>>> 2006年第7期

妇科中成药服用选时机

作者:曹玲仙




  35岁的李婕是一白领女性,她一直很关注自己的健康。从去年起,她发现自己月经量减少了,就吃了很多中药调理。因为工作较忙,有时不能按时服药,不过后来都尽量补服了。一年后,她发现月经量还是没增加,这让她很是担心。
  并非大病的月经不调,治疗起来却往往迁延难愈,造成这种状况的主要原因是什么呢?专家认为主要是月经不调患者在治疗时,不知道应在什么时候服用调经药,往往影响治疗效果。
  其实,调经药的服用时间是疗效好坏的关键,必须适时服用。其症状不同,服药时间也有所不同。
  
  月经稀少——月经干净后服药
  
  病因:气血亏虚、气血不足、肾虚。
  方剂:乌鸡白凤丸、人参养荣汤、四物汤、八珍汤、十全大补丸、归脾汤、六味地黄汤等。
  服用时间:月经周期后,饭前空腹服用,服用10到15天。
  服用疗程:3个月经周期。
  经量少于30毫升可称为月经稀少,血虚、肾虚、血淤、痰湿等都会引起月经过少。同时,有些女性因长期服用避孕药、减肥、学习和情绪紧张等原因,也会出现月经渐渐减少的情形。中医认为,肾、脾是气血之源,月经稀少多因肾气不足或精血不充所致。究竟属于哪种情况,可从月经的色、质、有无腹痛等情况来判断。一般色淡、质稀、无腹痛者为“虚”;月经色淡红、黏腻,形体肥胖者为“痰湿”。
  专家提示:对于有多次流产或刮宫经历的女性来说,子宫内膜受到损伤,内膜很薄所造成的月经稀少,服用中药和中成药是很难补益的,因此,奉劝年轻女性应慎做人工流产。
  
  月经过多——经前期和经期服药
  
  病因:功能失调性子宫出血、凝血机制不好。
  方剂:根据个体情况开方,常见的有芩莲四物汤。
  服用时间:经前和经期服用,饭前空腹服用,月经前4到5天开始服药,吃到月经后,共吃10天。
  服用疗程:2到3个月经周期。
  中医认为月经过多是由于气虚统摄失控、血热妄行,或者是血瘀阻络、新血不能归经造成的。月经量多、色淡、质稀为气虚;量多、色深红多属血热,治疗时要尽量减少出血,防止失血过多。
  专家提示:遇到月经过多的患者,医生首先应排除有无器质性病变,有无血液病,了解是否有排卵功能等,然后有的放矢地进行中药调治。
  
  月经血块多、痛经——经前期和经期服药
  
  病因:寒凝气滞血淤。
  方剂:痛经丸,吴茱萸汤等。
  服用时间:经前吃4天,月经来吃3天,共7天。
  服用疗程:3个月经周期。
  输卵管不通的女性月经常常表现为行经血块比较多、经色黑暗、血行不畅,中医认为这是气滞血瘀。痛经丸是活血化瘀的药物,吴茱萸汤则以温中散寒为主,是最常用的治疗痛经药物。
  专家提示:痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种,两种痛经的原因大相径庭,须先确定痛经发生的原因,再进行治疗。
  
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  不少患有月经不调的女性,在月经期间或已经干净后才找医生诊治,因而调经药的效果不能完全发挥出来。一般情况下,调经药可按下列规律服用。
  一、月经经期不定、月经延期、经量少或多,或经前乳房胀,头痛失眠、发热、腹痛等,应在月经来潮前5至7天服药。
  二、经期提前、经量多,天数不定者,应在行经28天后开始服调经药。
  三、无排卵的单相基础体温曲线者,应在整个月经周期服药;基础体温曲线提高、排卵前期延长的,在月经干净后服药,量宜大一些;基础体温曲线提高,黄体萎缩不全的,在排卵后和月经来潮前一周开始治疗。
  这是一些大致的规律,具体实施治疗时,应听从妇产科医生的指导。