>>> 2005年第6期
孕妇腿抽筋不全是因为缺钙等
作者：佚名
董大夫：
你好，我怀孕３２周，夜间睡觉有时会出现腿抽筋的情况，别人都说这是因为缺钙，但我一直很注意补钙，每天喝牛奶、吃钙片，也晒太阳。是不是钙质不吸收？请问我怎样才能多吸收钙，不再腿抽筋了？
艾霞
艾霞：
孕妇在孕晚期常会出现夜间小腿抽筋的情况，通常人们都认为这是因为缺钙，只要多补钙就行了。但事实上缺钙只是造成腿抽筋的原因之一，其余有可能引起孕妇腿抽筋的原因还有：（１）怀孕导致下肢静脉曲张，引起小腿局部血液循环不良；（２）白天走路太多或站立太久使小腿肌肉过度疲劳；（３）环境温度的突然改变。
针对以上这几种原因，你可以采取相应的措施来减少腿抽筋现象的发生。如白天避免过度疲劳，尽量别走太多路或站得太久；睡眠时注意保暖，尤其是下肢的保暖，天气热要开风扇和空调的时候避免让冷风或冷气直接吹到腿部。下面两种方法有助于让你减少腿抽筋的发生：（１）休息时将双脚抬高，脚趾向上伸展，有助于舒张小腿后部的肌肉；（２）按摩容易抽筋的肌肉和用热水泡腿也有助于减少抽筋的发生。此外仍需继续补充钙质，多吃含钙丰富的食物，必要时可补服钙片。但也注意别过量，一般来说，成年人每日所需钙质约８００毫克，孕妇在此基础上再增加３００～５００毫克即可。
孕期发现镜下血尿是否不用处理
董大夫：
我今年３０岁，怀孕已经２７周了。上两次产检尿常规结果出来后医生都说我有镜下血尿，因为我没有尿频尿急尿痛的症状，所以暂时不用处理，等生下孩子三个月以后再复查尿常规。我过去从来没有得过肾炎或膀胱炎，现在身体上也没有什么不舒服，只是偶尔有点腰痛，可能跟怀孕有关吧。但我心里老是不踏实，怕会有什么问题。请问丈大夫，什么是镜下血尿？您对此有什么建议吗？
吴丽
吴丽：
尿液中出现较多红细胞称为血尿。含血量较多，肉眼可见者称为“肉眼血尿”；含血量较少，要在显微镜下才能见到红细胞增多者称为“镜下血尿”。
血尿常常是由肾脏和膀胱感染引起的，只要做尿培养就能明确是否有这方面的感染。如果尿培养结果阳性，可以使用对胎儿没有副作用的敏感抗生素进行治疗。另外，肾结石也能引起血尿，你要弄清楚你的腰痛是否跟肾结石有关，Ｂ超检查就能确诊。当然，在怀孕期不可能进行碎石治疗，但肾结石有可能继发感染，有感染就一定要用药物来控制。再者，泌尿系统的肿瘤和一些全身性的疾病如红斑狼疮、镰状细胞血症、糖尿病等都可以影响肾脏功能，产生血尿。
不管是否在妊娠期，长期出现血尿是一定要找出原因的，如果几次产检都发现血尿，就更加不容轻视了。对孕期血尿置之不理，只会增加早产和分娩的风险。
宫颈糜烂非要做微波治疗吗
董大夫：
我和妻子同房有时会出血，医生说是Ⅱ度宫颈糜烂，开了一些药，还说过一段时间要做微波。请问，做微波能治好吗？微波对身体有没有伤害？假如不治会有什么后果？
冯华
冯华：
宫颈糜烂常见于已婚女性。婚后有了性生活，阴道处于一种相对开放状态，宫颈就容易受到病菌侵害。如果性生活时不注意卫生，或是分娩、人流、诊断性刮宫时损伤宫颈，就容易引发宫颈糜烂。临床上，医生通常根据病情将宫颈糜烂分为轻、中、重三度，也写作Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。对于轻度患者，阴道局部塞药疗效很好，而中、重度患者则疗效差一些，一般选择物理疗法，如激光、微波等，是可以治愈的。不过，对于还没有生育的女性，一般先选择药物治疗，生育后再用物理疗法彻底治疗，因为物理疗法多是用热力来烧灼糜烂面，使糜烂组织坏死脱落，然后底部创面上皮组织增生、修补，来达到治愈目的，操作不慎极易损伤宫颈，可能会影响分娩。实施各种物理疗法后，阴道分泌物一段时间内会增多，两周内还会因为脱痂而少量出血，多数患者在术后４周创面完全愈合。宫颈糜烂越早治疗效果越好，拖延的话会使糜烂加重，发展成重度时，治疗效果欠佳，未育者还可影响怀孕，少数人还有癌变的可能。所以，积极治疗是明智之举。
尿道下裂会影响妻子受孕吗
董大夫：
我结婚两年来一直没能怀上小孩。我丈夫患有轻微的尿道下裂，虽然他能够站立着小便，但他的自尊心很强，不想到医院检查，让别人看到他私处的缺陷。我自己先去做了检查，检查结果显示各方面都很正常，医生说我可以怀孕，所以我想问题一定是出在我丈夫身上。现在我想知道，会不会就是因为尿道下裂造成我们的不孕呢？
阿英
阿英：
尿道下裂是指尿道的开口不在阴茎龟头的顶端，而是在阴茎的内侧。当尿道开口远离阴茎龟头时，性生活时射出的精液就很难到达女方的子宫颈，这样当然会影响受孕。而且，有尿道下裂的男性，生殖系统常常会合并其他一些不太明显的缺陷，如前列腺和精囊畸形、隐睾等，这些畸形也会影响精子的质量，从而影响男性的生育能力。不孕不育是夫妻俩需共同面临的问题，并非某一个人的事。建议你用爱心和耐心去说服丈夫，而且最好是你陪他一起去医院检查，以明确不孕的原因，这样会让他觉得在这件难以启齿的事情上不那么孤立无援。
性生活会引起避孕环移位吗
董大夫：
避孕环移位与性生活有关系吗？请您告诉我，好吗？
小利
小利：
要了解这个问题，就必须了解避孕环的设计特点，其次是子宫动力学和性活动改变，还有环的大小的选择与环移位的关系。
子宫外形呈倒置的梨形，宫腔呈倒置的三角形，但这一形态会受子宫运动的影响而发生变化。子宫肌层呈周期性的节段性收缩。在月经期，子宫底上部收缩，下部松弛，使宫腔内三角变小。而在两次月经中间期（排卵期）则相反，使得宫腔变大。鉴于以上原因，在宫内节育器制造材料的选用上，普遍选择弹性良好的物质作支架，并按宫腔形态特点制成各种适合宫腔的避孕环。由于避孕环能够适应宫腔形态并具有一定的弹性，能较好地适应宫腔形态变化和子宫运动。性生活过程中子宫运动也比较明显。性生活时，尤其是性兴奋期，子宫平滑肌不随意的收缩，使平时倒在盆腔底部的子宫完全升起，出现阴部肌肉和子宫肌肉节律性收缩，宫口微开，宫腔时小时大。对此，大部分妇女并不察觉，仅在子宫部位有含糊的广泛的愉快感觉，少数妇女可感觉到子宫收缩。一般情况下，子宫周期性的运动和正常性生活引起的子宫节律性收缩，由于节育器的支架具有弹性，且能够适应宫腔形态的变化，因此，不会引起环移位，即使在子宫收缩时避孕环有所下降，也会因弹性而复位。环移位的原因大多是环号选择不当，宫腔内移位往往是环号偏小，宫腔偏大，子宫肌层运动时可使环下移。环异位则多半是环号偏大，当子宫肌层运动时环可损伤子宫内膜和肌层，久之而发生穿孔。综上所述，只要环的大小及形状选择合适，子宫肌层的运动包括性生活引起的子宫节律性收缩，均不会引起环移位，仅对少数环号选择不当的患者，才会对环位有影响，应引起注意。
节欲能减少前列腺病吗
董大夫：
我是个年已四十的司机，最近我的几个朋友先后发现得了前列腺病，甚是难受。医生说他们患病与其过去的性放纵有关，我则想问，节欲是否可减少前列腺病的发生呢？
吴先生
吴先生：
慢性前列腺炎发生的原因之一，确是中青年人性欲放纵，此乃事实。然而节欲同样是引起慢性前列腺增生的另一原因。男性精液的成分，有来自睾丸的精子与精囊的分泌液，但更多的是来自前列腺所分泌的前列腺液，亦贮于精囊。当性高潮时，反射性地使精囊收缩，精液便射出体外。而当一个男性节欲时，时间一长精囊便会持续地处于一种满盈的高涨状态。一个性发育正常的男子，不可避免会因某些刺激而常发生性冲动，这是正常生理现象。当反复性冲动而又未得到宣泄时，虽然人们理智上安静下来，但器官内部的相应变化则无法随意控制，这些反复再三未得宣泄的冲动所产生的分泌增加、局部充血，会对前列腺体产生不利影响。久而久之，就可能促进前列腺的增生肥大，导致前列腺炎。因此，节欲不但不能减少前列腺病的发生，相反还是引起慢性前列腺增生的重要原因。适度宣泄性冲动，不失为预防前列腺病的好方法。