>>> 2007年第2期
流浪的内膜爱淘气
作者：方 晴
阿文大学毕业后工作了5年，才有了足够的本钱去心仪已久的美国去读MBA。可是一年以后，她就因严重的痛经回国了。在国内的时候阿文就经常痛经，她也没当回事，到了美国之后，痛经越来越严重，开始服止痛药还能坚持上课和打工，但到后来服药已经帮助不大。最严重的一次，她痛得一个人昏倒在家里。听了她的叙述，我心里就有了数，十有八九是子宫内膜异位症。果然，超声波检查发现在卵巢有一个大约6厘米的巧克力囊肿，就是这个巧克力囊肿使得阿文痛不欲生。
专家点评：阿文的病其实都是离家出走的子宫内膜引起的。正常的女性子宫内层都被一层薄薄的黏膜覆盖。这层黏膜称为子宫内膜。子宫内膜在激素的调节下每个例假周期都有规律地变化。主要是为小宝宝的到来做准备。子宫内膜在例假刚刚干净的时候最薄，然后慢慢长厚。到20天左右特别适合小宝宝来生长。如果没有小宝宝来临的话，子宫内膜就会剥落出血，就是我们知道的来例假了。有一些淘气的子宫内膜,离家出走到子宫以外的地方，也会像正常的子宫内膜一样受激素调节而长厚，但是不能排到体外，逐渐就形成了包块。引起越来越严重的痛经。包块里以陈旧的血和破碎的内膜为主，肉眼看起来特别像巧克力的颜色，通常就被称为“巧克力囊肿”。
很多女性都有过痛经。大部分人认为来例假的时候有点痛苦是正常的，不当一回事。其实，如果从第一次来例假的时候就有痛经，而且痛经的程度没有逐渐加重，这是正常的现象。但如果开始没有痛经，慢慢出现了痛经。或者痛经逐渐加重，影响到了工作和学习，那很有可能就是子宫内膜异住症，需要到医院接受治疗。
手术不能去根
幼儿园的田老师有很严重的痛经，已经开过一次刀，最近又复发了。想想看是挺苦恼的，才30多岁，就要开两次刀，而且这病又去不了根，以后还不知道要开几次刀呢。外人觉得田老师年轻，可她自己明白，开次刀总要好几个月才能彻底恢复，也要显老好几岁。现在田老师不免有些后悔，因为第一次开完刀的时候，我们建议她服避孕药，这样复发的概率就会明显降低，可是田老师觉得没那么容易复发，又不愿意服药，就拖着，没想到这么快就复发了。
专家点评：很多人都会认为，既然痛经是由于巧克力囊肿引起的，把它拿掉病就好了。其实囊肿大部分是没有排到体外的血液，手术只能去除绝大部分离家的内膜，还有小部分肉眼看不到，或者已经扎根在卵巢、输卵管、腹腔里面，根本无法完全切除所有的离家内膜。随着下一次例假的来临，幸存的离家内膜又会生长，再次形成巧克力囊肿，所以这个疾病手术并不能去根。
现在市面上已经有一些专门治疗子宫内膜异位症的药物。但是非常昂贵，通常每月要花费上千元．而且长期使用还有很大的副作用，所以通常仅使用于准备怀孕前的3～6个月。但离家内膜引起的痛经是终生的，更加需要长期的治疗。幸好我们还有一个小秘诀，就是使用避孕药。服用了避孕药以后，离家的内膜就不能生长．不仅痛经会得到缓和。巧克力囊肿的形成被阻止．还同时避孕，可谓一举两得。
留住要离爱的内膜
安妮是一个典型的上世纪80年代生人，被妈妈领来的时候一脸的满不在乎。安妮妈妈告诉我，安妮自称玉米，崇拜明星，流行什么就喜欢什么，开始还听妈妈的，来例假的时候在家休息，不吃生冷的食物，但是看到那么多广告，来例假的时候一样可以打篮球、遛旱冰，再说还有卫生棉条，就更加方便了，游泳都可以。安妮妈妈实在说服不了她，眼看着安妮一副满不在乎的样子，心里实在着急，就带着她直接来见医生了。我告诉安妮，像她这样百无禁忌的生活方式是身体很大的健康隐患，每个月的那几天肚子疼，全是她的生活态度惹的祸，如果再不改变，很可能为自己留下终生的遗憾。
专家点评：
子宫本来是内膜温暖的家。内膜为何会离家出走呢?就像离家出走的孩子一样，总有一些内外的因素。子宫是通过阴道把破碎的内膜排出体外，但其实在体内还有一个秘密通道，就是通过输卵管向身体内的开口。平时如果没有任何外界因素的话，内膜不会通过榆卵管出走到身体其他部位。但如果在来例假的时候子宫受到外界压力——剧烈运动、性生活、接受妇科操作等等，就会迫使内膜离家出走。此外，人流手术和一些妇科手术也有可能使内膜离家出走。既然内膜离家有一些已知的原因，预防内膜离家的最好方法就是在来例假的时候注意休息，避免剧烈活动，不要按摩腹部，避免性生活，尽量不要在来例假的时候接受妇科检查。此外，平时要注意使用可靠的避孕方法，避免人流，以预防内膜离家出走。