>>> 2006年第7期
妇科中成药服用选时机
作者：曹玲仙
并非大病的月经不调，治疗起来却往往迁延难愈，造成这种状况的主要原因是什么呢？专家认为主要是月经不调患者在治疗时，不知道应在什么时候服用调经药，往往影响治疗效果。
其实，调经药的服用时间是疗效好坏的关键，必须适时服用。其症状不同，服药时间也有所不同。
月经稀少——月经干净后服药
病因：气血亏虚、气血不足、肾虚。
方剂：乌鸡白凤丸、人参养荣汤、四物汤、八珍汤、十全大补丸、归脾汤、六味地黄汤等。
服用时间：月经周期后，饭前空腹服用，服用10到15天。
服用疗程：3个月经周期。
经量少于30毫升可称为月经稀少，血虚、肾虚、血淤、痰湿等都会引起月经过少。同时，有些女性因长期服用避孕药、减肥、学习和情绪紧张等原因，也会出现月经渐渐减少的情形。中医认为，肾、脾是气血之源，月经稀少多因肾气不足或精血不充所致。究竟属于哪种情况，可从月经的色、质、有无腹痛等情况来判断。一般色淡、质稀、无腹痛者为“虚”；月经色淡红、黏腻，形体肥胖者为“痰湿”。
专家提示：对于有多次流产或刮宫经历的女性来说，子宫内膜受到损伤，内膜很薄所造成的月经稀少，服用中药和中成药是很难补益的，因此，奉劝年轻女性应慎做人工流产。
月经过多——经前期和经期服药
病因：功能失调性子宫出血、凝血机制不好。
方剂：根据个体情况开方，常见的有芩莲四物汤。
服用时间：经前和经期服用，饭前空腹服用，月经前4到5天开始服药，吃到月经后，共吃10天。
服用疗程：2到3个月经周期。
中医认为月经过多是由于气虚统摄失控、血热妄行，或者是血瘀阻络、新血不能归经造成的。月经量多、色淡、质稀为气虚；量多、色深红多属血热，治疗时要尽量减少出血，防止失血过多。
专家提示：遇到月经过多的患者，医生首先应排除有无器质性病变，有无血液病，了解是否有排卵功能等，然后有的放矢地进行中药调治。
月经血块多、痛经——经前期和经期服药
病因：寒凝气滞血淤。
方剂：痛经丸，吴茱萸汤等。
服用时间：经前吃4天，月经来吃3天，共7天。
服用疗程：3个月经周期。
输卵管不通的女性月经常常表现为行经血块比较多、经色黑暗、血行不畅，中医认为这是气滞血瘀。痛经丸是活血化瘀的药物，吴茱萸汤则以温中散寒为主，是最常用的治疗痛经药物。
专家提示：痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种，两种痛经的原因大相径庭，须先确定痛经发生的原因，再进行治疗。
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不少患有月经不调的女性，在月经期间或已经干净后才找医生诊治，因而调经药的效果不能完全发挥出来。一般情况下，调经药可按下列规律服用。
一、月经经期不定、月经延期、经量少或多，或经前乳房胀，头痛失眠、发热、腹痛等，应在月经来潮前5至7天服药。
二、经期提前、经量多，天数不定者，应在行经28天后开始服调经药。
三、无排卵的单相基础体温曲线者，应在整个月经周期服药；基础体温曲线提高、排卵前期延长的，在月经干净后服药，量宜大一些；基础体温曲线提高，黄体萎缩不全的，在排卵后和月经来潮前一周开始治疗。
这是一些大致的规律，具体实施治疗时，应听从妇产科医生的指导。