>>> 2005年第9期
爸爸妈妈的近视眼会遗传给宝宝吗
作者：夏 芳
近视眼，尤其是那些超过６００度的高度近视的准妈妈们，对于孕期和分娩比别人又多了一些顾虑。
近视眼会遗传吗
近视是很常见的眼病，发病率有逐年上升的趋势，直接影响广大青少年的健康成长。
有的人，自己是近视，父母也是；有的人父母并不是近视，自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时，担心爱人近视，是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。
这要从近视的类型谈起。近视可以分两种，即高度近视和普通近视。普通近视，又称单纯性近视，可从儿童时期发病，到２０岁以后即很少进展，戴眼镜以后视力可以矫正到正常，近视的度数一般在６００度以下。高度近视，又称进行性近视，是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病，患者随着年龄的增长，眼睛前后轴不断加长，眼球后部扩大，伴有眼底脉络视网膜的退行性变化，戴眼镜以后视力也难以矫正到正常，视力逐惭减退，以至发生严重障碍。
从眼病的调查结果分析，有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些，说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响，所以，目前学者们都认为，近视属于多基因遗传，即病人有多个致病基因，但又有环境因素的作用，这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳，不良的阅读和工作习惯，如长时间阅读和近距离工作，眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态，进而调节能力减弱，而发生近视。但同样的条件下，并不是所有的人都发生近视，而某些近视患者也并非做近距离工作，有些甚至很少阅读书报。可见，近视是遗传和环境共同作用的结果。
高度近视是常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本人不显示近视，但他们俩的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而会使孩子成为近视眼。
高度（６００度以上者）近视眼的男子与高度近视眼的女子结合，子女发病的机会在９０％以上，如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是１％。
高度近视的准妈妈能够自然分娩吗
高度近视的人应该避免剧烈的运动、震动和撞击。因为这些都容易导致视网膜脱落（以下简称网脱）。很多因素都可以导致视网膜脱落，曾经有人因为打喷嚏就网脱了。当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时，由于腹压升高，确实存在着网脱的危险。但并不是高度近视就不能自己生了，最好的办法是请医生来把关，根据眼底的具体情况决定是否能够自然分娩。
采用自然分娩的近视眼妈妈在生产的过程中不要过于用力，以避免发生网脱。即使在分娩过程中发生网脱，准妈妈也不要过于担心，经过手术可以恢复。
得了妊高征要小心眼底病变
患了妊娠高血压综合征的准妈妈，应经常通过对眼底的检查来确定其动脉供血和心血管系统受损的情况，最终决定是否中止妊娠。因为很多得了妊高征的准妈妈眼底都会发生病变，早期主要是眼底血管痉挛，如果血压增高持续不降，还会出现视网膜出血、水肿和渗出，甚至发生心脑肾组织的并发症，危及生命。此时为了保障准妈妈和胎儿的安全，医生一般都会建议中止妊娠。因此，患有妊高征的准妈妈应该定期到医院检查眼底，发现问题及时处理。
患妊高征的准妈妈也存在网脱的危险，但是如果及时中止妊娠，即使不用手术也可以恢复。
孕期是否能戴隐性眼镜
准妈妈在孕期体质发生改变，抵抗力比较弱，最好还是不要戴隐性眼镜，以免使用不当，造成角膜发炎、水肿，甚至溃疡。
妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血压综合征的准妈妈，因为很容易出现眼底病变，一定不要佩戴隐形眼镜，以免影响角膜和眼底的供氧，导致或加重眼底病变。
妊娠期慎行眼部化妆
孕期，准妈妈血液循环加速，容易发生麦粒肿。麦粒肿也就是我们俗称的“针眼”，是由葡萄球菌所引起的眼睑急性化脓性炎症。另外，经常化妆的准妈妈，睫毛根部容易长一些白色的小点点，这是因为睫毛腺被阻塞了的原因。因此，准妈妈还是尽量少画眼线、涂眼影。平时注意饮食清淡，进食不要过于油腻。
怎样给宝宝一双明亮、健康的眼睛
聂洪平北京大学第一医院眼科主任医师
提前注射风疹疫苗
准妈妈妊娠早期感染风疹病毒，虽然对自身没有多大的危害，但很可能会直接影响胎儿眼睛的发育，导致先天性白内障的发生。因此，孕前注射风疹疫苗是预防宝宝发生先天性白内障的一种很有效的方法。
胎教很重要
适当的户外运动，晒晒太阳，有利于钙的吸收，对胎儿视细胞和角膜的发育也很有好处，有人称之为光波胎教。
注意摄取充足的维生素
维生素Ａ：对于人体细胞的生长、眼睛的发育起着重要的作用。当人体内缺乏维生素Ａ时，眼睛在夜间视物的能力会下降。继续发展还可能患干眼症，感觉眼内干燥、角膜增厚。富含维生素Ａ的食物有各种动物的肝脏、胡萝卜、韭菜、菠菜、蛋黄等。建议准妈妈每天的摄取量为５０００国际单位左右。
维生素Ｂ１：对于胎儿大脑发育有着举足轻重的作用，而且有助于完善眼神经系统的功能。维生素Ｂ１含量比较丰富的食物有小麦、鱼、肉等。准妈妈每天的摄取量应在１．５毫克左右。
维生素Ｂ2：包括核黄素和烟酸两种，烟酸缺乏可引起视神经炎和视网膜炎，核黄素有保证视网膜和角膜正常代谢的功用。很多食物中维生素Ｂ2含量都很丰富，如牛奶、瘦肉、扁豆、绿色蔬菜等。准妈妈每天需要１．５毫克左右。
维生素Ｃ：可以增强抵抗力，有助于黏膜组织的修复和角膜上皮的生长，预防白内障的发生。新鲜的水果和蔬菜是维生素Ｃ最好的食物来源。准妈妈每天的需求量为１００毫克左右。
准妈妈使用眼药需要注意什么
眼药包括眼药水和眼药膏，品种很多。对于细菌性结膜炎、角膜炎，我们经常使用主要成分为氯霉素的眼药水治疗，因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇使用后可能导致新生儿产生严重的不良反应，所以建议准妈妈最好不要使用。四环素因为容易导致胎儿畸形，因此医生建议慎用。而红霉素相对比较安全。不过，准妈妈还是不要随意使用任何药物，最好在告知医生自己已怀孕的前提下，由医生指导用药，尤其是在孕早期和即将临产的阶段。
产后小心用眼
女性经过分娩，体力消耗很大，身体处于疲劳状态，需要一段时间才能恢复。这时如果看书、看报时间久，或是长时间看电视，都会导致视力疲劳。因此，产后应格外注意用眼卫生。
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眼睛的相关遗传
眼形是遗传的，而且大眼睛相对小眼睛是显性遗传的。这对小眼睛的人来讲，无疑是件高兴的事，不管自己怎样，只要配偶是大眼睛，生的孩子大眼睛的可能性大一些。
刚生下来是单眼皮的话，不用过分担心，说不定会变呢！据统计，幼儿双眼皮只不过２０％，中学生有４０％，大学生时约占到５０％。
眼球颜色的遗传一般为，黑色等深颜色相对浅颜色是显性遗传。也就是说，假如你羡慕蓝眼睛的话，即使你选择了蓝眼睛的爱人，可因为你是黑眼睛，你生的孩子不会是蓝眼睛的。长睫毛也是显性遗传的。