>>> 2007年第7期

一次怀个多胞胎

作者:漠上花开




  祥云是一家私立幼儿园的教师,这份职业是她心中一直所向往的。当初之所以能在众多竞争者中脱颖而出,不但因为祥云清丽端庄的外表,更重要的是她对事业的一份热爱和执著感动了园长。祥云非常喜欢孩子,在孩子面前总是会自然而然地流露出自己天然的母性。也许是因为自己的生活中并不缺少孩子的欢笑声,所以祥云结婚后一直没有想要个自己的孩子。眼看已经过了三十,在家人和朋友的提醒下,她才开始认真地考虑起来。可是两年多时间过去了,祥云一直没有怀孕,一家人这才开始慌张了。看到婆婆焦急的神情,她开始冒险服用促排卵药物。一天,腹部的阵痛让她几欲昏厥。“是不是有喜了?”欣喜的丈夫忙将妻子送到医院妇产科。但是,检查结果无异于晴天霹雳她并未怀孕,而是出现卵巢囊肿的表现症状。医护人员推测,她罹患卵巢囊肿的原因可能与服用促排卵药物有关。
  促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,服用药物可诱发排卵。各种促排卵药的作用如下:
  从月经第5天开始,口服克罗米芬50-150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125-0.25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈黏液量少且黏稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125-0.25mg/日,连服7天。
  雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素进行人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
  用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5ug/脉冲,大剂量10-20ug/脉冲,用药17-20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50ug,连续7-10天。
  溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
  专家观点:
  慎用促排卵药
  据专家介绍,以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物,一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显,卵巢在药物的刺激下不断排卵,容易造成女性月经不调、卵巢早衰,出现卵巢过度刺激综合征,少数人则会罹患卵巢肿瘤。
  在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物,即使产妇通过药物形成双胞胎或多胞胎,母亲在孕期将承担巨大的风险,容易造成各种产科的合并症,胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题。
  由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应,所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。广大育龄妇女应当在医生严格的诊断、指导下,慎服此类药物。
  相关链接:祥云已属不幸,但与前段时间黑龙江惊爆怀八胞胎的女士相比却是小巫见大巫。该女士是黑龙江人,在家长们对后代的强烈期盼下,她开始服用大量的促排卵药物。当她接受当地医院的CT检查时,医护人员不禁大惊失色:这名孕妇竟然怀有罕见的八胞胎。国内媒体报道过的足月生产的多胞胎极限数字为六胞胎。这名孕妇随后被家人送到沈阳市妇婴医院,医护人员对胎儿进行了及时、合理的处置。
  由于计划生育的实施,越来越多的人钻政策空子,而怀双胞胎多胞胎成了不二法门,尤其是在农村,这种情况更加严重,
  促排卵药此刻被派上了用场,反复地、无限制地滥用造成的最终结果是双胞胎及多胞胎妊娠几率增高,目的达到;但同时女性健康也遭受了前所未有的损伤、人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,其结果最终会引发卵巢过度刺激综合征,如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等?
  这类药物可能引发一些并发症,正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合征等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。
  据介绍,多胞胎会引起妊娠并发症,孕妇妊娠高血压综合征、早产、流产的概率会大大增加,孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时,大多会出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克。
  多胎妊娠会增加胎儿畸形的危险
  多胞胎婴儿可能会因早产、流产而夭折,同时胎儿畸形的概率大大增加,比如出现各部位的连体。正常胎儿的体重一般在2500克以上,而一半以上的双胞胎都在2500克以下,甚至有的多胞胎婴儿的体重只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中,出现脑瘫、智障的可能性都会加大。
  卫生部已经明确规定,不孕症患者选择辅助生殖技术时,植入卵子最多不能超过3个。有的不孕夫妇,由于男方精子质量的问题需要做人工授精,在授精前会常规配合使用促排卵药,等到排卵期再把精子放到宫腔里或阴道里,如早孕时发现有3胎或3胎以上,医生应该在怀孕8到10周时,为患者及时做选择性减胎手术,最多会保留两个。
  
  做爱十分钟,心脏电轻松
  
  英国布雷斯德大学传染病理教授佛朗克博士以918名男性为研究对象作了研究,结果显示,那些经常性交的男性的心脏病死亡率,比不喜欢做爱的少半。
  做爱除了能增强心血管机能外,还能增加血液的流通,促进皮肤的光滑与柔和。经常射精的男性可以降低患上前列腺癌的危险。因为做爱能够刺激因多芬(endorphin)的释放,从而使人睡得更好,有愉快感。同时做爱也是燃烧热量的好办法。
  妊娠早期服用过量维生素A的妇女,可以引起严重的胎儿先天性缺损。研究人员发现,每天摄取维生素A 1万国际单位以上(几乎是推荐量的4倍)的妇女,所分娩的婴儿可能在出生时就有头、面、心和脑的畸形。因此,孕期鱼肝油并不可多吃。
  卫生部副部长王陇德于近日表明宫颈癌病因清楚,预防性疫苗已在国外上市,取得了良好的保护效应。此外,筛查及早诊早治技术成熟,可以及时、有效地发现癌前病变,并加以治愈,从而防止宫颈癌的发生。因此子宫颈癌具有良好的防治前景,可能成为
  人类第一个可有效控制的肿瘤。
  
  一天一苹果,医生远离我
  
  “一天一苹果,医生远离我”,这句谚语又有了一条新证据,研究人员最新调查发现,女性存怀孕期间多吃苹果,可以使孩子童年患哮喘的概率大为降低。
  荷兰等国研究人员在最新一期美国《胸腔》杂志上报告说,在怀孕期间多吃苹果的孕妇,其孩子患上哮喘的机会较少。研究人员分析说,产生这种效果的原因可能是苹果含有特殊的植物化学成分,比如类黄酮等。
  
  春天出生儿童学习差,杀虫剂可能是祸首
  
  据英国《每日邮报》称,美国印第安纳大学医学院临床儿科学教授保罗·温切斯特对150万8岁至15岁孩子的考试成绩进行统计,结果发现,相对其他季节出生的孩子,春天出生的孩子英文和数学成绩明显要差。温切斯特称杀虫剂可能是祸首。
  怀孕前期的几个月是胎儿大脑发育的关键时期。春天出生的小孩,母亲在夏天怀孕。而夏天是人们使用杀虫剂最普遍的季节。温切斯特说,“人们在农田和家中使用杀虫剂,而夏天时人们接触到杀虫剂的机会最多。”
  他进一步解释说“不断接触杀虫剂会影响孕妇的荷尔蒙分泌,从而影响胎儿大脑发育。”
  
  孕妇补养,甲鱼螃蟹需远离
  
  孕期需补养是众所周知的,但许多滋补食物并不适合孕妇食用,否则容易引发流产。专家列出以下四种需引起注意的食物。螃蟹它味道鲜美,但其性寒凉,尤其是蟹爪,有明显的堕胎作用,甲鱼-虽然它具有滋阴益肾的功效,但是它性味咸寒,食之有一定的堕胎的危险,尤其是鳖甲的堕胎功效比鳖肉更强;薏米药理实验证明,薏仁对子宫平滑肌有兴奋作用,可促使子宫收缩,因而有诱发流产的可能;马齿苋马齿苋汁对于子宫有明显的兴奋作用,食之能使子宫收缩次数增多、强度增大,易造成流产。
  
  牙周疾病可能引发胎儿发育畸形
  
  数十位权威口腔医学专家在北京召开的“口腔健康与和谐消费”口腔专家高峰论坛上表示:牙周疾病对妊娠期妇女较之对正常人危害更大,有导致胎儿发育畸形的风险。
  孕妇的口腔健康不仅关系自身,更直接影响婴幼儿的生长发育。研究发现,轻度牙周病可能增加胎儿生长受限和低出生体重的危险,当孕妇患中重度牙周病时,影响更为显著。患牙周病的孕妇,其胎儿生长障碍的危险约为无牙周病孕妇的2倍。如果孕妇在妊娠开始时便患有严重牙周病或妊娠期牙周病恶化,胎儿生长障碍的危险可增加6-10倍。