>>> 2005年第5期
妇科专家教你：看懂孕期检查报告单
作者：杨永彬
血常规检查
检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是１００～１６０ｇ／Ｌ。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
●白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是４～１０×１０９／Ｌ，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。
●血小板在止血过程中起重要作用，正常值为１００～３００×１０１２／Ｌ，如果血小板低于１００×１０１２／Ｌ，则会影响准妈妈的的凝血功能。
尿常规检查
检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下，上述指标均为阴性。
●如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
●如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。
●如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
肝、肾功能检查
检查项目：谷丙转氨酶（ＧＰＴ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）等。
●肝功能正常值：谷丙转氨酶０～５５Ｕ／Ｌ，谷草转氨酶０～５５Ｕ／Ｌ。
●肾功能正常值：尿素氮９～２０ｍｇ／ｄｌ，肌酐０．５～１．１ｍｇ／ｄｌ。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病。
血型检查
检查项目：１．ＡＢＯ血型；２．Ｒｈ血型。
检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。
●如果丈夫为Ａ型、Ｂ型或ＡＢ型血，孕妇为Ｏ型血，生出的小宝宝有ＡＢＯ溶血的可能。
●在亚洲人中Ｒｈ血型阴性的较少，大多数为Ｒｈ血型阳性。如果男女Ｒｈ血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。
梅毒血清学试验
检查项目：１．螺旋体抗体血凝试验（ＴＰＨＡ）；２．快速血浆反应素试验（ＲＰＲ）。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。
●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。ＲＰＲ阳性的特异性不高，会受到其他疾病的影响而出现假阳性，ＴＰＨＡ阳性可作为梅毒的确诊试验。
艾滋病的血清学检查
检查项目：艾滋病（ＨＩＶ）抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是ＨＩＶ病毒。正常孕妇ＨＩＶ抗体为阴性。
●如果感染了ＨＩＶ病毒，则结果为阳性。ＨＩＶ病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿ＨＩＶ病毒感染。
淋病的细菌学检查
检查项目：淋球菌培养。
淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。
●一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。
乙型肝炎（ＨＢＶ）病毒学检查
检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到９０％以上。
●正常孕妇各项指标均为阴性。
●如果单纯乙型肝炎表面抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。
●如果其他指标（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂＩｇＧ、ＨＢｃＡｂＩｇＭ）呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。
丙型肝炎（ＨＣＶ）病毒检查
检查项目：丙型肝炎（ＨＣＶ）抗体。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，７５％患者并无症状，仅２５％患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
●正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。
唐氏综合征产前筛查
检查项目：唐氏综合征血清学筛查。
唐氏综合征产前筛查是用一种比较经济、简便，对胎儿无损伤性的检测方法，能在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为１／１０００（新生儿），是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
●每位准妈妈在孕中期１４～２０周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，小于１／２７５为筛查阳性，则需进一步做羊水检查。
ＴＯＲＣＨ综合征产前筛查
检查项目：风疹病毒（ＲＶ）、弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）抗体。
准妈妈在妊娠４个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。
●最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
心电图检查
检查项目：心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。
●正常情况下结果为正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并做进一步检查。
超声检查
检查项目：Ｂ超。
Ｂ超检查可以在１８～２４周时做第一次。可检测胎儿是否存活，是否为多胎，甚至还能鉴定胎儿是否畸形。
●羊水深度在３～７厘米之间为正常，超过７厘米为羊水增多，少于３厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。
●胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为１２０～１６０次／分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
阴道分泌物检查
检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
●正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
●念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。
●线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性的指标，在阴道分泌物中找有线索细胞即可作出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。
妊娠糖尿病筛查
检查项目：５０克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠２４～２８周进行，口服含５０克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。
●如果不小于７．８ｍｍｏｌ／Ｌ（或１４０ｍｇ／ｄｌ），则说明筛查阳性，需进一步进行７５克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
通过这些介绍，准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧？如果有异常，要引起警惕，应及时向医生咨询啊。