>>> 2006年第7期

我所经历的生死宫外孕

作者:舒 雅




  孕育会改变一个女人,它将一个柔媚单纯的女孩变成了一个善感多情的女人。缤纷青春,徜徉在爱之河里,从来就没有想到甜蜜的爱里还会有伤痛;经历了分娩的苦与痛、泪与笑,我从一个莽撞的女孩变成了一个对生命充满敬畏的谨慎女人。生命是一个极其美丽的奥秘,女人啊,一定要学会善待自己。
  
  我是个大大咧咧的人,妈妈天天说我傻乐,缺心眼儿。真的,自从恋爱以来,我的心情像晴朗的天空一样万里无云,每天哼着流行歌曲,特自在。工作不用操心,生活上男朋友事事让着我,哄着我,宠着我,我本身就是一个特容易满足的人,那时真是感觉自己特顺,特幸福。
  可结婚后老公的性福生活开始了,我的幸福生活却结束了。由于对避孕知识的无知,结婚当月我就怀孕了,说是“坐床喜”,其实我一点也不喜,和先生各住各的集体宿舍,首先发愁生下孩子没地儿养,于是犹犹豫豫中月份大了,不得不生下来。谁知其后一发而不可收,一而再、再而三地怀。吃药,反应大,对着马桶吐得起不来。避孕套先生认死不用,说一戴上那东西,立马“疲软”。说起来带环还有一段血泪史,头一次带环,出血,上医院看,医生说:“不适应,过一段就好了。”过了3个多月了,血越出越多,人也只剩下80多斤了,回老家时妈妈说这样下去可不行,就请了一位在当地有名的妇科大夫给我把环取了,还得清一次宫,跟做流产手术差不多,大夫说,清出不少陈旧积血。我妈拿鸡蛋红枣炖桂圆猛给我补,蜡黄的脸上,才现出一点红晕。
  每次怀孕流产,不光是身体受亏,精神上也饱受折磨,害怕、担忧、烦躁,还一肚子委屈没处倒,这些事故的另一个后果是,导致我对夫妻生活毫无兴致。每一次都提心吊胆,现在想来真是辜负了大好年华。有一次我去医院做早孕流产术,给我做手术的老大夫叫她的助手:“你快来看,这是典型的子宫前倾,她是高产型的。”当时我躺在冰凉的手术台上,听了这话头皮发麻。
  为了减少高产的数量,我只好再次冒险带环,没想到这次更糟,子宫里待不住,跑到子宫外去了。直到躺在床上,我对宫外孕这个词还觉得陌生又遥远。送到病房里还不断有医生来看望我,我被郑重地告知:“绝对卧床,不能随便走动。”
  “能上厕所吗?”我问。
  医生很严肃地说:“能去。但是站起来的时候要慢,大便不要用力。不管什么时候肚子疼时立刻叫大夫。”
  来妇科的患者大致有三种:一是流产、引产的,二是做各种妇科手术的,三是生孩子的。在这里,可以真切地体会到“男人流血在战场,女人流血在产房”这句话的描述,卫生间天天都扔着一地浸透血的纸。
  除了尽可能躺着不动,我没有更多的事情可干。因为我的宫外孕没有破裂,医生对我采用保守疗法,喝中药。
  邻床的病友也是宫外孕,她和我一样喝中药,喝了3个星期的时候,有一天早上查房,大夫在她腹部上左右按压,然后说她宫外孕已经破裂,腹腔内积满了血,得立刻手术,赶紧通知家属来。看到她一脸惊恐地被推进手术室,我也怕像她似的,熬了几个星期,终跑不了挨一刀。我壮壮胆,又去找医生,说:“大夫,给我也开刀吧,再把绝育手术也做了。”大夫抬眼瞄了我一下说:“人家都是怕开刀,你追着大夫给你开刀。想做绝育,孩子几岁了?”“7岁。”我忙答。“7岁太小,做绝育早点。你有保守成功的希望,回去踏踏实实喝药吧。”我怀着既沉重又轻松的心情回到床上,不再三心二意。
  接下来发生的两件事,让我很为自己庆幸。
  一天中午,我们刚刚吃完午饭,忽听外面一阵嘈杂、急促的脚步,夹着远远传来的喊声:“快把手术室的门打开!有急诊病人!”“哐、哐、哐”一群人推着一辆病人专用的车,裹着一阵风,冲进了手术室,不一会儿,病人又推了出来。消息传过来说,病人死了,她死于宫外孕大出血,她早上要上班时肚子突然剧痛,她丈夫以为是阑尾炎,送到附近的一家医院,左检查右检查之后才发现不是阑尾炎而是宫外孕破裂,急忙打“120”急救车送到市妇产医院来,从急救车上下来人已经不行了。
  几天之后的一个上午,外面又是一阵急促的脚步声,出去观望的病友回来说:“3病室那个宫外孕,就是挺胖的那个,血压一下子就到零了,正抢救哩!”
  那几天里,病友们净谈论些有关宫外孕猝死的“案例”。我心里暗想,这次出院之后,一定要做好避孕工作,再不能冒这个风险了。丈夫来探视时,我反复向他表达这个中心意思,并把那些“案例”讲给他听,以期引起他足够的重视,说得丈夫满脸的无奈和惶恐。
  中药治病来得慢,渐渐地,我成了老病号,病房里的病友走了来,来了又走,更换了一拨又一拨。有怀了孩子不想要的,也有为要孩子做绝育后输卵管吻合手术的。为生育,女人们真是付出了巨大的代价。
  终于有一天开始像来月经一样出血了,疙疙瘩瘩的东西往外出,慢慢悠悠中药汤终于显出了威力,我有一种解脱羁绊的高兴,医生也高兴,在我住院的两个月中,我是病区里唯一用保守疗法治疗宫外孕成功的病人。
  出院的那天天气很好,冬日的阳光温和而慈爱,一步步走下医院门前的台阶,我觉得像出狱似的重获了自由。
  
  精子与卵子成亲后流落他乡
  ■成浩
  
  据统计数字显示,大约每80次怀孕中就有1次是宫外孕,在所有的“异位妊娠”病例中,输卵管妊娠的比率占95%左右,除此之外,还有比较少见的卵巢妊娠、腹腔妊娠等异位妊娠。宫外孕的危险性在于它引起的大出血,如不及时治疗就会危及生命。
  宫外孕究竟是怎么回事?宫外孕的发生就是精子和卵子相遇“成亲”之后出现的岔子。有必要先搞清一个问题:精子和卵子是在哪里相遇的。大部分人都会想当然地认为是在子宫里,而正确答案却是在输卵管。受精卵在输卵管中形成后,借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动,需要大约4天的时间才到达子宫,并用7天左右的时间把“家”安好。
  这是一个非常玄妙的过程,即使是科技如此发达的今天,上天都未曾将所有的秘密透露给人类。所以,即使在理论上医学已经对这个过程了如指掌,但临床上对这个过程的参与仍然十分有限。因为受精卵顺着输卵管一路赶赴子宫的路途中很可能出现意外,而一个受精卵的顺利着床更需要时间和地点的“双重配合”。错过了其中任何一个,就可能导致不幸的结局。当然,大部分受精卵都会顺从身体的“诱导”乖乖地回到子宫,然后“挑选”一个土壤丰厚的地盘“安营扎寨”。不能顺利地到达子宫的受精卵于是就流落到了其他不该去的地方,这也就是发生宫外孕的原因。
  
  宫外孕的危险何在?
  危险一:输卵管妊娠破裂
  正常的妊娠囊在子宫里可以汲取充足的营养。而当受精卵选择在输卵管生长时,妊娠囊因得不到充足的养分,只能将“根”扎得更深,直到穿透输卵管壁才善罢甘休。输卵管肌层有丰富的血管,血管破裂出血量很大。如果输卵管间质部妊娠情况极为严重,间质部周围有子宫肌包绕,破裂时近似子宫破裂,出血量很大,可能短时间内就会休克。
  危险二:输卵管妊娠流产
  常发生在输卵管壶腹部。妊娠囊可能从输卵管壁剥离脱落,如果完全,出血很少,如果还有妊娠物残留,就会反复出血,量较输卵管妊娠破裂出血少。输卵管收缩力差,不容易止血,时间长可能形成血肿。
  危险三:腹腔妊娠
  倘若妊娠囊不幸掉入腹腔,就有可能出现穿破血管出血,也可能因为营养不足导致胚胎死亡,之后流落在腹腔中引起种种不适。
  如何远离宫外孕?如果你已做好了心理准备,打算承担一个女人最神圣的职责,那么至少要让身体做好全方位的准备。
  1.正确避孕:如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
  2.及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的概率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
  3.尝试“体外受孕”:如果曾经有过多次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。