>>> 2006年第3期
“谁”影响了避孕药效果
作者：云 天
个案一：
几年来王女士一直采取药物避孕法，前段时间，她感到下身有些瘙痒，对照书上说的，她判断自己可能患了阴道炎。因为症状较轻，她没去医院检查，而是自行到药店买来内服和外洗的药物进行治疗。治疗期间，她和丈夫并没有间断性生活。
月经没有如期而至，开始王女士以为是因为天气转冷使经期错后了。直到出现了孕期反应她才警觉，赶紧到医院检查，果真是怀孕了。王女士非常奇怪，几年来用药从没出过差错，今天这是怎么啦？
后来问丈夫才知道，原来他图省事，没去她指定的那家药店买药。可丈夫还替自己辩解，药都是一家生产的，在哪里买还不一样？王女士却认为一定是药出了问题，拽着丈夫找那家药店理论，结果碰了一鼻子灰。
不管是什么原因导致怀孕，孩子必须得拿掉。在医院里，王女士忍不住和医生说起这事，医生想了想，问她前段时间是否同时服用了别的药物。王女士说同时服了消炎药。医生说这就对了，她服用的消炎药影响了避孕药的效果，抗生素才是导致她怀孕的罪魁祸首。
医生的话：正在服用避孕药的妇女，如果因病又服用了某些其他药物，就可能加速避孕药的代谢，干扰避孕药的作用，导致避孕失败。王女士将避孕药与抗生素药同时服用，抗生素抑制了肠道内细菌的生长繁殖，使其代谢产物减少，从而影响了肠道对避孕药的吸收，最终导致避孕失败。
除了抗生素外，还有抗结核药、抗风湿药、抗癫痫药及镇静药等，也会影响避孕药的效果。因此，正在服避孕药的妇女，需要使用上述这些药物时，最好暂时停用避孕药，改用其他避孕方法，或在医生指导下用药，总之，千万不要自作主张。
个案二：
新婚的文文给自己制定了一个计划，就是要在五年之内有一番作为，奠定自己的事业基础，当然其间是以不要孩子为前提的。老公对文文的所想所为非常不解，但出于对妻子的疼爱，他尊重文文的做法，还帮她说服急于想抱孙子的妈妈。
有一次，去南方出差回来的丈夫带回来几个柚子，这在冬季的北方可是非常稀罕的水果，甘甜丰富的柚子吃得文文胃口大开。看文文吃得兴起，老公自是非常高兴，隔三差五就去商场里转一圈买柚子。
生活温馨甜蜜，事业进展顺利，沉浸在双重幸福之中，文文过得有滋有味。可是压根不曾想到的是，文文突然怀孕了。桌上摆着她常用的那种避孕药，还有刚从医院取回来的诊断证明，拿拿这个，看看那个，哪一样都是真的，怀孕已成了不争的事实。可自己一直都是严格按照说明书吃药的呀，怎么说有就有了呢？
医生的话：从医学角度来看，包括柚子在内的柑橘类水果含有丰富的维生素C，对身体非常有利。但是，近来医学研究发现，在服用避孕药的同时，又吃了大量的柚子，就会影响避孕药的药效，导致避孕失败。除此之外，柚子还会与一些抗抑郁药和抗生素药发生反应，如与抗抑郁药在一起吃，可能会使人因过分激动而变得更加无精打采，与抗生素在一起吃，可能会导致腹泻，可阻碍治疗效果。
个案三：
丹丹的妈妈是教师，有着非常强烈的传统思想。丹丹谈恋爱的时候，妈妈曾多次告诫她：“你上面还有个姐姐，说什么你也不能比你姐姐早结婚。”丹丹明白妈妈的意思，并信誓旦旦地向妈妈做了保证。
可是，真正到了热恋之时，面对男朋友热烈的目光和近乎乞求的表情，她的心软了。反复犹豫之后，她终于下决心买来避孕药，怀着一种激动而又非常担忧的心情满足了男友。事后她非常害怕，担心避孕药一旦失去作用，后果不堪设想，再加上当时正是危险期，这更加重了她的心理负担。
可是有了第一次，就有以后的第二、第三次，每次过后丹丹都要心神不宁好多天。过分的担忧使她吃不下饭，睡不好觉，晚上辗转难眠，白天昏昏沉沉，做什么事都打不起精神。非但如此，那天早晨丹丹突然发现枕边一绺头皮，拿过镜子仔细一照，天哪，头顶上、耳根后头发掉了好几处。
这可是从来没有过的事情，丹丹心疼得直哭，同时又百思不解，怎么这避孕药竟有这么大的副作用呢？
医生的话：避孕药主要是孕激素和雌激素的结合物，科学研究证实，激素类避孕药效果可靠、使用安全，不会产生像丹丹那种抑郁、疲惫、脱发等现象。而丹丹这种情况也并非绝无仅有，这是为什么呢？
生理卫生专家经过大量调查，证实那些口服避孕药后出现的各种不适症状，主要是由于服用者心理因素造成的。这些妇女在服药前有这样那样的顾虑，或者担心有不良反应，或是并非自愿，于是服药后轻者会发生不适，重者还会发生抑郁症。
因此，服药前应对避孕药有个正确的认识，消除不必要的思想包袱，使避孕药充分发挥其应有的作用。