>>> 2007年第4期
１０位妇科专家：飞扬她Ｂｏｄｙ的健康活力
作者：孙瑞珍 等
好阴道是你幸福的一部分
孙瑞珍（上海计划生育科学研究所副主任医师）
阴道、子宫是女性的生殖器官，爱惜它们，那是你未来或现在幸福的一部分。所以要保护好你的阴道。
女性的外生殖器构造复杂，皮肤、黏膜皱褶较多，既有汗腺、皮脂腺，又有前庭大腺和宫颈、阴道的分泌物，还有月经来潮。前有阴道口，后有肛门，因此更容易患阴道炎。
1注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换内裤，内裤洗后要放在日光下晒；睡前用温清水洗外阴。
2防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短，透气性差，易使细菌繁殖。
3防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。
4注意性生活卫生，在性伴侣患有生殖道炎症时，尽量使用避孕套隔离或避免性生活，以防被感染。
5不要盲目滥用抗生素和激素，它们会导致体内菌群失调而患上霉菌性阴道炎。
6孕妇不能用任何阴道冲洗剂。因为孕妇的免疫力会下降，所以经常会发生霉菌性阴道炎。如果得了霉菌性阴道炎，要用专门为孕妇治疗霉菌性阴道炎的药。
子宫颈癌的罪魁祸首
庞一德罗喜平（广东省妇幼保健院妇科主任医师）
过早发生性行为和多个性伴侣是子宫颈癌的罪魁祸首
子宫颈癌的发病率占女性各种恶性肿瘤的首位，近年子宫颈癌的发病呈年轻化趋势。过早发生性行为和多个性伴侣是子宫颈癌的罪魁祸首。
1早婚、早育、多产女性的子宫颈癌的发病率远远高于晚婚晚育、少产的女性。
2多个性伴侣、性生活不卫生可以导致致病病毒传播，性伴侣阴茎包皮过长所积存的包皮垢可能含有致癌性物质。丈夫包皮过长者应积极治疗，性生活前后，注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。
3一般而言，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治疗。
425岁以上或性生活史三年以上的已婚女性应定期到医院进行检查，对于有宫颈癌家族史的女性，定期检查尤为重要。
宫颈癌是可防可治的疾病
林静张竞玉（北京市东四妇产医院妇产科主任
宫颈癌在所有癌症中是最容易诊断的疾病。宫颈和人体的外围相通，医生可以通过简单的、无痛的方法，对宫颈病变的患者进行早期诊断。宫颈病变越早发现，越早诊断，治疗的效果就越好，痛苦也越少，生存率比较高，而且费用相对较低。希望每一位女性，每年做一次女性病检查，尤其是宫颈检查。
1宫颈癌的生成是非常缓慢的过程，从病变到成为宫颈癌需5到10年的时间，这期间如果进行多次普查，可以阻断宫颈癌的发生。
2通过宫颈涂片检查，医生可以检查到一些微小的病变，及是否有微生物的感染。世界卫生组织建议年满18岁以上，且有过性生活的女性，每年应进行一次宫颈癌的筛查。
3HPV感染是导致宫颈癌发生的一个重要原因，HPV检测的病毒含量，与宫颈病变是相关的，细胞学和HPV阴性者可以坚持这个检查。通过阴道镜检查，医生可以看出一些可疑病变，而且可以在可疑病变处的附近进行活检，提高诊断率。
4宫颈病的治疗要根据宫颈病变的程度。首先是宫颈活体治疗，病变比较小。第二是宫颈锥切，它在宫颈病变治疗中有重要的地位。第三就是子宫切除术，适用于病变比较深的情况。还有广泛子宫切除术，以及放射治疗。
经期爱自己多一些
王志狄文（上海交通医学附属仁济医院妇产科主任医师，博士生导师）
每个月都来拜访的“好朋友”，对于绝大多数的女性而言，多多少少都会造成不便。要想远离月经的困扰，一些保养方法不可少。
1补充钾、铁。钾能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染，并减少经期失血量。补充含铁丰富的食物，如鱼类、各种动物肝、蛋黄等。
2控制运动量，月经期并不是绝对禁止运动，但是高强度、大运动量的运动，会造成经血量过多或影响子宫的正常位置。
3经期应避免过冷、过热的刺激（冷水淋浴或桑拿），特别是下腹部不宜受凉，不要淋雨、涉水或游泳，不要坐在潮湿、阴凉之处以及空调、电扇的风道口。
4经期不可捶打腰背。此时捶打腰背，会使盆腔更加充血和血流加快，导致月经过多，经期延长，使腰酸背痛更加严重。
5不穿紧身裤。在月经期穿紧身内衣，会使经血流出不畅，而且在脱穿时还会使盆腹腔压力突变，很容易造成经血逆流。
6经期前不能做X线检查。育龄女性在月经前处在排卵阶段，此时做X线检查，可使卵细胞或受精卵受到损伤，引起胚胎发育不良，造成胎儿先天异常、智力低下、肢体缺损等。
不孕，可能是你自己一手造成的
吕 芳 罗丽丽
郭会平（解放军157医院妇产科主任医师）
从近年的不孕症门诊来看，患继发性不孕症的女性所占比例已越来越多，年龄也趋于年轻化。造成女性继发性不孕的原因虽然很多，但是极大多数是和人工流产与药物流产史有直接的关系。要当妈妈，首先要学习如何保护自己，让自己用健康的身体迎接宝宝。
1短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。对于不想要孩子的家庭，丈夫应该主动采取避孕措施，妻子也可以用口服避孕药。目前的口服避孕药基本上都是进口的，效果很好。
2就业竞争加剧使很多职场女性压力增大。长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安的精神状态中，卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经开始紊乱甚至闭经，当然也就不容易怀孕了。不孕女性应及时减轻工作压力，适度调整工作状态；严重的必须通过激素治疗才能恢复健康。如果连续3个月不来月经，就必须到医院就诊，否则可能造成卵巢萎缩。
3经期同房，造成免疫性不孕。经期宫颈会变得松弛，保护能力也会下降。如果同房，很容易使细菌和血液进入盆腔，从而引发感染。如果逆流的经血在盆腔里残存下来，可能会造成子宫内膜异位症。
4减肥过度，导致排卵停止。合理的脂肪摄入对生育机能的维持至关重要。盲目减肥会导致营养不均衡，微量元素严重缺乏也会影响生育能力。女性最好将体重控制在标准体重正负10%的范围之内。通过饮食，改变人体内的酸碱度，创造一个适宜于精子的环境。
5生育比较晚，也可能导致不孕不育。一个女人一生携带的卵子数是一定的，到了35岁以上那些质量好的卵子就已经用掉了，妊娠率就会下降，流产率会增加，胎儿畸形率也会增高。