>>> 2006年第9期

人流后的血,为何总不干净

作者:曼 丽




  专家指导/肖青副主任医师广州市妇婴医院妇产科
  
  已经用了四条试纸了,全是两道红线,我真的怀孕了!可我却一点也高兴不起来,这个孩子他怎么不打一声招呼就偷偷地来了呢?我参加工作还不到一年,老公他研究生还要一年才毕业,我们没有自己的房子,票子也不充裕,而且,这段时间我几乎天天都在上网,最最重要的是,一个星期前我跟着老公海吃海喝的得了急性胃肠炎,用了好多药,我真怕电脑,还有那些药对孩子有影响啊。我该怎么办呢?孩子要还是不要?
  我和老公跑去医院咨询医生,医生说最难判定的是药物对孩子的影响,因为每个人对药物的敏感程度都是不一样的,同样的药,同样的剂量,有的孕妇生下的宝宝是健康的,有的就不健康,他让我们商量后自己拿主意。可我们真的不知道该怎样去对待这个还没开始发育的小生命:留着吧,刚刚生了病,输了液,说不准对孩子有这样或那样的影响,万一孩子生下来有什么缺陷或残疾,怎么对得起他呢?打掉吧,又实在于心不忍,毕竟它是一个小生命,是我们爱情的结晶啊……权衡再三,我们最后还是决定把孩子流掉了。老公陪我去医院做的无痛人流,躺在冰冷的手术台上,我咬着牙忍受着难言的疼痛,在心里一遍一遍地说:“宝宝,妈妈对不起你。”
  手术后,我只休息了一天,便投入到了紧张的工作中。我以为下面的出血很快就会消失的,可都两个星期了,出血还在继续,而且这两天,出血又多了起来。我吓坏了,赶紧请假去找医生,医生检查后,说是子宫腔积血,又给我清了一次宫,打了几天点滴,很快,血就止住了。
  点评:人工流产时胎盘被剥离后,子宫壁留下的创面可有少量出血,表现为在一周内流出红色、淡红色分泌物,量由多至少,并渐渐停止,分泌物没有异味,一般在两周内干净。也有的人出血时间长一些,有的人则可能仅有2-3天的出血,甚至有的人没有流血,这些都是正常的。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,或分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状,就要及时就诊了。最常见的是以下3种情况。
   人流后感染:常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔炎等,患者表现为腹痛、腹部压痛和反跳痛,并长期出现少量阴道流血或不规则出血,色暗红可伴异味。可根据感染情况,给予抗菌药物,并辅以对症治疗、理疗等。
  人流不全:人流术后,阴道流血不止,或多或少超过两周,并出现不同程度的下腹坠痛和腰痛。B超提示子宫稍大,宫内组织物残留。需根据患者不同情况,给予相应处理,如刮宫清除宫内胚胎或其附属物、抗感染等。
  子宫腔积血:人工流产后子宫腔内有血液及血块积存,称为子宫腔积血,主要为吸刮后子宫收缩不良所致。行第二次清宫后,应连续给予三天或以上的宫缩剂和抗菌药物。
  要减少人流后的出血,应做到以下几点:①手术后要注意休息,头三天最好卧床休息。一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。②应注意外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换月经垫,阴道流血未净前不要坐浴,一个月内禁止性生活。③注意保暖,勿喝冷饮,预防着凉和感冒。④要多吃些营养丰富的食品,如鸡肉、蛋类、奶类和豆类制品等,以及新鲜蔬菜和水果。忌食刺激性食品,如辣椒、酒等。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。⑤为避免再次怀孕,人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施。
   要强调指出的是,人流也好,药流也罢,都是要避孕失败不得已而采取的一种补救手术,对女性的身体都会造成一定的损害,所以,如果不准备要孩子,一定要选择适合自己的避孕措施。