>>> 2006年第6期

产后腰痛,中医来帮忙

作者:吴 桐




  吴桐主任医师
  很多年轻的妈咪都有这样的体验,宝贝生下来没多久,就得了以前认为老人才有的腰痛病。严重的时候疼得腰弯不下不说,睡觉都成问题。可自己还得给宝贝喂奶,再疼也不敢吃药止痛,为了宝贝,只好一天天地强忍着……为什么产后腰痛会找上自己?有什么办法能使腰痛减轻一些,乃至治好产后的腰痛呢?
  
  诱发产后腰痛的8个“真凶”
  
  1怀孕时身体发生了很大的变化,为了分娩时胎儿能够顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妈咪的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。
  2分娩后身体不会很快恢复到孕前状态,子宫也未能很快完全复位,在一段时间内,连接骨盆的韧带松弛无力,腹部肌肉也变得软弱无力,加上恶露排出不畅,导致宫腔内血液淤积,引起腰痛。
  3很多妈咪产后较少活动,总是躺或坐在床上休养,腰部肌肉缺乏锻炼;而且坐月子的新妈咪每天都在进补,很容易摄入过多的热量,使体重增加,加重腰部的负荷,加上还要经常弯腰照料宝贝,如洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,腰部肌肉不堪重负,很容易造成腰肌劳损而疼痛。
  4经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤。
  5产后不注意休息,使身体过度疲劳,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。
  6产后避孕方法不恰当,多次人工流产,或房事不节,招致肾气损伤而引起腰痛。
  7产后过早地穿高跟鞋,使身体重心前移,除了引起足部疼痛等不适外,也可通过反射涉及腰部,使腰部产生酸痛感。
  8子宫的正常位置是前倾、前屈,如果发生子宫脱垂,就会沿阴道向下移位,引起腰痛。
  
  产后腰痛3大证型
  
  1淤血留滞型:由于产后恶露排出不畅,淤血阻碍气血流通而引起腰痛。
  腰痛特点:痛处固定,胀痛或像针刺一样痛,活动后稍缓,或伴随下腹疼痛。舌边和舌尖有时能见到青紫色淤斑。
  2寒湿痹阻型:产后气血不足,体质虚弱,身体的抵抗力差,如果防护不周,寒湿邪气就会乘虚而入,痹阻经脉而引起腰痛。
  腰痛特点:疼痛比较剧烈,腰像断掉一样疼,而且活动起来很僵硬,风吹和受凉疼痛会加剧,相反保暖和热敷可以减轻痛苦。舌质淡白色、舌面湿润。
  3肾虚血亏型:中医学认为“腰为肾之府”,肾的问题首先反映到腰部。女性子宫的功能也与肾息息相关,分娩时竭力必然要损伤肾气,肾气不足的人损伤就会更明显。同时分娩失血过多,就会导致肾虚血亏,脉络失养而引起腰痛。
  腰痛特点:腰痛绵绵不休,腰膝酸软无力,活动后加重。头晕耳鸣、面色黄白、手脚麻木、心慌气短、失眠多汗。舌质呈淡白色。
  
  产后腰痛的中医食疗 方案
  
  方案1:适宜淤血留滞型腰痛的新妈咪
  当归山楂粥:先将当归20克、川芎10克、红花6克、干姜6克、生山楂30克放入沙锅,加适量水,浓煎40分钟,去渣取汁,加入红糖适量备用。再将粳米100克、大枣4枚、桃仁15克一起放入沙锅,加水用小火煨煮成稠粥,然后兑进前面的浓煎药汁,拌匀,继续煮到开锅即成。分早晚两次服用。
  方案2:适宜肾虚血亏型腰痛的新妈咪
  杜仲羊肉汤:杜仲15克、肉苁蓉30克、枸杞子15克、党参20克、当归20克、生姜15克(切片)、羊肉250克(切成小块)一起放入沙锅,加水炖至羊肉熟透后吃肉喝汤。
  方案3:适宜寒湿痹阻型腰痛的新妈咪
  肉桂山药栗子粥:肉桂10克、干姜10克、白术20克、甘草6克放入沙锅加水泡透,先煎30分钟倒出药汁,加水再煎20分钟后将药汁倒出,两次药汁合在一起放在沙锅内,再放入山药30克、茯苓15克、去壳栗子50克、糯米50克,用文火炖烂成粥。不拘时喝,晚上睡觉前趁热喝一碗效果更好。
  
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  专家支招,预防产后腰痛
  1.从孕期即开始预防
  均衡合理地进食,避免体重过于增加而增大腰部的负担,造成腰肌和韧带的损伤。
  注意充分休息,坐位时可将枕头、坐垫一类的柔软物经常垫在身下,使自己感到很舒服,以减轻腰部的负荷。
  睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲,减少腰部的负担。
  穿轻便柔软的鞋子,不要穿高跟鞋,避免弯腰等腰部活动过大的举动。
  在医生指导下,适当地做一些预防腰痛的体操。
  2.给宝贝喂奶时注意采取正确姿势
  坐着或躺着喂奶的姿势都可以,只要自己感到姿势是轻松和舒适的。以坐在低凳上为好,如果坐的位置较高,如床边,可把一只脚放在一个脚踏上,或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝贝,这样还可承受重量。
  把宝贝放在腿上,让头枕着妈咪的胳膊,妈咪可舒服地用手臂托着宝贝的后背,让脸和胸靠近妈咪,下颌紧贴着乳房。
  3.产后避免经常弯腰或久站久蹲
  注意劳逸结合,无法避免久站时,交替性让一条腿的膝盖略微弯曲,让腰部得到休息。
  4.在生活中注意防护腰部
  穿轻便柔软的鞋子,产后不要过早地穿高跟鞋,以免增加脊柱压力。
  睡觉时采取仰卧姿势或侧睡,床垫不宜太软,如果太软可铺上较硬的垫子。
  产后保持充分睡眠,经常更换卧床姿势,避免提过重或举过高的物体,不要过早跑步、走远路。
  经常活动腰部,使腰肌得以舒展,瑜伽功对腰部的锻炼很有效。
  从产后两周开始,在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动,增强腰椎的稳定性,如做仰卧起坐。平时注意腰部保暖,特别是天气变化时要及时添加衣物,避免受冷风吹袭。