>>> 2005年第5期
女人尿路感染，性爱火上浇油
作者：辛志勇
张女士得的病，医学上称为尿路感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等几种。切莫小看这个病，它们特别爱找女性尤其是已婚女性的麻烦。更糟糕的是，女性一旦与其攀上关系，它就会纠缠不休、没完没了。用患者的话来说就是，“家里经常备着消炎药，好好歹歹，总是断不了根”。
已婚女子尿路感染，性生活火上浇油
如果说女性易与尿路感染结缘，主要由其尿路的解剖特点（尿道短而直，尿道口较大，细菌容易侵入）和所处的特殊位置（离阴道口与肛门太近，这两处都是细菌聚集的地方）决定的话，那么结婚以后，性生活带来的负面影响就更难辞其咎了。这也是为什么已婚女性较未婚女性得尿路感染的机会更多，而且一旦得了尿路感染也较未婚女性更难以根治的原因所在。
当然，不是说性生活一定会引起妻子尿路感染，这取决于夫妻双方的健康状态。因为病菌不能进入健康夫妇的泌尿道，故健康夫妇之间的性生活是安全的。如果任何一方生殖器有炎症或者带菌，那么，病菌就可趁机侵入对方或自己的泌尿道而引起炎症。
以妻子为例，若患有严重的宫颈炎，阴道内有大量含菌白带，行房时含菌白带即可溢于阴道口及其邻近的尿道口，随着丈夫的动作节奏加快，在尿道口的大量病菌即被挤压进尿道，并侵犯这些部位的黏膜组织，引起尿道炎和膀胱炎，然后以此作为新的起点，纠集“同伙”进一步向上侵犯输尿管和肾脏，使你患上急性肾盂肾炎。
再如，当妻子存在盆腔炎时，其盆腔组织中潜伏着大量病菌，但由于这些病菌被周围组织所“包围”，因而不能“流窜作案”。一旦做爱，由于盆腔组织充血，血管与淋巴管扩张，淋巴液流速加快，被“包围”着的细菌就可能趁机“突围”，流窜到附近的膀胱，导致尿路感染。不少女性在与丈夫同房的第二天出现尿频、尿急等症状，原因就在这里。至于丈夫直接将病菌带给妻子，除了阴茎存在炎症或不卫生外，就是性病等原因。
适当调整性生活
以上情况显示，性生活能引起妻子尿路感染的结论不容争议，而且往往能造成妻子尿路反复感染。为了堵塞病从“性”入关，保护女性健康，对性生活进行适当的调整是完全必要的。
首先，性交不要过度频繁。其次，女性在性生活结束后１５分钟内排一次尿，能将性交过程中挤压进膀胱或带到尿道口的细菌冲洗掉，无疑有助于防止尿路感染。可有些妇女不谙此道，而是习惯于性交前小便，性交后则酣然睡去，不做任何处理，这样只会增加罹患尿路感染的危险。
再者，合理选择避孕方式也很重要。有关专家的调查资料还表明，不论性生活如何频繁，使用阴道隔膜等工具避孕的女性，罹患尿路感染的危险性要比服避孕药的大。原因何在？原来，在安放或取出避孕工具的过程中，会把阴道内的细菌带到阴道口；或者隔膜型号太大，以致压迫膀胱，一来降低膀胱排尿反射，不能把尿液完全排净而发生尿潴留，为细菌生长繁殖提供了良好条件，二来造成膀胱局部缺血，致使细菌乘机侵入。所以，工具避孕要注意选择，阴道隔膜和阴茎套等应该型号相当、大小适度，并注意清洁消毒，尽量做到不把细菌带入泌尿生殖道。
规范治疗初发感染
不少像张女士那样的女性之所以反复遭受尿路感染之苦，不能不归咎于治疗上的不当，即在初发时随意用一点消炎药，未经细菌培养和做药物敏感试验，一旦症状好转即“鸣金收兵”不再用药。正是这种不彻底的用药方式，导致尿路感染屡治屡发，老是断不了根。尿路感染的规范治疗应遵循两个原则：一是选用最恰当的抗菌药，先做尿液细菌培养，搞清楚作祟的病菌，然后投用专门对付这种病菌的药物；二是抗菌药物剂量要足，力争将病菌干净、彻底地消灭掉。以急性肾盂肾炎为例，在用药用到症状消失、尿液检查已无细菌后，还要继续用药３～５天才能停药，以后每星期再复查一次尿液，连续复查１～１．５个月，若尿中均未找到细菌，方可认为是痊愈，绝对不可见好就收。如果初发尿路感染彻底治好了，以后复发的机会就会大大减少。
积极消除复发隐患
还要强调一点的是，有些女性尿路感染反复迁延，可能有其他疾病暗中作梗。从全身看，最常见的原因是糖尿病。资料表明，糖尿病病人的尿路感染发病率比非糖尿病病人高５～１０倍。此外，破坏免疫功能的一些疾病，也可使泌尿系统免疫力下降而诱发尿路感染。
就泌尿系统局部而言，凡是可造成尿路梗阻或尿流不畅的疾患，都可以成为反复尿路感染的祸根，诸如泌尿系统先天畸形、尿结石、膀胱输尿管逆流等。道理很简单，尿液排泄不畅，尿路中总有一些排不尽的尿液残留，而残余尿往往是细菌栖息与繁殖的最佳场所。
总之，对于上述种种隐患，必须请有经验的医生予以有效地排除，“除恶务尽”，反复尿路感染才能够终止。