>>> 2005年第6期
爱也要同时承受伤害
作者：闵保华
选择药物还是器械性人工流产
人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠１２周前做人工流产称为早期人工流产，妊娠１２～２７周做人工流产称为中期引产。
早期人工流产有器械和药物两种方法。器械性人工流产是中止早期妊娠的首选方法，手术可在门诊一次完成，大多数适用于６～１０周之间。现在它已是十分成熟的技术，具有安全、快捷（几分钟）、成功率高（近１００％）等特点。但由于手术时有一定的痛苦，许多女性难以接受，随着新型麻醉药物的引进，没有痛苦的人工流产手术已成为现实。
药物流产适用于妊娠４９天以内无禁忌症者。女性首先要服用米非司酮４８小时后再服用米索前列腺醇，继发子宫收缩、腹部出现疼痛，多数在６小时内排出胚胎，少数于１周内排出。如果排不干净还需进行器械性人工流产。药物流产有出血量较多、出血时间长（平均１０～１５天）、流产易失败（成功率９０％）等缺点。但对许多恐惧器械性流产的女性还是很适宜的。对于工作繁忙、流产后无法充分休息的患者，选择药物流产应十分慎重，否则会因出血时间长、流产失败而造成贫血、感染及再次刮宫等不必要的麻烦。要提醒大家注意的是药物流产切不可自行服药，一定要医生指导和监控下使用流产药物，以免发生生命危险。
做人工流产最适宜的时间
在妊娠１０周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全，反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。
妊娠１０周以内子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出，手术中反应轻，出血少，手术时间短，术后休息１～２小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。妊娠１０～１４周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，此时手术难度增加，出血多，恢复也较慢，对身体有一定影响。妊娠超过了１４周就需要住院做引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
人工流产前应注意的问题
人工流产首先要选择正规医院的妇产科去做手术。如果医院允许选医生，你可以选医疗技术高且态度和蔼的医生，有了技术和态度的信任，你的精神就会放松，这样完美的配合会使手术更安全可靠。
其次，做人工流产术前１周内应避免性生活，术前１日要洗澡、更换内衣，带上卫生用品及少量食物到医院去。避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过３７．５℃或某种疾病的急性期如严重贫血、心力衰竭、症状明显的高血压、生殖器官炎症等需要改日或治疗后才能手术。如果有药物过敏史应避免选择药物流产。
多次做人工流产对身体有什么危害
人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔做一两次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，手术简单，身体恢复也快。
人工流产虽然是一种比较安全的小手术，但它对子宫内膜和宫颈都是一种创伤，术后可能发生炎症、月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连、继发不孕合并症等。据统计，做过人工流产的女性再分娩时，发生自然流产、产后出血、前置胎盘、胎盘粘连的几率均明显增高。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。生活中男女双方应共同努力，避免非意愿妊娠，不做或少做人工流产，以保证女性身心及生殖健康。
人工流产后应注意的问题
人工流产手术结束后一般应在医院观察室休息２小时，医生须观察你的血压、脉搏、阴道流血和腹痛等情况，当这些都无异常时就可以回家。而中期妊娠人工流产则需住院观察３～５天。
人工流产后需要休息２周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。流产后由于子宫内膜有新的创伤，子宫颈口松弛，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，阴道流血未干净前不要坐浴，１个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。
人工流产手术后一般在３～５天内阴道流血渐渐停止，最多不超过１５天。如果出血量过多或时间过长，都应及时去医院就诊治疗。另外，有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，也要及时去医院就诊。
人工流产后应隔多长时间再怀孕为好
在人工流产手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。
虽然说人工流产是一个简单的小手术，但无论是药物还是器械性人工流产，都会给患者身体和精神造成不良的影响。这样的影响需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不支，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。
人工流产后最好要等１年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。