>>> 2006年第10期
卵巢早衰如何判断 等
作者：佚名
Q你好，我妻子怀孕后患了支气管炎。我想带她到医院去看，可她不愿去，说吃药对孩子不好，坚持不用药。我问了好几个医生，有的说最好不用药，也有的说可以用点药，我很是为难。请问到底该不该用药呢？
A现实生活中确有许多孕妇患病后不敢服药，害怕药物影响到胎儿。殊不知，患了病后不及时治疗，病情就有可能进展加重，不仅会影响到孕妇的健康，胎儿在母体疾病的环境中，也必然会影响发育。临床上发现，孕妇患感染性疾病若不及时治疗，出现发烧时，绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此，孕妇患病后，比普通人更需要及时地治疗，但不要轻易自购药物或轻信他人介绍“偏方、秘方”，以防发生意外。具体用药应在专科临床医生的指导下使用。初孕3个月内要慎用药物，必须用药时，则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物，你爱人患了支气管感染，应及时用抗生素治疗，有许多抗生素对胎儿不会引起明显的不良影响。另外，服药时，注意包装上有无“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
甲状腺功能障碍与不孕
Q前几天我在体检时发现患有甲状腺功能障碍，我听有的人说，这种病也会引起不孕，请问真的会引起不孕吗？
A甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常，常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识，可能与下列因素有关：1.卵巢功能异常。临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，这可能是垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用造成了不排卵所致。2.自身免疫。甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高，说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关。3.代谢异常。甲状腺机能减退的患者常因代谢功能低下而导致肥胖，从而增加了不孕的发病率。
嗜好烟酒也会导致不育症
Q因为经常加班，我常常通过吸烟来提神，和客户谈生意时也不得不大量饮酒。像我这样经常和烟酒打交道的人会不会患不育症呢？
A吸烟和饮酒不但是优生优育的大敌，而且是引起不孕的原因之一。据研究发现，由于香烟的烟雾中含有强烈的致畸物质，故男子吸烟往往会使精子减少，每天吸烟20支，精子存活率仅为50％，并出现多种畸形的精子，从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的后患。
祖国医学早就有“酒鬼多无后”的说法。现代医学提示，过量饮酒可危及生殖系统功能，导致内分泌紊乱，并使生殖细胞染色体结构和数目发生变化。长期饮酒者的精液中，精子数目减少，活动力减弱，而且阳痿、不育和男性女性化的发生率明显增加。与吸烟一样，长期嗜酒成癖能使不育和畸形婴儿的发生率增加。
因此，为了家庭的幸福和下一代的健康，男性朋友切莫嗜好烟酒，以免危害自身、贻害后代。
患肾脏病的妇女能不能怀孕
Q我被查出肾脏疾病，但很希望能生个孩子，想咨询一下能不能怀孕。
A很早以前人们就发现，患肾脏病的妇女，怀孕期间高血压、蛋白尿的发生率较高，且容易发生流产或早产。肾脏病患者妊娠后，可加速原有肾脏病变的进展，大部分病例可出现肾机能的损害。虽然婴儿的幸存率比较高，但由于对母体不利，故患有肾脏病的妇女应加强孕检及密切监护。曾患过肾炎，经治疗已基本痊愈，尿蛋白为微量或偶有(+)、肾功能恢复正常、血压正常者，可以妊娠，但在妊娠期要注意加强监护，妊娠结局一般是圆满的。如果慢性肾炎伴有高血压或尿蛋白达(++)以上者，妊娠后其胎儿及婴儿死亡率高，而且会并发妊娠高血压综合征，肾功能损害，故不宜妊娠。
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排卵期出血和男女亲密接触有关吗
Q我一般提前两三天来月经。可最近我发现每当和男友亲热后，就会出现阴道出血，即使有时不发生关系只是亲吻、拥抱，也会有点滴阴道出血。这个月我是2日来月经，15日我们见面，3小时后来了一点血。问过医生，他们都说是排卵期出血，可怎么和与男朋友接触有关呢？
A医生的判断是有道理的，这种非经期出血与你和男友亲密没有必然联系，你发现的情况算作一种巧合吧。排卵期出血又可称为经间期出血，表现为在排卵期前后(大约两次月经中间)阴道有少量咖啡色分泌物，可持续半天到3天，最多不超过7天，这种出血可在一个周期或数个周期不定期地发生。有些女性除了少量出血外，没什么症状，也有些会伴有轻微腹部不适、腰酸。在妇科医生眼中，排卵期出血一般不用治疗，若出血多时可少量用些止血药、雌激素等。
考虑到你有月经提前的情况，这种非经期的出血也要排除黄体功能不全的可能。正常情况下，女性在排卵后，卵泡将变成黄体，黄体则分泌雌孕激素，支持子宫内膜不致脱落。如果黄体功能不全，雌孕激素分泌不足，不能维持子宫内膜完整，就会引起月经提前来潮、经前数天出现少量出血，然后才是正式月经。建议你去医院进一步检查确诊。
子宫癌术后，做爱应注意什么
Q我是一个患了原位子宫颈癌伴浸润的患者，我已经动了手术，做了全子宫扩大切除术，阴道也切掉了1．5cm长。我想问还应该注意些什么呢？
A做爱前双方事前注意清洁卫生避免感染。由于经历了这样的手术，女性可能有很多负性情绪，所以恢复性爱的首要问题是女性不要过于焦虑。其次，术后女性阴道润滑能力可能会下降，可借助人体润滑剂来改善。同时，男方动作宜温柔，不要插入太深。
阴茎硬结会不会导致男人阳痿
Q我的阴茎勃起硬度还可以，后来不知为何阴茎上会长一些硬块，不痛不痒，注意清洗后那些硬块自己不见了。但后来却发现阴茎勃起状态不如从前了，射精后休息20到30分钟任怎么抚摸，还是难以勃起。我很怕婚后不和谐，这会不会导致阳痿？
A你包皮上的硬块有可能是一种包皮垢，这种情况见于包皮过长的男性。包皮的皮脂腺平时会分泌一些皮脂，如果洗浴时未能翻起包皮清洗，皮脂等分泌物就会在包皮内堆积起来，日久会在包皮内形成一些硬块。如果能注意清洗，清除了这些污垢，那么硬块就可能自行消失。包皮垢引起的硬块并不会影响男性勃起功能。
健康男性的阴茎勃起硬度受年龄、性刺激强度、心理状态等因素影响，你勃起硬度下降也与你内心的担忧有关。现代男科学在解决男性勃起障碍方面已有足够的办法，建议你去男科就医，胡乱猜疑，只能徒增烦恼。
垂体瘤的治疗会不会影响生育
Q我今年28岁，未婚，前两个月因左乳房出血去看医生，被诊断为垂体微腺瘤。我平时月经正常，没头痛、头晕，吃药后三天没出血(每天吃一粒)。医生说要吃一两年药，我想问问真的需要吃这么长时间吗？会不会影响生育和性生活？
A垂体微腺瘤有不同种类，你的情况可能属于垂体泌乳素瘤，这种垂体瘤会引起血中泌乳素增高，抑制下丘脑促性腺激素的释放，从而引起女性泌乳、停经，甚至不孕。溴隐停可明确降低血中泌乳素水平，恢复月经和生育，但容易复发，服用时间长一些是必要的。怀孕后可停服，本药还没发现致畸的报道，对性生活一般没有影响。
卵巢都切了，为何还要化疗
Q我爱人因身体不适，到医院检查，最后竟然被确诊为Ⅱ期卵巢恶性上皮性肿瘤。手术后，医生对我说，我爱人还需要进行化疗。这让我有点不理解，卵巢都切除了，还用得着化疗吗？
A卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。其中恶性上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的90％。
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