疾病的态度方面，欧美男子也显得更为积极主动，能后及早发现并治疗生殖系的相关疾病，这也从客观上减少了性功能障碍的发病率。
第四，由于受传统文化的影响，中国男性更习惯通过服用各类补肾的药物来改善性功能，而欧美男人却更热衷于通过各类体育运动抬高机体活力，改善性功能。
第五，由于人种的不同，欧美男性在体格上和性器官发育上都较东方男性健壮，但这性生理性因素并不是不是影响性功能的最主要因素，因为在两性中的另一半女性身上，同样有着上述教育、文化、观念上的差异，当然也包括性器官的生理构造方面，东方男性完全不必为体格及性器官的强壮与大小弱于欧美男性而苦恼，因为他们也可以获得和谐性爱。
所以，通过上面的分析可以了解我国男性需要树立更为科学的性观念，加强两性性生理、性心理以及性生活技巧方面知识的积累，积极治疗各类性功能障碍、及性疾病，改变不良生活习惯，积极从事体育锻炼，从根本上改变性生活质量，充分享受完美性爱。