>>> 2006年第7期

你是幸“孕”的吗?

作者:安 珀




  专家指导/王广宇郑州美信不孕不育专科医院院长
  
  终于在这一天早晨,你欣喜地发现验孕试纸上出现了你期盼已久的两条红道道……别忙着高兴,这样的孕情报有时不是真的。
  
  “哇,有喜了!”验孕纸上那两条“道道”,是否能够当做“定心丸”来吃?我们的回答是——NO!它只是提示了你尿液中某种与怀孕相关的激素,已经升高到了某种突出的水平。事实上,有的时候,会有这么一种可能:你的宝宝不能如期而至。这样的不幸让人心痛,不过,如果能够早点发现,早点采取措施,就能将对身体的伤害降到最低。
  
  不幸“孕”的表现
  
  1.腹痛要说肚子痛,怀孕的女性大多经历过吧,但它们的“特性”却有很大差别。如果是很轻微,持续时间比较短的疼痛,甚至仅仅是一种压迫或者下坠的不舒服感觉,你也许并不需要过分担心。如果腹痛持续存在,并呈现越来越严重,越来越不可控制的趋势,或者出现了其他不适,比如阴道出血,头晕或者心慌等,就要马上去找医生进行全面的检查了。
  2.阴道出血一般说来,任何出现于怀孕过程中的“出血”都是应该受到严密关注的,它们很“不正常”!从最初的少量出血,也许并不能容易地区分你的不正常怀孕。也有一种可能,你只是在经历完全正常怀孕过程的一个小小的“挫折”阶段——比如,先兆流产,但你仍需要一定的医学监护,来排除可能的异常情况,保护孕程顺利进展。
  
  不幸“孕”的常见原因
  
  宫外孕——永不可能着床的种子,哪里才是我的天地
  真实如此残酷
  宫外孕这一提法其实并不够准确。一般来说,正常的“怀孕”,意味着你的“胚胎”种植在了子宫的体部——这片相对广阔的“土地”上,可以保证其充分的发展“空间”。偏离了这个最佳部位,比如种植于你的输卵管、卵巢,或者子宫颈、子宫角的部位……就可能出现胚胎不能充分发育而不得不“中辍”的情形。更加严重的是,这种异常的“种植”,会给你的健康带来很大的威胁,甚至威胁到生命。
  及时阻击途径
  由于这种异常的“种植”,你可能经历腹痛,见到较暗而少量的持续出血。有时候,你会经历很紧急的情形,比如严重的腹痛、肛门坠胀、头晕眼花……甚至晕厥等,那可能发生了突然和大量的内出血。如果你发现自己怀孕以后又发生了出血,要想到有宫外孕的情况而早看医生。一旦明确诊断,通常医生会尽快安排你住院和进行一种名为腹腔镜的手术,“拔掉”被“种”错了位置的“幼苗”,或者注射一种化疗用的药物中止你身体里异常部位的怀孕,避免它对身体健康造成危害。
  
  死胎——我是一粒异常的种子,承受着不能发芽的痛苦
  真实如此残酷
  你子宫中的“幼苗”,在它发育的早期,往往呈现惊人的生长速度,而这也是为什么一旦其发育出现了“停顿”的时候,你需要格外担心的原因了!这时,你的子宫会收到一种“讯号”,而启动一系列的“动作”来迅速“清除”这个不再长大的、不会有“结果”的怀孕,令其坏死、脱落,排出你的身体。
  及时阻击途径
  你会观察到自己已经出现的如恶心、呕吐等“早孕反应”消失了,有如月经一样的出血,甚至有烂肉一样的组织排出,小腹有轻微至中等程度的坠痛……这就是最常见的“流产”过程了。一些时候,虽然你的“幼苗”早已遭遇“夭折”,而你的身体,却“迟钝”地“无动于衷”,这个时候,那些已经坏死的妊娠组织,有可能诱发一系列有害你身体健康的反应,比如:凝血功能障碍……所以,一旦确认了停止发育的“怀孕”——死胎,你需要立刻就诊。
  
  萄萄胎——另类是我的标签,而我的成长却不由我控制
  真实如此残酷
  你自己并没有任何不适的感觉,或者你只是觉得自己的肚子比预期发育的要快得多,还在沾沾自喜地以为自己的宝宝发育得比较快……可在一次常规的孕期检查时,你的医生却告诉你,它已经是性质不同、不容小觑的疾病——葡萄胎了。
  及时阻击途径
  一旦发现了“葡萄胎”,你的医生会安排你住院进行清宫手术。通常,你需要进行至少两次这样的手术,以保证可以彻底地“清除”所有滋养细胞,避免可能发生的手术意外。
  另外,一旦你的医生确认或者怀疑你身体其他部位(比如:肺)还有生长着的滋养细胞,就会与你讨论进行静脉化疗。
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  相关链接
  经历过不正常怀孕后,多久可以尝试要宝宝?
  
  死胎之后:胚胎“夭折”的原因很多,最常见的原因是胎儿染色体异常,占70%左右。这可能是因为你的卵子,或者你丈夫的精子出现了“先天”异常,也可能与接触了放射性物质、有毒的化学制剂、吃了孕期禁忌的药物、感染了某些病毒,以及高温、过度受刺激等等有关。此外,一些全身性的疾病,如糖尿病、甲亢等,也可以导致胚胎停止发育。所以,最好隔一段时间,至少半年以上再考虑要宝宝。怀孕前,女方要做一个全面的检查,检查有没有感染弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。如果反复出现死胎的情形,还要去做染色体的检查。
  宫外孕之后:有90%以上的宫外孕发生在输卵管,多数须经手术切除输卵管清除妊娠组织。女性有两条输卵管,即使有一侧输卵管受损或切除,以后也还有怀孕的可能。但由于宫外孕多是在输卵管炎或盆腔炎症的基础上发生的,因此,宫外孕经治疗康复之后,还应认真地治疗所患炎症,之后再尝试怀孕。由于宫外孕术后有10%的患者会再得宫外孕,所以,再次怀孕前最好做输卵管造影检查,如果通畅可放心怀孕;若通而不畅,应暂缓怀孕。怀孕后也应早做B超,检查是否宫外孕,以便早作处理。
  葡萄胎之后:葡萄胎是一种肿瘤性疾病,虽然做了刮宫手术,但在一定时间内仍有恶变的可能,因此,不管有无身体不适,均要定期到医院复查,测定血和尿的绒毛膜促性腺激素是否正常。初期每周检查一次,化验结果正常后可以每月或每2个月检查一次,持续半年后改为每3个月检查一次,一年后改为每6个月检查一次,至少持续两年。如果发现阴道出血(正常月经期以外的阴道流血)、咳血等不适,应随时告知医生,进行更全面的检查。医学研究表明,葡萄胎后恶变的时间大多数在两年内,所以患者两年内不能再怀孕。2年以后如需妊娠,应到医院妇科进行全面复查,确属正常,然后才能受孕。