>>> 2006年第4期
“尿”不自禁缠上美少妇
作者：王 萌
这事得从6年前说起。当年余女士分娩时，因生产困难，用了产钳引产，从那以后，她便总有些控制不住尿的感觉。逐渐地，咳嗽、大笑、打喷嚏，甚至上街行走时，尿液都会不由自主地溢出，运动时更加厉害。一年前余女士做了一次人流．从此之后情况愈来愈严重。由于“尿裤子”，她不敢参加应酬和室外活动，连见外籍老板时也提心吊胆。这导致余女士开朗的性格发生变化，经常无缘无故地发脾气。
余女士曾经到过神经科、中医科、妇科检查治疗，但效果不明显，“尿裤子”情况依然如故。
去年底，余女士来到医院泌尿外科求诊，一进诊室，医生就闻到她身上的异味。听了她的病情介绍，通过详细的体格检查和最新尿流动力学仪器检查，确诊她患的是压力性尿失禁。
尿失禁，困扰女性的高发病
在女性人群中，尿失禁其实是一种很常见、高发的疾病。尿失禁的发生主要与女性的生理特征有关。当生育时，妇女不得不付出身体受伤的代价，生育对盆腔组织造成损害，会导致尿失禁。同时；随着年龄增大，女性雌激素逐渐减少，盆底肌肉组织松弛，或者过于肥胖，也会造成尿失禁。所以多胎生育、多次流产、年绵较大或体形偏胖的，发病率较高。
及时就医，治疗不走弯路
尽管本病发病率较高，但真正得到合理治疗的患者微乎其微。主要原因是大部分妇女对本病认识不足，以为身边很多姐妹都有类似问题，所以溢尿也像月经一样是女性的正常生理现象，无须看医生：其次，有些患者羞于启齿，不愿就医；另外，由于医生诊断和治疗不完善．我们接诊的患者中相当多：是从妇科、中医科、神经科转来的，她们都有不规范治疗的经历．不少患者认为是神经衰弱、身体虚所致，往往大开、大吃滋补药，不仅治疗无效还浪费钱财，导致部分患者对就医失去信心。种种原因致使大部分患者得不到及时治疗，生活质量和健康状况受到严重影响。
尿失禁分多，在女性中主要有压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。压力性尿失禁的主要症状是咳嗽、打喷嚏、提重物或大笑时，尿不由自主流出，严重者上下楼梯、干体力劳动甚至走路也漏尿，长期使用尿垫，反复泌尿系统感染、阴道炎、周围皮肤炎甚至溃烂；严重影响患者身心健康。不同类型尿失禁的治疗方法不同，所以准确的诊断非常重要。经常有不由自主溢出尿液的女士，千万不要因为羞于启齿而能忍就忍，拖延时间，延误病情。
及时治疗，烦恼去无踪
尿失禁的治疗，大致分为行为治疗、药物治疗及手术治疗。对于急迫性及混合性尿失禁，药物治疗后能有所改善；对于压力性尿失禁，部分症状轻微的患者，行为治疗有效，但药物治疗往往令人失望．症状较重者，往往只能靠手术治疗。
手术方法很多，临床上常用的有膀胱颈悬吊术、阴道周围韧带悬吊术等，这些方法因各种各样的原因难以被患者接受。近几年来，压力性尿失禁手术方法有了很大进步，以往手术需要全麻或半身麻醉，在腹部的手术切口长达121厘米，手术时间需要3个多小时，手术创伤大．住院时间长，治疗效果不确切。现在新方法做手术只需要腰麻或局部麻醉，做下腹部两个0．5厘米大小(一般不用缝线)和阴道内1．5厘米大小的切口，愈合后不影响美观，手术时间仅须30～60分钟，术后1～2天便可出院，溢尿现象从此远离患者。