>>> 2006年第3期
董大夫信箱
作者：佚名
董大夫：
我丈夫确诊患了慢性前列腺炎，听说患了这种病要停止性生活，请问我们以后是不是应该禁欲？
孟女士
孟女士：
并没有慢性前列腺炎一定要禁欲的说法，慢性前列腺炎患者既不能禁欲，又不能纵欲，应该有规律地过性生活。因为患者一旦停止了性生活，由于达不到缓解性兴奋、减少性能量积聚和前列腺充血的目的，并且由于性紧张度的持续升高，胀满的东西不能排出和释放，反而会促使前列腺充血加剧。慢性前列腺炎患者性生活频率因人而异，一般年轻人应该5~7天一次为宜,中年人7~10天一次为宜,老年人可根据自己的性能力每月保持1~3次性生活。还需强调的是，慢性前列腺炎患者在过性生活时，需注意个人卫生。性生活前后都要用温水冲洗。戴避孕套也是必要的，以避免将致病菌带给女方。
患子宫肌瘤能怀孕吗
董大夫：
到医院做孕前检查时，医生说我患有子宫肌瘤，尽管肌瘤较小，但极有可能导致我不能受孕，并且说如果子宫肌瘤患者不慎怀孕，也很有可能因为子宫肌瘤孕后迅速增大而导致妊娠危险。请问医生是不是在危言耸听？患子宫肌瘤能怀孕吗？子宫肌瘤患者怀孕了应怎么办？
小张
小张：
你的医生告诉你的话是正确的。子宫肌瘤是发生于子宫肌层（子宫由内向外分为黏膜层、肌层及纤维层）的良性肿瘤，这种肿瘤在妇女中发生率很高。子宫肌瘤患者能否怀孕主要看其位置和大小。如果肌瘤位于黏膜下层即黏膜下肌瘤，可致月经量多，严重影响子宫内膜，妨碍受精卵着床，可引起不育。肌瘤巨大，无论其处于什么位置，均可引起压迫性改变，妨碍精子通过和受精卵着床，即使受精卵着床后亦可妨碍婴儿娩出或引起早产。当然小的肌瘤其临床症状不明显者仍有可能怀孕。
但子宫肌瘤患者怀孕后其肌瘤很多情况下会迅速长大，并可能因血栓形成而出现红色变性，表现为剧烈下腹痛，伴恶心、呕吐、体温上升、血细胞计数升高等，但疼痛大多可自行缓解而不需手术治疗，否则可行肌瘤摘除术。妊娠晚期，肌瘤患者常合并胎位不正，分娩期可引起宫缩乏力和滞产，肌瘤位于子宫峡部、阔韧带内或宫颈部时还可阻碍胎先露下降，故应及时采取剖腹产终止妊娠，手术时可根据肌瘤大小和患者情况，决定是否将肌瘤剥出或行全子宫切除术。产后子宫收缩多不佳，应防止发生产后流血。
因此，建议你最好在怀孕前通过手术把子宫肌瘤摘除。目前郑州华山医院做这种手术的医疗手段如“宫腔镜下微创摘除术”、“BBT自凝技术”等都已经非常成熟，手术均能达到微创无痛、治疗迅速的优点。
患宫颈糜烂还能怀孕吗
董大夫：
我30岁，前年在半年内做了两次药流，后来就一直避孕，到去年准备要孩子的时候却不能怀孕，到医院做检查医生说是重度宫颈糜烂，我想问是不是不能怀孕了？
燕燕
燕燕：
宫颈黏液量和性状与精子能否进入宫腔关系密切。宫颈糜烂会导致女性浓性白带增多，影响精子的穿透力和进入数量，造成不孕，这是可以治疗的，如采用目前先进的美国BBT自凝技术治疗宫颈糜烂，愈后也不会影响生育和分娩。
治疗宫颈糜烂后如果再不怀孕建议你进行确切的诊断检查，因为药物流产后继发不孕就是临床上常见的一种并发症。主要原因为炎症向输卵管扩散,导致输卵管水肿、粘连、阻塞不通。发生炎症的因素有以下几方面:药物流产前,患者有生殖道感染,如阴道炎、附件炎、宫体炎等,未积极治疗;药物流产后,在医院观察时间短;有些患者未遵医嘱,流产后恢复性生活时间过早,过于劳累,且未及时服用抗生素治疗,以及没有及时来医院复诊等。
特别提醒的是，宫颈糜烂无论有没有生育要求都要治疗，近年来的研究证明，宫颈糜烂与子宫颈癌有一定的关系。宫颈糜烂与人乳头瘤病毒（HPV）的感染有关，而HPV感染与宫颈癌的发生有一定关系。患有宫颈糜烂的女性在长期慢性炎症的刺激下，比一般人更容易患上宫颈癌。
卵巢囊肿影响生育吗
董大夫：
在单位组织的一次体检中，我被查出有卵巢囊肿。后来自己上网找了找这方面的资料，发现好多医学资料都说卵巢囊肿会严重影响女性生育功能，让我感到非常的恐惧。为了在事业上有所发展，我和丈夫至今还没有孩子，现在自己又得了这么一个病，真害怕自己从此永远失去生育的机会。您能帮帮我吗？
小李
小李：
卵巢囊肿是妇科很常见的症状，应该说多数单侧卵巢囊肿是不影响生育的，如果不体检或不作B超等检查根本就不会发现它。卵巢囊肿是否影响生育取决于囊肿的性质、大小及位置，如单纯囊肿，且不太大，通常不影响生育亦无需处理。如囊肿较大或双侧，有可能破坏卵巢的排卵功能，并妨碍输卵管的拾卵，故可影响受孕，所以必须考虑手术剥除。总之，卵巢囊肿影响生育但并非一定不育，须与专家面对面交流，权衡各种治疗方法对生育的影响，制定针对性的治疗方案，提高受孕机会。最后，希望你放下心理包袱，早日到正规医院治疗。
以上董大夫信箱咨询由郑州华山医院专家组回复
性生活真能治痛经吗
董大夫：
我是一个刚结婚的女性，多年来一直都有痛经的问题。以前老人们都说，等结婚以后就会好的。不过，新婚两个月来，我的痛经症状一直都没有改善，我会不会有其他毛病？需要做哪些检查？
女儿红
女儿红：
临床上痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指由身体本身器质特征引起的痛经。在婚后有了规律的性生活时，有的原发性痛经会自愈。这一类痛经通常由女性子宫颈狭窄，或者子宫位置屈曲，造成经血滞留在子宫内，子宫受刺激而引起的。性生活后，阴道口变大，子宫内膜和经血能够顺利排出，所以痛经会消失。所谓“痛则不通，通则不痛”就是这个道理。
但是，引起痛经的原发性原因还有很多，如子宫过度后倾、子宫发育不全等。另外，还有因疾病引起的继发性痛经。最常见的是因子宫内膜异位症而引发的痛经。因此，不能只是等待结婚来解决问题，应该尽早去医院查明痛经的真实原因。如果一味等着性生活来缓解病情，就会延误治疗。
治疗痛经，应先进行妇科检查，明确诊断后再选药治疗。在进行药物治疗的同时，还应注意保持心情愉快，平日少吃辛辣有刺激性的食物，少喝过冷的饮料。
宫颈术后为何会闭经
董大夫：
我今年37岁，在半年前由于患轻度宫颈糜烂，做了微波治疗，半个月后来了一次月经（也不知道是不是出血），量很多，后来到医院止住了血。不过从那以后直到现在再也没来过月经。请问这是不是闭经？这和那次微波治疗有没有关系？
杉杉
杉杉：
你的情况很可能是术后感染引起的宫颈粘连。宫颈粘连堵塞宫颈口，使得经血无法流出，故表现为闭经，如不及时处理，有可能导致子宫内膜异位等其他并发症。一般来说，宫颈或宫腔手术后闭经及伴有月经周期性腹痛，即应想到本症。本症的处理并不复杂，只需请专业医生进行扩宫治疗，分解粘连的宫颈就可以了。但术后应注意卫生，必要时辅以药物治疗，以防再次粘连。
屁股大的女人易生产吗
董大夫:
我们几个怀孕的姐妹偶然争论起一个问题，就是民间流传一种说法，屁股大的女人好生孩子。有的深信不疑，有的却认为没有道理。孰是孰非，能否给予解释？
绿草
绿草：
所谓屁股大小，除了臀部脂肪堆积的多少外，主要由骨盆形态和大小决定。人类骨盆可以大略分为四种：女子型、男子型、类人猿型以及扁平型。