>>> 2006年第10期
宝宝，妈妈想给你的第一分礼物是健康
作者：杜可周
母婴传播，乙肝传播的重要途径
华山医院肝病诊疗中心主任杜可周对这一对愁苦的夫妻介绍说：就目前而言，虽然自1992年和1997年两次全国病毒性肝炎流行病学调查后，我国乙肝患者的患病率、死亡率有所减少，发病率基本得到了控制，但是由于我国人口多，患病基数大，在我国仍有大量的乙肝患者以及乙肝病毒携带者，因此我国卫生部特别将9月16日定为乙肝防治日，在这一天开展各种乙肝防治宣传，希望借此引起广大民众的关注。
乙肝的传染性较强，主要通过血液、体液、亲密接触等传播，其中母婴传播，即患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇，在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿的传播方式是乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。
根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染的，其余多为围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性的孕妇所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％~90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌，该死亡率比后天感染的死亡率大得多。因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。但是如果孕妇肝功正常，身体感觉良好，食欲正常，体力充沛，还是可以怀孕的！杜主任补充说。
积极防护，有健康的宝宝不难
在听了杜主任的介绍后，刚刚缓了口气的小曼又担忧地追问，那么在什么情况下，孕妇的传染性比较大啊？杜主任说：大量的流行病学调查证明，大三阳母亲母婴传播的概率显著地高于小三阳，因此，医学界长期以来都把e抗原作为母婴传播的高危因素。但是，随着病毒定量技术的进步，近年来发现这是因为大三阳的病毒含量显著高于小三阳，母婴传播的决定因素是病毒含量而不是e抗原本身。由于部分小三阳病毒含量也很高，这些人母婴传播的危险性较大，因此，要把病毒定量测定作为表面抗原阳性孕妇的常规检查，以便更准确地判断母婴传播的危险性。令人欣慰的是，经过多年的研究，在母婴传播的阻断方面已经取得了很大的进展。乙肝表面抗原阳性者，只要及时地采取乙肝治疗，采用适当的防护措施，是完全可以有自己健康的宝宝的。
对已怀孕的患有慢性乙肝的母亲，在怀孕的第七、八、九月，每月给予注射乙肝免疫球蛋白及新生婴儿12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可大大降低乙肝的传染率，其成功率在90％以上。目前，郑州华山医院与上海市肝病研究中心强强联合引进国际治疗肝病最新前沿技术——五环序贯综合疗法，该是其集导向性抗病毒疗法、特异性主动免疫疗法、非特异性主动免疫疗法、平衡性红外线超导辐照疗法、抗肝纤维化自然疗法于一体，能彻底激活免疫应答，打破乙肝病毒免疫耐受、恢复并增强机体免疫系统抗病毒能力，修复受损肝细胞及促进肝细胞生长，抗纤维化，清除肝炎病毒，其中抗HBV特异性主动免疫疗法是经中国医药生物技术协会论证评估、经卫生部批准确认的治疗慢性乙肝病毒感染安全、有效的新生物疗法，该疗法第一步打破病毒免疫耐受状态，第二步重建病人的正常机体免疫能力，第三步通过抗乙肝病毒应答产生高浓度ｒ—干扰素，最终根除乙肝病毒，停止治疗后不复发，每月仅需一针，即可解除乙肝的困扰。
最后，小曼夫妇一颗悬着的心终于放下了。按照杜主任所说的那样认真的采取了预防措施，在几个月后，小曼夫妇抱着孩子到医院检查，发现孩子乙肝两对半检查完全正常，没有感染的痕迹，两人激动得流下了欣喜的泪水！
为了方便广大乙肝患者就诊咨询，郑州华山医院特开设健康热线：0371－－67666999
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