>>> 2005年第8期
与性和生育密切相关的宫颈癌
作者：曾 义
恐癌使婚后无性
我和妻子雅歆都是研究生毕业，在研究所从事科研工作。我们恋爱了整整六年，其实在恋爱初期就情投意合，但她总是找各种各样的借口迟迟不愿结婚。恋爱中，双方除了谈情说爱，难免有亲密的身体接触。有时热血沸腾、冲动起来，我就有了突破那道最后防线的欲望，可每次都被她严厉拒绝，这我能理解，她是在捍卫自己的贞操。然而，我无法理解的是她为啥不愿结婚，说对我的爱不真诚，又不像；是她有不可告人的经历，或是身体有什么毛病吗？每次我提出这些疑问，她都只是不断地摇头，好像很难为情。都快三十的人了，这样也不是长久之计啊。于是，我向她发出了最后通牒，这才在十天前的五一期间结为伉俪。
新婚夜，亲朋散尽，我俩洗漱完毕，接下来的节目就该是行夫妻之事了。我满心的欢喜，正准备蠢蠢欲动，她却侧着身子，背对着我说：“顶峰，劳累几天了，我好困，早些睡觉吧。”其实我们两人都一夜未眠。第二天、第三天我仍被她推到一边。昨晚，已是第十天了，我还是遭到拒绝。我不得不使出杀手锏，以离婚相威胁，她这才泪流满面地道出了心中的苦衷。
雅歆老家在农村，奶奶生下她父亲兄弟姐妹七个，十多个孙儿孙女，最疼她这个小孙女。在她十三岁小学毕业那年的暑假，奶奶住进了医院，雅歆日夜陪护着奶奶，看到了好多同奶奶一样的病人。医生说，她们都是患的宫颈癌，与结婚和生孩子有关。最后，好几个病人相继死去。奶奶也在一个雷雨交加的夜晚痛苦地离开了她。这是她人生第一次遭受大的变故，那夜的情景一直铭刻于心。于是她怕结婚、怕过性生活，同时又怕我当真与她分手，她心里也十分矛盾和痛苦。
我听明白了，原来害得自己婚后无性生活的真正根源是，雅歆对宫颈癌这个无声杀手的恐惧。
宫颈癌与性和生育密切相关
“曾医生，宫颈癌真的非常可怕吗？”那位叫顶峰的小伙子陪伴着他的新娘子雅歆如约再次来医院咨询，他们心里七上八下的，进门就问。
我仔细地解说道：“宫颈癌确实是一个凶恶歹毒的敌人，它占癌症总死亡率的第四位，占妇女癌症死亡的第二位。据世界卫生组织（ＷＨＯ）报道，全球每年新发现的宫颈癌病例约为５０万，死于宫颈癌者约２３万；我国每年新发现的宫颈癌病例约有１３万，而每年因此死亡的妇女达８万之多。”
“宫颈癌这么厉害，是不是因为结婚和生孩子引起的呢？”小夫妻听后，直觉得全身都毛骨悚然，迫切地想知道答案。
我继续解释道：“宫颈癌的确与妇女的婚育经历有一定的关系，但它确切的发病原因到目前还没有完全搞清楚。你们不必谈癌色变，也不要太紧张、太恐惧。不过，据有关临床研究资料报道，宫颈癌比较青睐３５岁以上的已婚妇女，４５～６０岁是它的高发年龄，近年来有悄悄向年轻女性进犯的趋势。
“医学家还发现，宫颈癌的发病具有三种高危因素。首先是性生活状况，这是宫颈癌发病的最为重要的可能因素。初次性交年龄越小，性生活越频繁，性卫生越差，性交对象越多，以及性伴的性交对象越多，宫颈癌发病的危险性就越高。尤其是丈夫或情人的性伴中就有患宫颈癌者，那她就更易患上此病。这些混乱的高危险性行为，容易使人乳头瘤病毒、生殖器疱疹病毒、支原体、衣原体、滴虫及其他病菌或生物致癌因子进入女性生殖道内，在宫颈反复地发生感染，最后引起宫颈癌的发病。
“其次是部分妇女婚育史中出现的三早一多现象，就是指早婚、早育、早产、多产。女子在子宫颈等生殖器官尚未完全发育成熟的情况下，就过早地结婚、怀孕、生子及过多生产，都可引起宫颈部位的裂伤与慢性炎症，随后发生宫颈糜烂和息肉，进一步诱发癌前期病变，从而导致宫颈癌发病。
“再就是免疫因素，妇女自身的免疫功能低下也可能是遭受宫颈癌侵袭的重要原因。人群中同样接触了致癌因素，身体免疫力弱的人不能抗御致癌因素就长癌，而免疫力强的人能够抵抗和清除致癌因子就可以不长癌。”
宫颈癌可防可治
“曾医生，我们究竟还可不可以过性生活，能不能生孩子？”夫妻俩都沮丧极了，甚至有些绝望。
针对他们的疑问，我又耐心地作了解释：“你们当然可以过性生活和生儿育女，而且应该过上美满的‘性福’生活，并优生优育一个小天使。不能因为有发生宫颈癌的可能就因噎废食，何况它还是可防可治的。只要早期发现、早期治疗，宫颈癌是能够治愈的，若是采取了有力的预防措施还可以防止它的发生。
“由于子宫颈癌存在较长时间的、可逆转的癌前病变期，其发展速度缓慢，可长达数年甚至十几年。它的整个发展过程又分为增生期、不典型增生期、原位癌、早期浸润、浸润癌几个阶段。这就给我们提供了发现它、消灭它的良好时机。早期筛查对宫颈癌的防治有着极其重要的价值，因此，作为女人都应该自觉坚持接受普查普治。３５岁以上的妇女应每年定期检查一次；有慢性宫颈炎或感染过致癌因子的妇女治愈后需半年检查一次；有性交等接触性出血、绝经后不规则出血、阴道分泌物增多的妇女，必须及时进行检查。
“妇科专家总结出一套‘四联早期诊断法’，可以大大减少漏网的宫颈癌：一、肉眼观察下直接活检和宫颈管诊刮术。二、阴道细胞学检查为阳性或可疑者，需进一步做活检和宫颈管诊刮。三、诊断性宫颈锥切术。四、对未能确诊的可疑标本进一步做亚连续切片。近年来，宫颈癌筛查分析方法也更为完善和准确，包括：传统的巴氏涂片、阴道镜检查、计算机辅助阅片系统（ＣＣＴ）、自动细胞学检测系统（ＬＣＴ）、薄层液基细胞学检测（ＴＣＴ）、人乳头状瘤病毒基因（ＨＰＶ－ＤＮＡ）高危型检测。对于经常接触宫颈癌致病因素的高危险人群，可将后两种检测技术联合应用，以提高发现早期宫颈癌的灵敏度。这样就可以早期发现宫颈癌，一旦发现即可进行彻底的规范化治疗，把它斩首在摇篮中。
“我们还更应该积极消除宫颈癌的可能致病因素。自觉遵守性道德，坚持爱情的专一性和一夫一妻制，达到法定婚龄后再结婚，适度地过好性生活，杜绝婚前、婚外性行为。还要做到少生优生和科学避孕，避免非意愿的怀孕。治好慢性宫颈炎、宫颈糜烂或息肉，正规使用药物消灭病毒、寄生虫、细菌等有害微生物，及时发现和彻底治愈癌前期病变。性生活时，注意保持性器官的卫生和洁净，性交前、后夫妻双方都要认真清洗外生殖器。主动进行婚前体检，如果发现丈夫的包皮过长或包茎，应尽早去做包皮环切术或成型术，避免将包皮垢等脏物带入妻子生殖道内，减少感染和致癌风险。
“提高自身的免疫功能对预防宫颈癌确实十分重要，因此应该使身体健壮起来。免疫功能与先天遗传基因以及后天营养摄入、体育运动等因素密切相关。我们平时要注意食物粗细搭配，纳入足够的营养物质、维生素和微量元素；坚持体育锻炼，劳逸结合，并自觉学习宫颈癌的防治常识，按期普查，落实预防措施。只要坚持做到这些，你们就能避免宫颈癌的侵犯。”
说完这些，目送小两口满意地离开了诊断室，我有一种如释重负的感觉。
不久，雅歆和顶峰就过上了美满的“性福”生活，他们还特意到医院来感谢我呢。