>>> 2005年第7期
卵子与精子的深情相拥
作者：李萧萧
子宫正常情况：受精卵进入子宫，在子宫内膜上着床。
意外发生：子宫内膜增生、发炎、变薄、异位等造成受精卵无法正常着床。Ｂ超、宫腔镜检查、子宫内膜活性检查能帮你检测到以上情况。
输卵管正常情况：输卵管通畅，卵子和精子在壶腹部相遇生成受精卵，输卵管末梢有捡拾卵子能力。
意外发生：输卵管末梢粘连，卵巢中的卵子无法进入输卵管；输卵管堵塞，卵子和精子都无法通过，不能生成受精卵。腹腔镜检查可以帮助你检查到以上情况。
卵巢正常情况：排卵，卵子正常。
意外发生：卵巢不能排卵。多囊卵巢等疾病，体弱多病、精神压力过大等因素都有可能造成卵巢不排卵。一般情况下，只要有正常的月经周期就应该是排卵了。
测量基础体温：一次月经的第一天到下次月经的前一天为一个月经周期，基础体温测量就是检测一个月经周期内的体温变化。每天早晨醒来以后，先不要起床，也不要做任何运动就开始测体温。最好将体温表放入舌下而不要放入腋下，以保证体温的准确性。５分钟以后取出，然后记录。如果月经前半期比后半期低０．２～０．３摄氏度，则说明有正常的排卵。
激素水平测定：查血或是用专用试纸测定。体内一种叫黄体生成素的激素在排卵的３６～４０小时之前会升到一个很高的水平，用这两种方法可以检测到它的变化，以确定是否排卵。
Ｂ超：Ｂ超是最直观的找到你排卵期的方法。而且，准备受孕的女性不必担心Ｂ超会伤害你的卵子。
●排出的卵子异常或质量不佳。这会造成无法生成受精卵或是怀孕以后容易流产，卵子异常或质量不佳多由遗传因素、或女性年龄偏大引起，一般女性在３５岁以后，卵子异常的几率就会逐年增高。但遗憾的是，目前尚无直接的方法可以检测卵子的质量。
问题女人的“幸孕”方案
李 佳副主任医师
过去，如果精子与卵子相遇的任何一个环节出现了问题，我们恐怕就会永远与妈妈的身份诀别。幸运的是，我们生在了一个医学科技如此发达的时代，生命的奇迹随时都会发生。
我３０岁了还没找到另一半，我也不知道自己能否在３５岁之前遇到真命天子，但是要一个可爱的宝宝是我由衷的愿望。这辈子我还有希望吗？
解决方案：冷冻卵子
操作复杂度：较高
痛苦程度：高
成功率：１０％
费用：目前这一技术还没有应用到临床上。
当卵子冷冻技术在北京、上海相继出现的时候，几乎所有的女性都为之欢呼雀跃，因为它为女性提供了一个保鲜生育能力的方法。
卵子冷冻的过程分为四步。储存者首先在医生的指导下服药促排卵，然后由医生将卵子放入含蔗糖的冷冻保护液中进行脱水，进行缓慢降温冷冻，最后储存在零下１９６摄氏度液态氮桶中。当存卵人需要生育的时候，医生会将她的冷冻卵子解冻复苏，并置入孵箱内进行培养，以供体外受精。
但需要指出的是，目前这种技术还不是很成熟，卵子在冷冻过程中容易坏死或受到一定程度的损伤，多年后解冻出来的卵子可能已经无法使用了，即便完好无损，能否形成受精卵，能否形成胚胎都还没有精确的统计数据。
我的双侧输卵管都堵塞了，精子和卵子的自然相拥不可能在我的输卵管中上演了，我还能当妈妈吗？
解决方案：试管婴儿
操作复杂度：高
痛苦程度：较高
成功率：３０％～４０％
费用：两万元左右
“试管婴儿”并不是真正要婴儿在试管里长大，而是将取出的卵子和精子放入一个类似于输卵管的壶腹部的环境中，让其形成受精卵后，再植入母体的子宫内正常发育。
试管婴儿技术也叫体外受精，主要针对女性输卵管堵塞或是男性精子数量、质量不够，导致精子和卵子无法在输卵管的壶腹部相遇并形成受精卵的特殊状况。
如果要做体外受精，男女双方都必须身心健康，无遗传性疾病。如果生殖器官有异常，则要先进行治疗。最好先做一下身体检查，以了解自己是否适合做体外受精。这些检查包括：
１．输卵管通畅性检查；
２．是否排卵的检查；
３．近半年来丈夫的精液常规检查；
４．夫妇双方乙肝检查，血型化验，血清艾滋病病毒抗体检查，女方血沉、结核菌毒试验。
当正常通过以上检查之后，就可以开始进行体外受精了。先对女方施行促排卵；接着通过穿刺取出卵子，与精子一起放入培养液中，置入模拟环境，让其生成受精卵；最后再将受精卵植入子宫中正常妊娠。
体外受精过程中也会做穿刺和腹腔镜，所以仍然会产生一定程度的疼痛感。
我的老公精子质量不过关，但相爱的我们想要一个像我又像他的宝宝。
解决方案：人工授精
操作复杂度：一般
痛苦程度：低
成功率：２０％
费用：１０００元左右
人工授精主要适用于男性精子活力不高，数量较少，或是男性有性功能障碍，但女性生育能力完全没有问题的情况。需要注意的是，人工授精要求男方的精子数量不可以太低，否则就只能做试管婴儿。
在做人工授精之前，男女双方应该做全面的不孕检查，包括一般体检，生殖器检查，基础体温测定，子宫内膜活体检查，输卵管通畅试验，性交后试验。在确定双方身体健康，女方生育能力完全没有问题，男方精液中有一定量的活精子后才可进行人工授精。
人工授精操作比较简单。首先提取男性的精子，挑选活力高的精子，人工合成精子数量和质量足够高的精液，然后在女性排卵期内将其植入女性体内让其受孕。如果经历了三次人工授精仍不成功的话，就要尝试其他更复杂的办法，比如试管婴儿。
我的月经不规律，不排卵，我还能有宝宝吗？
解决方案：促排卵
操作复杂度：低
痛苦程度：低
成功率：５０％
费用：５００元左右。
正常排卵需要女性体内激素的刺激。下丘脑刺激垂体分泌促卵泡激素和黄体生成素，促卵泡激素刺激卵泡的发育和成熟。如果下丘脑功能紊乱，导致促卵泡激素水平失常，排卵就会发生障碍。
服用或是注射促排卵药物即可促使女性的卵巢恢复排卵。这种方法虽然很简单，也没有什么痛苦，但却并不是很安全。一方面，药物可能造成排卵过多，如果排出２～３个卵子尚可接受，如果排出的卵子过多就会形成灾难；另一方面，这些药物可能会引发一些并发症，如卵巢过度刺激综合征等，给孕妇带来肝、肾功能衰竭，胸腹积水等后果，严重的甚至出现休克，虽然其发生几率不高，但一旦引发却会造成很大的痛苦。