>>> 2006年第6期
快乐“孕”程健康相伴
作者：李少芬
对于妊高征，一些准妈妈不以为意：“我的身体很健康，不会得什么妊高征。”而另一些准妈妈则是杯弓蛇影，血压稍稍比平时高一点就怀疑自己是得了妊高征。其实，这些误解都是对妊高征了解得过于片面而导致的。
误解一：即使得了妊高征，准妈妈也不用太在意，等过了孕期自然就会痊愈。
事实：妊高征，它的全称是妊娠高血压综合征，是孕产妇特有的一种全身性疾病。按严重程度分为轻度、中度和重度。多发生在妊娠20周以后至产后两周。
妊高征的主要病变是全身的小动脉发生痉挛，从而引起全身重要器官的血管痉挛，出现高血压、蛋白尿和水肿这些妊高征最常见的症状。妊高征的发病率为10％左右。
目前，随着人们对健康生活和防病意识的提高，得了妊高征甚至发展到非常严重程度的准妈妈越来越少了，80%以上的发病者为轻度妊高征。但这并不表示，得了妊高征以后可以不加治疗和控制，因为如果应对方法不正确，很可能会导致一些非常严重的后果：胎死宫内、胎盘早剥、视力障碍、抽搐，甚至昏迷等。
误解二：只有高龄产妇才会患妊高征，35岁以下的孕妇不必担心。
事实：妊高征的病因目前还没有完全明了。一般认为与子宫胎盘缺血、免疫与遗传等因素有关。但根据流行病学的调查发现，有一些准妈妈是属于妊高征的高发人群，应该特别注意：
1.精神经常保持高度紧张状态的准妈妈；
2.生活在寒冷环境或气温变化过大的地区的准妈妈；
3.年轻初孕妇(低于18岁)或高龄初孕妇(高于35岁)；
4.有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的准妈妈；
5.营养不良或患有严重低蛋白血症的准妈妈；
6.体重超重的准妈妈；
7.有高血压家族病史的准妈妈。
另外，冬季也是妊高征的高发季节，准妈妈要特别注意保暖，因为冬天天气寒冷，全身血管遇冷后收缩，会导致血压升高。
误解三：只要多运动、注意休息，饮食平衡，就可以避免得妊高征。
事实：当然，多运动、多休息，保持饮食平衡能够保证大多数准妈妈可以健康地度过孕期，但根据遗传学的研究显示，妊高征有家族遗传倾向，有妊高征家族史的孕妇要比无家族史的准妈妈发病率高8倍。因此，休息和饮食的调整也不能杜绝准妈妈患妊高征。
目前还没有确实有效的方法预防妊高征。过去认为补充钙剂、服用阿司匹林等可以预防妊高征的发生，但大样本的研究发现，上述措施并未减少妊高征在人群中的发病率。
由于妊高征既没有办法预防，也缺乏有效的预测手段，因此早期发现、及时处理十分重要。除了要定期进行产前检查外，还要加强营养，增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入，补充铁剂和钙剂。另外，应该特别重视经常测量血压，应该把产前检查时测出的第一次血压记住，作为血压的基础和以后测量的结果相对照。日常生活中，一定要充分休息，保证充足而高质量的睡眠；睡觉时左侧卧，可以维持正常的子宫胎盘血液循环，保证胎儿的供氧。还要减少站立，休息时把脚垫高，有利于减轻浮肿。同时注意适度的运动。而对于轻度妊高征的孕妇，要争取每天卧床10小时以上，并以侧卧位为佳，以增进血液循环，改善肾脏供血条件。另外还有三点需要特别注意的地方：
1．膳食平衡：蔬菜、水果、高蛋白的食物（如豆类、牛奶等）要多吃，维生素和矿物质的摄入量要相应增多一些，而且饮食要低脂肪（以植物油为主，不要大鱼大肉）、低碳水化合物、低钠盐（包括避免那些腌制品、咸菜、酱菜等），也要注意糖的摄入量。孕妇通常会在孕期为了增强营养，拼命为自己和胎儿进“补”，运动又相对较少，就很容易导致发胖。体重过重，是很容易引发各种病症的，包括妊高征。
2．最好要每天数胎动，有条件的自己也可以买血压计，随时监测自己的血压。
3．再有就是不要精神紧张、心理负担过重。因为怀孕导致荷尔蒙变化，孕妇情绪比较容易激动和起伏，尤其是易患人群整天会有各种各样的担忧，自己一点不舒服就担惊受怕。这样是不会带来任何好处的。一定要心情轻松愉快，不生闷气、不发脾气，这才是孕妇和胎儿平安健康的首要条件。特别是对于已经患有妊高征的孕产妇，乐观开朗、平和积极的心态才是对宝宝最大程度的负责任。
误解四：感觉头晕，一定是得了妊高征。
事实：如果除了头晕之外，没有别的任何的不适或者症状，并不能仅凭头晕这样单一的现象就判断是不是妊高征。因为，首先，孕早期本身就会出现血压偏低的情形，这就容易出现头晕、目眩，再加上清晨空腹、由平躺到站起都会增加头晕出现的可能。再者，妊高征通常是妊娠20周以后的孕妇才会出现，并且患病初期是没有这种自己能感觉得出来的症状的，如果出现了头晕、头痛、眼花、双腿水肿不退等症状时，已经是到了中度以上了。
误解五：孕前和孕早期血压一直都正常，应该不会有患妊高征的危险了。
事实：正常准妈妈的血压在中后期都应该是比较稳定的。但也有患妊高征的准妈妈到孕晚期才有症状表现，孕早期的妊高征常在规定性尿检中蛋白尿呈阴性，没有异常，而在孕30周后出现血压偏高。如果在孕晚期出现了妊高征的症状，必须密切监测血压变化，必要时住院治疗。
误解六：怀孕前低血压的女性孕期不会得妊高征。
事实：孕前无论血压如何，在怀孕后得妊高征的概率是一样的。不会因为孕前是低血压，孕后就不得妊高征。
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得了妊高征的准妈妈产后应该注意什么？
一般产妇要注意的诸多产后护理，妊高征的产妇都要更加细心地做到。比如注意保暖、不要过度用眼等等。而且还要注意个人和环境的清洁卫生，特别是下体的卫生，勤换衣服，保持皮肤和床铺的清洁干燥。预防感染。室内保持空气流通，温度在20℃～22℃，湿度保持在40%～60％。
1.妊高征产妇比起一般产妇，更加需要充分而高质量的休息。因为产后妊高征也可能会加重，发生子痫等状况。
2.尽管分娩后产妇的血压在一段时间内都会恢复正常，但是，一般还是要遵从医嘱服用一些降压药，用以控制血压，保持血压稳定。这些药物不会对母乳喂养造成影响。
3.饮食上，仍然最好以清淡为宜，即便是喝一些下奶的汤，也不要过咸。各种蛋白质、维生素、矿物质的摄取量要丰富，有充足的营养才能保证身体的康复。
4.产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。
5.心情要保持愉快。妊高征产妇经历了非一般的孕育过程，心理上出现产后抑郁的可能性会更大，因此，家人要帮助产妇保持欢快的心情，帮助她解除焦虑、不安、紧张的情绪，给她以更多的温暖、鼓励和支持。