>>> 2005年第7期
准妈妈的担忧：我的宝宝是否健康
作者：张春梅
在怀孕的第１３周之后，Ｂ超可以清晰地显示出胎儿的头颅、躯干、心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等器官和四肢骨骼的情况，通过测量所得的数据，估计胎儿发育情况，还能确定胎盘位置，评价胎盘功能。
Ｂ超检查应注意什么
Ｂ超对受检者无痛苦、无损伤、放射性低，且可重复使用，深受医生和病人的欢迎。
在临床应用方面，Ｂ超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面图像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断，血流方向、速度的测定，可作胎盘定位、羊水测量，又可对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
一般在检查易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前３日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前１天晚吃清淡饮食，当天需空腹，禁食、禁水。
做盆腔妇产科及泌尿系Ｂ超检查，要求充盈膀胱，即检查前３０～６０分钟嘱病人饮水５００～８００毫升（约２瓶汽水量）利用充盈的膀胱推开肠管，形成“透声窗”，从而使子宫、输卵管、卵巢以及前列腺等器官显示完整清楚。孕怀孕３个月后检查胎儿就不需要喝水等做特殊准备。
异位妊娠：Ｂ超可帮忙释疑
如果遇到怀孕早期阴道流血，Ｂ超可确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎。
如果在怀孕中后期发生阴道流血，可以确定是否前置胎盘及前置的类型，或者是否存在胎盘早剥的现象。
对于子宫异常增大的孕妇，可以确定是羊水过多还是多胎妊娠，还能观察胎儿有无畸形。
若怀疑胎儿有染色体异常的遗传病，可在Ｂ超鉴测下抽取少量绒毛组织、宫内脐血或羊水，做进一步遗传学检查。
整个孕期需做几次Ｂ超
对于这个问题的回答并非是绝对的，需视孕妇的具体情况而定，一般来讲，至少得做３次Ｂ超。
１．第一次检查时间是在孕１８～２０周，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿Ｂ超多项指标误差较小，便于核对孕龄。
２．第二次检查时间安排在孕２８～３０周。此时做Ｂ超目的是了解胎儿发育情况，是否有体表畸形，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。
３．最后一次是在孕３７～４０周，此时做Ｂ超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度，有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估。
红灯：Ｂ超检查并非多多益善
有些孕妇说，既然Ｂ超很安全，对母婴无不良影响，那么多做几次检查又何妨？其实这种看法是不正确的。产科医师也主张孕妇不要过多做Ｂ超。澳大利亚有位名叫劳伦斯的产科教授指出，利用Ｂ超对孕妇做定期检查，不利于胎儿的健康生长。他将在怀孕期间做过５次以上Ｂ超检查的孕妇与已经做过３次Ｂ超检查的孕妇作了比较后发现，前者对胎儿生长发育的不利影响是后者的两倍。过多Ｂ超检查对胎儿不利的原因，是因为超声波可造成大脑一时性的抑制，同时还能抑制女胎的卵巢发育。劳伦斯教授调查了２８００名孕妇后证实，多次Ｂ超检查并不影响孕妇的健康，但是，至少有１／３的胎儿，生长发育会受到不同程度的抑制。
红灯：Ｂ超检查时间不宜过早
一般认为，怀孕１８周以内的孕妇最好不做Ｂ超，尤其是在怀孕早期。（特殊情况例外，例如对怀孕早期阴道见红者，需作Ｂ超检查以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等。）因为孕两个月内若过多做Ｂ超，可使胚胎细胞分裂与大脑成形受到影响。孕４个月时，骨骼开始发育；５个月时，胎心发育还不完善；６个月时，所有脏器发育均不完善。过多做Ｂ超，会抑制胎儿生长发育。当然若是怀疑有畸胎者，则属例外。
Ｂ超检查时间，一般是在孕５～６个月以后，因为超声波对胎龄越大的胎儿影响越小。对孕妇来讲，整个孕期需要做几次Ｂ超，还需听从医生的意见，医生会全面衡量你和胎儿的情况做出决定，不必有过多的顾虑。