>>> 2006年第2期
让你远离宫颈癌的ＨＰＶ检测
作者：李 浩
现在，医学专家宣布子宫颈癌筛查已取得突破性进展。新研制的检测技术可以检测到13种高危型人乳头瘤病毒(HPV)，使检出子宫颈高度病变和子宫颈癌的敏感度高达95％。
记者就此咨询了著名妇产科专家郎景和教授和致力于子宫颈癌筛查研究工作的乔友林博士。
HPV是引起子宫颈癌的元凶是不是已得到科学证实
HPV即人乳头瘤病毒，从肿瘤发生角度讲，其他癌瘤可以说是由于病毒、遗传和其他因素所致，但子宫颈癌却完全能够证明系由病毒引起，即由所谓人乳头瘤病毒感染造成，故称作HPV感染。受到HPV感染，就可能会发展为宫颈癌前病变。如果感染了人乳头瘤病毒，那么发展成为子宫颈癌的相对危险性将提高250倍。如果没有发生HPV感染，就绝少或者不得子宫颈癌。
受到HPV感染后一般会有什么症状
非常遗憾，HPV感染本身并没有什么明显症状，除非引起宫颈病变会有白带增多或者白带带血，所以宫颈癌的筛查和检查更为重要。不要等到症状出现后再去医院。如果抓住时机对子宫颈病变，尤其对HPV感染早发现、早诊断、早处理，子宫颈癌是完全可以预防和治疗的。
HPV检测，30岁以后做才有意义
既然时间就是生命，那么HPV检测是不是越早做越好？HPV主要是通过性传播，所以在性活跃阶段，比如30岁以前HPV的感染会增加，超过30岁以后它就下降。但很多HPV感染都是“一过性”的，即因为年轻人的抵抗力比较强，她可以自身“抗”掉这些病毒，如果过了30岁还有HPV感染，可能就是持续性的HPV感染，由此发展成子宫颈病变或得子宫颈癌的概率就会增加。所以，正因为30岁之前常见有HPV感染，因此我们不主张对30岁以前的妇女进行HPV检查。但30岁后就应该接受HPV检测，以做到及早预防。
HPV检测在全国范围内的哪些医院可以做，价钱是多少
目前，全国很多大城市的医学院校的附属医院或省医院都可以做。HPV的检测费用还是比较贵的，北京是350元钱。但要记住，健康远比金钱重要得多。
如何看HPV检测结果
如果HPV检测结果为阴性，即没有感染HPV病毒，也就是说在下一次常规检查之前，你患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零；如果HPV检测结果是阳性，那么你患宫颈癌的风险就会明显增加。但需要明确的是，并不是所有女性感染HPV都会发展成子宫颈癌，需进一步检查子宫颈细胞是否出现癌变或癌前病变。如未发现任何病变，那就应该紧密追踪，当发现任何早期病变出现时即可治疗。一定要纠正两个误区：一是不在乎，对HPV感染重视不够；二是过于恐惧，以为得了HPV感染就是得了宫颈癌，其实不然，真正由HPV感染发展到宫颈癌的时间很长，大致为10多年时间，而且受到HPV感染者也只有2％至3%的人会发展成宫颈癌。
HPV检测有效期为5至8年
医生会建议女性每年做一次巴氏涂片检查，那HPV检测是不是也需要每年做一次？
假如HPV感染是阴性的，细胞学检查也没有发现病变，那么医生会告诉这位女性，今后5至8年间都不需要再来做检查了。因为即便你今天晚上暴露在HPV病毒中，但病原8至10年后才会产生。传统的巴氏涂片检查，可能有漏诊，所以提倡最好每年查一次。这也是HPV检测比传统的细胞学涂片检查更为先进的地方。
除了性行为之外，HPV是否还会通过其他形式感染，比如接触或者使用坐便器、毛巾之类
HPV病毒的感染主要是通过性行为，因为病毒在自然环境里是非常脆弱的，所以不会在空气里传播。另外只有HPV被带入生殖道，才有可能因为HPV感染引起癌变，即便口腔和消化道也有HPV病毒，但这些地方的病毒是很难引起癌前病变的。
HPV感染会遗传吗
HPV病毒不可能遗传。西方国家年轻人的感染率比我国高得多，但到了35岁以后形成持续感染之所以比较低，跟人自身的免疫功能和抗病能力有关。病毒本身应该没有遗传性，但是抗病的能力有遗传性。母婴的垂直性传播也很少见，怀孕妇女如果HPV检测是阳性，就是有早期宫颈病变的话也是可以治疗的，不会影响到胎儿。
男性身上是否也有这种病毒？它会给男性健康带来什么影响
男性如果带有HPV就会传播给性伙伴，但因为男性生殖器官外露，除非这个男人不讲卫生，不爱洗澡，否则他很难会带有这种病毒。因此HPV对男性健康造成的影响比女性小。
现在有无疫苗可以预防
HPV疫苗问世尚需时日。尽管此疫苗已取得了临床实验的成功，但还需要大量的验证。国际上有两个大型药厂已经开发出这种疫苗，但一种疫苗从临床实验开始到应用至少需要5年以上的时间。
小贴士：
郎教授教你：识别癌瘤“4字经”
血：月经是每月一次的阴道流血，除此之外的出血是不正常的。接触后出血(即性交后出血)往往是点滴少量的，也是宫颈病变的主要症状。
带：女性的阴道分泌物叫白带，系白色黏稠的液体，其质(指颜色、性状等)和量发生变化，预示有疾病存在。如出现血性白带，即白带内混有血液，就要警惕是否有宫颈癌了。如果出现出血、米泔样白带并伴有恶臭，俗称“倒开花”，就是宫颈癌晚期了。
痛：疼痛是肿瘤存在的一大特征，尤其要注意腰痛。
块：肿块是肿瘤的最基本形式。任何肿块都要予以注意。