>>> 2006年第11期
“超级女生”的不孕秘密
作者：程 远
做了这么多年的妇科大夫。熟悉三姥姥一家的情况，我很容易就考虑到，三姥姥一家三代的病根极可能是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是一种内分泌综合征。它以雄激素过多和持续无排卵为主要特征。导致其发病的因素很多，临床表现主要为月经失调、不孕、多毛、痘疮、肥胖。多囊卵巢综合征有家族性和遗传倾向，三姥姥、表姨、小丽都身高膀大，粗声浓眉，小丽的嘴唇上甚至还能见到一抹小胡须，后背和脸上长满痤疮。月经稀少。况且三姥姥和表姨都遭遇过难于孕育的困苦，迹象似乎表明都是“多囊”惹的祸。
可是，要做一个合格的大夫。不仅需要大胆地下诊断。还要科学谨慎地去求证确诊。我先让小丽憋尿做B超，B超提示她的卵巢增大，包膜回声强，可见多个无回声区，特征为多囊卵巢。在小丽月经的第22天抽取空腹血化验了她的激素水平，LH／FSH大于3。LH无排卵峰值出现，雄激素水平超常，而且给小丽测了3个月的基础体温都显示为无排卵。这就足以说明，产生“超女”、导致不孕、毁坏美丽容颜的罪魁祸首就是多囊卵巢综合征。
对于多囊卵巢综合征，我们要适当干预其病理生理的某一环节，积极地给予对症治疗。因为对症治疗不仅能解除病人的困苦，还能减少日后发展为子宫内膜癌、乳癌及糖尿病和动脉硬化、冠心病的机会。拿小丽来说吧，首先她必须减肥，把体重控制在标准体重左右。可采用低热量的饮食和加强运动的方法来减肥，如果效果不佳。还可以服用降代谢的减肥药，如二甲双胍。这需要在医生的指导下应用。体重降低可间接改善生殖激素。有可能自然恢复排卵，正常行经。月经正常后，脸部的“豆豆”就会减少或消失。
小丽还需要服雌孕激素，抑制卵巢过多分泌雄激素。另外，避孕药达英一35因为有抗雄激素作用；也可用于治疗痤疮，还可服用地塞米松治疗肾上腺分泌过多雄激素导致的多毛。当然，小丽将来到了生育年龄还可以服用促排卵药进行促排卵治疗，或者做卵巢楔形切除来降低雄激素，减轻多毛，提高受孕率。
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绿色减肥，调节内分泌
在形形色色，层出不穷的减肥方法中，近来，有一枚银针在我们周围悄然流行。而它的神奇就在于：快速瘦身。不仅没有副作用。且能让不听话的月经也变得老实起来。真有这样的好事吗?
方法：通过对人体的穴位施以针刺法，调整内分泌和消化系统功能以达到减肥的目的。
疗程：一个疗程一般需针灸10次，大约能瘦上10～20斤。
适应人群：适合全身减肥者。或腹部的脂肪较多者。尤其适合伴随有肠胃消化、内分泌及皮肤科疾病的减肥人士。
减肥优点：稳定持续减肥，比较安全；同时还能改善睡眠、气色、便秘等症状。
针灸减肥的四个提示
2．在针灸治疗的期间主张要控制饮食。总的原则是不饿不吃，饿了再吃。一般在耳穴和针灸的作用下，患者会感到食欲减退，食量减少。但在减肥过程中不宜过度控制饮食，否则会迅速反弹。
3．出血体质以及凝血机制有问题的人不建议进行针灸。另外过敏体质的人也不适宜针灸。月经期间停针。但饮食要有所控制。拔针2小时之内别做剧烈运动；不洗澡，以免细菌感染针眼。
4．选择大的医院和正规中医诊所。因为那里的医生都受过正规训练。如果要选择美容院做的话，必须了解他们的从医经历。或者从其他减肥的顾客那里听听他们的口碑。