>>> 2006年第7期
我所经历的生死宫外孕
作者：舒 雅
我是个大大咧咧的人，妈妈天天说我傻乐，缺心眼儿。真的，自从恋爱以来，我的心情像晴朗的天空一样万里无云，每天哼着流行歌曲，特自在。工作不用操心，生活上男朋友事事让着我，哄着我，宠着我，我本身就是一个特容易满足的人，那时真是感觉自己特顺，特幸福。
可结婚后老公的性福生活开始了，我的幸福生活却结束了。由于对避孕知识的无知，结婚当月我就怀孕了，说是“坐床喜”，其实我一点也不喜，和先生各住各的集体宿舍，首先发愁生下孩子没地儿养，于是犹犹豫豫中月份大了，不得不生下来。谁知其后一发而不可收，一而再、再而三地怀。吃药，反应大，对着马桶吐得起不来。避孕套先生认死不用，说一戴上那东西，立马“疲软”。说起来带环还有一段血泪史，头一次带环，出血，上医院看，医生说：“不适应，过一段就好了。”过了3个多月了，血越出越多，人也只剩下80多斤了，回老家时妈妈说这样下去可不行，就请了一位在当地有名的妇科大夫给我把环取了，还得清一次宫，跟做流产手术差不多，大夫说，清出不少陈旧积血。我妈拿鸡蛋红枣炖桂圆猛给我补，蜡黄的脸上，才现出一点红晕。
每次怀孕流产，不光是身体受亏，精神上也饱受折磨，害怕、担忧、烦躁，还一肚子委屈没处倒，这些事故的另一个后果是，导致我对夫妻生活毫无兴致。每一次都提心吊胆，现在想来真是辜负了大好年华。有一次我去医院做早孕流产术，给我做手术的老大夫叫她的助手：“你快来看，这是典型的子宫前倾，她是高产型的。”当时我躺在冰凉的手术台上，听了这话头皮发麻。
为了减少高产的数量，我只好再次冒险带环，没想到这次更糟，子宫里待不住，跑到子宫外去了。直到躺在床上，我对宫外孕这个词还觉得陌生又遥远。送到病房里还不断有医生来看望我，我被郑重地告知：“绝对卧床，不能随便走动。”
“能上厕所吗？”我问。
医生很严肃地说：“能去。但是站起来的时候要慢，大便不要用力。不管什么时候肚子疼时立刻叫大夫。”
来妇科的患者大致有三种：一是流产、引产的，二是做各种妇科手术的，三是生孩子的。在这里，可以真切地体会到“男人流血在战场，女人流血在产房”这句话的描述，卫生间天天都扔着一地浸透血的纸。
除了尽可能躺着不动，我没有更多的事情可干。因为我的宫外孕没有破裂，医生对我采用保守疗法，喝中药。
邻床的病友也是宫外孕，她和我一样喝中药，喝了3个星期的时候，有一天早上查房，大夫在她腹部上左右按压，然后说她宫外孕已经破裂，腹腔内积满了血，得立刻手术，赶紧通知家属来。看到她一脸惊恐地被推进手术室，我也怕像她似的，熬了几个星期，终跑不了挨一刀。我壮壮胆，又去找医生，说：“大夫，给我也开刀吧，再把绝育手术也做了。”大夫抬眼瞄了我一下说：“人家都是怕开刀，你追着大夫给你开刀。想做绝育，孩子几岁了？”“7岁。”我忙答。“7岁太小，做绝育早点。你有保守成功的希望，回去踏踏实实喝药吧。”我怀着既沉重又轻松的心情回到床上，不再三心二意。
接下来发生的两件事，让我很为自己庆幸。
一天中午，我们刚刚吃完午饭，忽听外面一阵嘈杂、急促的脚步，夹着远远传来的喊声：“快把手术室的门打开！有急诊病人！”“哐、哐、哐”一群人推着一辆病人专用的车，裹着一阵风，冲进了手术室，不一会儿，病人又推了出来。消息传过来说，病人死了，她死于宫外孕大出血，她早上要上班时肚子突然剧痛，她丈夫以为是阑尾炎，送到附近的一家医院，左检查右检查之后才发现不是阑尾炎而是宫外孕破裂，急忙打“120”急救车送到市妇产医院来，从急救车上下来人已经不行了。
几天之后的一个上午，外面又是一阵急促的脚步声，出去观望的病友回来说：“3病室那个宫外孕，就是挺胖的那个，血压一下子就到零了，正抢救哩！”
那几天里，病友们净谈论些有关宫外孕猝死的“案例”。我心里暗想，这次出院之后，一定要做好避孕工作，再不能冒这个风险了。丈夫来探视时，我反复向他表达这个中心意思，并把那些“案例”讲给他听，以期引起他足够的重视，说得丈夫满脸的无奈和惶恐。
中药治病来得慢，渐渐地，我成了老病号，病房里的病友走了来，来了又走，更换了一拨又一拨。有怀了孩子不想要的，也有为要孩子做绝育后输卵管吻合手术的。为生育，女人们真是付出了巨大的代价。
终于有一天开始像来月经一样出血了，疙疙瘩瘩的东西往外出，慢慢悠悠中药汤终于显出了威力，我有一种解脱羁绊的高兴，医生也高兴，在我住院的两个月中，我是病区里唯一用保守疗法治疗宫外孕成功的病人。
出院的那天天气很好，冬日的阳光温和而慈爱，一步步走下医院门前的台阶，我觉得像出狱似的重获了自由。
精子与卵子成亲后流落他乡
■成浩
据统计数字显示，大约每80次怀孕中就有1次是宫外孕，在所有的“异位妊娠”病例中，输卵管妊娠的比率占95％左右，除此之外，还有比较少见的卵巢妊娠、腹腔妊娠等异位妊娠。宫外孕的危险性在于它引起的大出血，如不及时治疗就会危及生命。
宫外孕究竟是怎么回事？宫外孕的发生就是精子和卵子相遇“成亲”之后出现的岔子。有必要先搞清一个问题：精子和卵子是在哪里相遇的。大部分人都会想当然地认为是在子宫里，而正确答案却是在输卵管。受精卵在输卵管中形成后，借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动，需要大约4天的时间才到达子宫，并用7天左右的时间把“家”安好。
这是一个非常玄妙的过程，即使是科技如此发达的今天，上天都未曾将所有的秘密透露给人类。所以，即使在理论上医学已经对这个过程了如指掌，但临床上对这个过程的参与仍然十分有限。因为受精卵顺着输卵管一路赶赴子宫的路途中很可能出现意外，而一个受精卵的顺利着床更需要时间和地点的“双重配合”。错过了其中任何一个，就可能导致不幸的结局。当然，大部分受精卵都会顺从身体的“诱导”乖乖地回到子宫，然后“挑选”一个土壤丰厚的地盘“安营扎寨”。不能顺利地到达子宫的受精卵于是就流落到了其他不该去的地方，这也就是发生宫外孕的原因。
宫外孕的危险何在？
危险一：输卵管妊娠破裂
正常的妊娠囊在子宫里可以汲取充足的营养。而当受精卵选择在输卵管生长时，妊娠囊因得不到充足的养分，只能将“根”扎得更深，直到穿透输卵管壁才善罢甘休。输卵管肌层有丰富的血管，血管破裂出血量很大。如果输卵管间质部妊娠情况极为严重，间质部周围有子宫肌包绕，破裂时近似子宫破裂，出血量很大，可能短时间内就会休克。
危险二：输卵管妊娠流产
常发生在输卵管壶腹部。妊娠囊可能从输卵管壁剥离脱落，如果完全，出血很少，如果还有妊娠物残留，就会反复出血，量较输卵管妊娠破裂出血少。输卵管收缩力差，不容易止血，时间长可能形成血肿。
危险三：腹腔妊娠
倘若妊娠囊不幸掉入腹腔，就有可能出现穿破血管出血，也可能因为营养不足导致胚胎死亡，之后流落在腹腔中引起种种不适。
如何远离宫外孕？如果你已做好了心理准备，打算承担一个女人最神圣的职责，那么至少要让身体做好全方位的准备。
1.正确避孕：如暂不考虑做母亲，就要做好避孕，良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病：炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的概率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.尝试“体外受孕”：如果曾经有过多次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。但科学也为女人提供了更多帮助，比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。