>>> 2006年第9期
女人心事：私密处难以启齿的痒
作者：未 来等
■未来
和丈夫结婚已经两年了，每一天都是快乐而幸福的。这很大程度上得益于我们和谐又美满的性生活——我们都喜欢疯狂而又激情的性爱。记得刚结婚那阵，一天啊，现在说起这些，都让我脸红心跳，我们几乎每天都在渴望这件事情。好多次，我们刚下班到家，几乎是等不及放下公文包，便相拥着到了浴室，洗个妙趣横生的鸳鸯浴，然后在我们那张2米宽的大床上翻云覆雨，有时候，情难自已了，浴室就是我们makelove的天堂。反正我们就像两个贪吃的孩子，抓紧一切可能的机会去拥抱性，尽情地享受性的美妙。
缠缠绵绵，缱缱绻绻，在性的滋润下，我变得越来越美丽，脸色红润得像盛开的桃花，闺密羡慕我的清清爽爽，我也暗自庆幸自己和丈夫从一开始就养成了爱之前洗浴的好习惯，没让难言的妇科炎症缠上我。
今年春节刚过，丈夫到北京进修，要半年的时间不能见面，送他登上列车，看着列车渐渐远去及至消失，我的泪水溢满了眼眶。这是结婚后我们第一次分开这么久，思念煎熬着我，让我觉得每一分钟都是那么漫长，尤其是晚上，我翻来覆去孤枕难眠，一点也不习惯他不在身边的日子。虽然我们每天都打电话，发短信，可这怎么比得了朝夕相处的幸福啊。
丈夫可能也和我一样吧，那个周末的夜晚，没给我打电话就出其不意地回到了家里。他浑身都是汗臭味，可我抗拒不了内心的欲望，觉得他的汗味都散发出一种更有魅力的男人味，于是，连催促他去卫生间冲浴的时间也没有，我们就相拥在一起。
一个星期后，我突然发现下身很痒，想起电视上经常播的“洗洗更健康”这个广告，就到药店里买了一瓶洗液回来，照着说明书上说的，认认真真地清洗。哪成想，这痒是越洗越厉害，好像无数条小蚂蚁在爬，害得我坐卧不安的，即使正走在路上也会忍不住抓几下。这样的狼狈相让我羞愧，我只好请了假，到医院检查。医生给我做了妇科检查，说我的白带很多，看上去像是滴虫性阴道炎，让我做白带化验确诊一下。结果出来了，就是滴虫性阴道炎。医生给我开了药，我按照她说的方法使用，病很快就好了。
丈夫发来短信，说他以后一定做好洗浴的功课，给我干净的快乐，我莞尔一笑，心中却在想，如果我也能看看白带就知道得的是什么病，到药店买来适合的药，就不用受那么长时间的折磨了。
观白带，选好药
■韩立敏主任医师复旦大学附属中山医院妇产科
女性阴道内常有少量的分泌物，称为白带，主要是由阴道黏膜渗出物和宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物混合而成。正常白带像蛋清样或白色糊状，量少，无腥臭味，一般在排卵期和妊娠期量增多，青春期及绝经后量减少。如果机体正常防御功能减弱导致菌群失调，或外阴局部环境恶劣，如在夏天出汗较多时，穿不透气的牛仔裤或紧身内裤，就会导致外阴阴道局部温度增高和潮湿，稍摩擦就容易引起外阴阴道黏膜的浸渍或损伤，从而出现阴道致病菌感染，临床表现为外阴瘙痒、白带异常。
由于不同的致病菌感染，白带颜色、性状等都有所不同，因此患者在出现阴道瘙痒、白带异常后，可以根据白带的颜色、性状等特征，选用不同的药物进行自我药疗。
真菌性阴道炎
这是由假丝酵母菌感染所致，曾被称为“白色念珠菌病”，也就是俗称的“霉菌感染”。
白带性状：白带呈白色稠厚奶块状或豆渣样分泌物。
自觉症状：外阴瘙痒，灼痛，严重时坐卧不宁，奇痒难忍，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛和性交痛。
推荐药物：
1.达克宁栓，也称为咪康唑，每次1枚(O.2克／枚)，每晚1次，置阴道深处，连用7～10天。也可采用三日疗法，第一日晚1枚，随后两日早、晚各1枚。
2.克霉唑栓(三苯甲咪唑)，又称凯妮丁，每次一片(药膜，0.5克／片)，置阴道深处，隔天再加用一片。
滴虫性阴道炎
这是由阴道毛滴虫感染所致，常被称为滴虫性阴道炎。
白带性状：白带量多呈稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。
自觉症状：外阴瘙痒或有灼痛、疼痛、性交痛，瘙痒部位主要为阴道口及外阴。
推荐药物：
甲硝唑栓，滴虫感染时首选，有强大的杀灭滴虫作用，也有抗厌氧菌作用，是最常用的阴道制剂，细菌性阴道病、老年性阴道炎也可应用。每次1枚(O.5克／枚)，每日1次，置阴道深处，连用7～10天。
细菌性阴道病
细菌性阴道病是由阴道内正常菌群失调引起的混合感染。
白带性状：白带量明显增多，呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低，由于厌氧菌繁殖产生胺类物质(尸胺、腐胺、三甲胺等)，白带有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。
自觉症状：伴有外阴瘙痒及烧灼感。
推荐药物：
盐酸环丙沙星栓(曼舒林)，每日1枚，置阴道深处，连用7天。
老年性阴道炎
老年性阴道炎多见于自然绝经及卵巢切除的妇女，雌激素水平低，抵抗力下降。
白带性状：阴道分泌物稀薄，白带呈淡黄色，严重感染者有脓血性白带。
自觉症状：外阴瘙痒、灼热感，伴有疼痛及尿感症状。
推荐药物：
1.己烯雌酚呋喃西林片，每日1片，阴道置入，连用10天。
2.复方氯霉素栓每枚内含有氯霉素、乙炔雌二醇，消炎及补充雌激素。每日一粒，阴道置入，连用10天。
无论哪一种阴道炎，经服道给治疗3~5天后，症状缓解不明显，或出现其他伴随症状，均应及时就医，在医生指导下口服治阴道炎药物。
阴道炎自我药疗5大注意事项
■可俐
一、治疗一定要正规
阴道用药要坚持用满一个疗程，不能今天痒了置入一枚药，明天不痒就不置入，这样用药不仅疗效不好，还会使致病菌产生耐药性，瘙痒反复发作。滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎及反复发作的阴道炎要每月用药一个疗程，连用3个月，直至3次月经后白带检查均为阴性，方为治愈。
二、重视性伴侣治疗
各种阴道炎引起的瘙痒都可以经性交传播，如仅仅自己治疗而性伴侣不治疗，治疗效果也是不好的。建议自我药疗期间最好避免性交，或使用避孕套。
三、密切观察治疗效果
用药后如果药物有效，白带量会明显减少，异味减轻，瘙痒症状缓解。如果用药后效果不佳，要及时在医生或药师指导下加用口服药物，必要时还是去医院就诊，以免延误病情。
四、关注药物副作用
一般地说，用药后症状大多应该有所改善，如用药后瘙痒不减轻，反而有刺痛感或灼热感，外阴红肿或有小红疹，必须赶快停药，用温水将残留药液清洗干净，待副作用消退后，再改用其他药物。
五、做好个人卫生
注意性生活卫生，预防为主，经常保持外阴的清洁、干燥，与外阴接触的物品，如内裤、毛巾、浴盆可开水煮沸或浸泡杀菌，衣服被褥要经常洗晒，避免致病菌感染。
特别提醒
如果患者出现大量脓性白带、血性白带、淘米水样白带，或患者同时伴有腹痛、发热等症状，表明有内生殖器感染、性病感染的可能，或由恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌所致，要及时去医院就诊，不能自我药疗。
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阴道需要经常冲洗吗？
有些妇女喜欢冲洗阴道，每天用自来水或清洗液冲洗阴道，这是不对的。这样的冲洗会使阴道正常菌群失调，减弱阴道抵抗力。但是，阴道有致病菌感染瘙痒难忍时，可以在使用外用制剂之前，用相应的清洗液进行阴道冲洗。滴虫性阴道炎可用1∶5000的高锰酸钾液清洁阴道，真菌性阴道炎可用4％小苏打粉液清洗阴道，老年性阴道炎可用1％乳酸或0.5％醋酸液清洗阴道。注意，症状改善后就不用再冲洗阴道，仅阴道置药就可以了。