>>> 2005年第10期
特殊的性交出血：自慰器遭遇阴道出血
作者：舒 珉
正当我沉浸在书籍中时，伴随着一股茉莉花的淡雅香气，一个轻柔的话语传入我的耳中：“大夫，我想看病。”
我忙抬起头来，在我的面前的是一个举止高雅、仪态万方的中年女性，白皙的面孔有微微的汗液渗出。
“哪里不好？”“唉，真是难以启齿啊！”这位女士无奈地发出了一声轻轻的叹息。
原来，这是一个离异不久的中学教师，今年５２岁。以下是她的陈述。
“我本来有一个幸福的家庭，过去几十年来，丈夫、儿子和我，一家三口其乐融融。可是自从五年前，大我１０岁的丈夫患了心肌梗塞以后，我们的生活全改变了。
“虽然丈夫经过治疗，心肌梗塞得以治愈，但丈夫对身体、对健康越来越敏感，再也不敢和我过性生活了。为了克制我们双方的冲动，丈夫狠着心地和我分居。
“现在电视上的电视剧大都有性和情的场景，而我又是一个特别容易被感染的人，看着那些画面，听着那些撩人心扉的对话，我就不能自持。有一天，我光着脚走到了丈夫的房间……
“事后丈夫的血压升高，心前区又开始出现了隐痛，在医院检查，虽然没有什么，但丈夫怕极了，他说不愿为了片刻的快活，而乐极生悲，客死在异地，（尽管他在我们这个南方城市工作２０多年，但在他的心目中，北方那座冰城仍然是他难以忘怀的故乡），于是，丈夫执意提前退休，回到故乡。
“我有我热爱的工作，儿子又在这里上班，我舍不得就这样丢弃掉我的工作，把我儿子一人留在这里；更重要的是，我怕我守在他的身边，而又享受不到实质上的夫妻之爱，经受长期的折磨，于是，我决定陪着儿子，留在襄樊。
“就这样，从今年春天开始，我又过起了单身的生活。
“当我看到电视剧中男欢女爱的场景时，我觉得我身体的每一个细胞都在膨胀，那种空虚、焦灼、饥渴难耐的感觉折磨着我，常常使我一夜无眠。想来思去，我想到了安全、卫生、隐蔽的解决办法——自慰器。因为在此之前，我的一个同事就是在丈夫车祸后，买回了自慰器，从她重新焕发的笑脸上我能看出，自慰器帮她解决了实际问题。
“第二天，我在一个正规的大型药店里买回了一个自慰器。我认真地对它进行清洗、消毒，晚上，那久违了的感觉，久违了的冲动，久违了的梦境再一次在我身上降临……
“但昨天晚上，当我将自慰器抽出时，我发现自己的下体有一丝隐隐约约的疼，自慰器上面沾有一丝丝鲜红的血液。
“我怕极了，不知道是我自己用力过度，撕伤了引起的出血，或是别的原因。我只觉得，是不是老天爷惩罚我，说我５０多岁、已经绝经一年多的人了，还这么淫荡？我更怕是患上了妇科肿瘤而破裂出血。”
说到这里，她的脸上红一阵，白一阵的，露出了明显的尴尬之情。
我非常理解她此刻的心情，轻声地劝慰她，她的要求非常正常，不应该自责。追求健康而适度的性爱是每一个成年女性都应该具备的权利。
我给她做检查，结果发现，她不规则的阴道出血并非是自慰器的原因，而是患上了老年萎缩性阴道炎所致的出血。
在成年期，引起接触性出血的原因有很多种。常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、黏膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎、宫颈癌、阴道癌等。宫颈糜烂、宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈息肉源于慢性宫颈炎的刺激，是由宫颈管黏膜局部增生，逐渐向外突出而形成的，其表面被覆一层柱状上皮，有丰富的微血管，触碰时容易出血。宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激，使宫颈表面的鳞状上皮脱落，剥脱面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。柱状上皮很薄，其下方为血管及间质，性交时也很容易出血。
女性如果患有黏膜下子宫肌瘤特别是突出于子宫颈的子宫黏膜下肌瘤，由于黏膜表面易发生溃疡和感染，也会出现性交出血。
带环避孕的女性有时也会出现性交出血，这是因为宫内环在宫内是一个异物，它的机械性压迫可导致内膜的局部损伤、坏死和溃疡，在同房的刺激下则可引起出血。子宫颈癌的早期表现也可有性交出血，这也是我们要重视性交出血的原因。
绝经后的妇女，由于缺乏雌激素，易患老年性阴道炎，这时的阴道黏膜变薄，性生活时也可能损伤黏膜而引起出血。此外，原发性阴道癌的最初表现也仅为性交后出血，慢性盆腔炎的患者有时也有性交出血。但这两种情况比较少见。至于分娩后不久的妇女发生性交出血，可能是损伤了阴道壁，应及时就医。