>>> 2006年第9期
２０，３０，４０女人的１０个私房话
作者：杉 杉
20 岁的避孕焦点
我是一位正处于蜜月中的新娘，哪种避孕方法更适合我呢？
新婚避孕方法的选择，有一个原则，首要的当然是安全可靠，避孕效果好，其次是没有副作用，不影响身体健康，不影响享受性爱，最后就是停止避孕后生育能力可以很快恢复。依据这个原则，适合新婚夫妇的的避孕方法有以下两种：避孕套和口服短效避孕药。如果新娘的月经规律，又可以通过测基础体温、观察白带的变化等方法区分出安全期与危险期，可以选用“安全期+避孕套”的方法，在安全的日子里体验一把真实，增添爱的情趣。
我可不可以毫无顾忌地长期吃避孕药？它对身体有没有副作用？
德国汉堡妇科医生克劳斯·彼得斯博士认为：长期吃避孕药对身体没有任何不良影响。而且，一旦想要怀孕，长期口服避孕药的女性会比偶尔或有时候中止服用的女性怀孕要快。这是因为经常停服避孕药的女性身体节律容易发生紊乱，增加了不排卵的风险。另外，国际癌症研究机构最近还宣布，内含雌激素和孕酮的避孕药能降低女性患卵巢癌和子宫内膜癌的风险。
我可以上环吗？是不是没有生产就不能上环？
没有生产就不能上环？那是老皇历了。现在的节育环越做越精细小巧，所用材料也更加柔韧，还配有与之配套的放置器械，密封在一起，医生操作起来快捷简便，上环的女性也减轻了不适的感觉。但是在上环时要注意以下几点：最好选择在月经周期的第11~17天到医院上环。上环后应休息2天，1周内不要干重活，2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴部清洁。上环后的第一次月经后要去医院检查一下，看看环有没有移位，3个月后再检查一次，以后每年检查一次。有痛经史，患有盆腔炎症、性传播疾病的未生产过的女性不能上环。
我国外的朋友说她使用阴道环避孕，很方便，目前国内有这种产品吗？
阴道环由硅橡胶制成，环内放置孕激素或孕激素加雌激素，它的作用原理和避孕药一样，最大的好处就是不用每天吃药。阴道环每月安放一次，它的放置和取出完全可以由使用者自己操作。不过它也有缺点：对一些夫妇的性生活会有影响，有时候容易滑出却不易察觉。目前，国产阴道环正在临床研制之中。
我的好朋友向我推荐了避孕药膜，使用时应注意什么？
避孕药膜最好经过一段时间的性生活，阴道扩张后再用。用之前要清洗外阴和双手，把一张药膜对折成原来1/4大小，或揉成松软的球团，推入阴道深处，等待5~10分钟，药膜充分溶解后即可行房事。如果阴道分泌物较少，药膜在阴道中等待溶解的时间应适当延长。如果放置药膜后30分钟未同房，应再放一张，来提高避孕效果。药膜应在房事后8~12小时取出，如过早取出，部分精子还有活动能力，会导致避孕失败。如果在使用时局部有瘙痒、烧灼感、红肿等不良反应，应停止使用。患有重度宫颈糜烂等不规则阴道出血者禁用该方法。
30 岁的避孕焦点
我的宝宝满月了，可以恢复性生活了，是不是要采取避孕措施？
当婴儿吸吮妈妈的乳头时，妈妈的脑垂体便分泌出泌乳激素和内啡肽，抑制排卵，推迟月经的恢复，有一定的避孕作用。但产后满6个月、月经恢复、给婴儿添加辅食，这3种情况中的任何一项发生时，哺乳的妈妈就会有怀孕的危险。所以，为了保险起见，生产后第一次恢复性生活的时候，就要采取可靠的方法避孕。
哪种避孕方法适合哺乳期的我？
哺乳的新妈妈应选择不影响哺乳、对婴儿无害、避孕效果满意的避孕方法。安全套仍是比较适宜的选择。如果产后42天经过检查子宫已经恢复正常，也可以选择上环作为长期的避孕方式。但用这种方法避孕的妇女必须定期检查，若出现不规则出血、白带增多、月经延迟、腹痛等时，应尽早求医。外用的阴道药膏或栓不影响乳汁的分泌，而且对哺乳期分泌物相对减少的阴道还可以起到润滑的作用，也是不错的选择。
含有雌性激素的避孕药会影响乳汁的分泌，并且会改变乳汁的的成分从而影响宝宝的发育；单纯孕激素的避孕药物虽然在理论上对哺乳没有不良影响，但对孩子是否存在长期影响目前还不清楚，所以，不要选用。
我看书上说有种方法叫皮埋，我还没有给孩子断奶，可以用吗？
皮埋是一种缓释避孕系统，一般埋在上臂，一次埋植6根，24小时后就可发挥避孕作用，可以有效使用5年。目前的皮下埋植剂均采用人工合成的孕激素，处于哺乳期的女性也可以使用。皮埋的主要副反应为月经紊乱，发生率约为70%，初期表现为不规则出血，包括点滴出血、经期外出血、经期延长、淋漓不尽等。极少数女性有头痛、体重增加、闭经现象。由于不规则出血的时间比较长，很多女性在不规则出血治疗无效的情况下，把皮埋剂取了出来。建议不作为避孕的首选。
40岁的避孕焦点
俗语说“人到四十八，怀个秋蚂蚱”，意思是更年期的女性也要注意避孕。我却对这句话的真实性持怀疑态度。更年期需要避孕吗？
更年期和青春期一样，是女人一生中重要的坎，只不过青春期是在为花开做准备，更年期则是在为凋谢做铺垫。处于更年期的女性，雌激素分泌减少，卵巢功能衰退，月经变得没有规律，但这并不意味着失去了生育能力，如果掉以轻心甚至放弃避孕，仍然有可能意外怀孕。所以，更年期女性仍然要坚持避孕，待确定绝经后，才可以和避孕说再见。方法宜选择避孕套、子宫帽、节育环，不宜选择安全期、避孕药等方法。
我用的节育环应该在什么时候取出来？
最合适的时间是在绝经后半年到一年。过早取环，由于内分泌状况不稳定，可能再次怀孕；太迟了，子宫萎缩，宫颈萎缩、变硬，颈管出现狭窄与粘连，取环的难度增加，节育环嵌顿断裂、子宫穿孔等并发症也很容易发生。
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你值得拥有的避孕品
——来自医师的建议
一场激烈的，没有保护的欢爱之后、你是不是在忐忑不安地等待下一次月经的到来？其实，除了事前避孕外，还有一道防线，可以帮助你避免因意外怀孕而堕胎的不幸。这个防线，就是紧急避孕药。紧急避孕药72小时内服用都可以起效，但越早服用效果越好，做爱后24小时内服用，能95%避免怀孕，72小时内服用，有效率为89%。所以，最好现在就去药店买一些回来，放在家里备用。
紧急避孕药使用的七大危急时刻
1.未采取避孕措施，特别是初次发生性交；
2.避孕套破裂或滑落在阴道内；
3.体外排精失控；
4.阴道隔膜、宫颈帽放置不当，性交过程中脱落、破裂或过早取出；
5.安全期避孕日期计算失误、宫内节育器部分或完全脱落；
6.口服避孕药出现漏服；
7.性攻击，无论是何种性质都需要紧急避孕。
紧急避孕药服用6宝典
1.紧急避孕药最关键的因素——抢时间。尽快服用就会争取到宝贵的药效。
2.紧急避孕只是一种应急方式，并非经常性“装备”，只能偶尔使用。应正确选择适合自己的避孕方法，而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。
3.紧急避孕的药不同于常规避孕药，它只针对一次的无保护同房或常规避孕失败而具有保护作用。多次的无保护同房而只服用一次，会造成紧急避孕效果无法估算和增加紧急避孕的失败率。
4.不要相信事后蹦跳或者冲洗能够帮助你避孕，如果没有采取安全措施，一定记住服用紧急避孕药。
5.大方地到药店买药，爱护自己的身体没有什么不对。多次人工流产可致盆腔炎、继发性不孕等疾患，严重影响健康。
6.尽管紧急避孕用药剂量很小，但它毕竟是通过对排卵和子宫内膜抑制而起作用的，因此会对月经有所影响。如果在同一月经周期内连续、多次服用，会增加月经紊乱的发生概率。
TIPS
如果本身肝肾的代谢系统或者凝血系统就有问题，应尽量不服用避孕药；而脑血管病或冠心病患者、高血压患者、糖尿病伴有血管问题的人、大于35岁有抽烟史者、已怀孕或可能怀孕者、有肝脏疾病或肠吸收不好者都应慎重服用。