>>> 2007年第8期
输卵管通了，来了宫外孕
作者：格 格
她为这一时刻已经等了太久太久。
王女士经历过两次失败的婚姻，前两个丈夫离开她的原因都一样——她患有不孕症。
现在的丈夫陈维在她结束第二次婚姻的第二年闯进了她的生活。婚后，丈夫一直对她呵护有加，有一天，陈维假装随意地说，他一个朋友也是不孕不育，但是前些日子却怀上了。王女士一听就知道他想什么，就问他在哪里看好的，他说现在大医院都有先进仪器，有些不孕症可以通过手术治疗。王女士说：“那咱也试试吧!”
抱着试试看的想法他们来到了上海，入院后一检查，王女士的两侧输卵管居然都堵塞了，导致无法正常排卵。并且还在王女士体内发现抗精子抗体，这也使“小蝌蚪”一进入体内就被限制了活力。医生告诉她别着急，可通过中西医综合辨证治疗调理，对症下药。
王女士于是接受了治疗，两三个月后再次去医院复查，发现输卵管已经恢复通畅，抗精子抗体也已经查不出来了。
4个月后，王女士的月经没有按时来，他们来到医院检查，当医生告诉他们尿检是阳性时，两人激动地拥抱在了一起。
可这次不幸又降临了，在做B超时，大夫在子宫内没有发现孕囊，一周后被确诊为宫外孕。
她只好在医院做了腹腔镜孕囊剥离手术。在孕囊安家的左侧输卵管开了个小窗户，把孕囊取出来，再把输卵管缝合，并且给另一侧有点积水的输卵管做了疏通。
在家休养好伤口，做完复查后，王女士在老公的提议下，一起休假去了西藏边吃药边休养。在休养期间，王女士的心态逐渐恢复了平静，和老公尽情享受生活。
也许是心态放松了吧，回到福州后不久，她就有了妊娠反应。
他们又来到医院，当胎儿的胎动在B超屏幕上显示的时候，王女士幸福地哭了。
点评：王女士不孕的两大原因，一是输卵管堵塞无法排卵，二是体内的抗精子抗体把精子当成了入侵的敌人，致使精子无法前进。
因此，在治疗上，首先要对堵塞的输卵管做疏通，并配合物理疗法，比如微波治疗，促进药物吸收。
另外，还要针对抗精子抗体使用药物，控制抗体水平，使精子进入体内后，不会被凝固成团，而且能顺利前进。
腹腔镜微创治疗宫外孕
宫外孕顾名思义就是受精卵子不是在子宫内着床。异位的部位主要在输卵管。其破裂和流产进入腹腔可引起急腹症，严重时因大出血可导致死亡。
主要原因是患急性或慢性输卵管炎，由于输卵管黏膜遭到破坏，黏膜皱襞容易发生粘连，使管腔狭窄。即使疏通，像王女士那样，因为管壁平滑肌蠕动减弱，和管内纤毛摆动功能低下，不利于受精卵运行。在输卵管受精后，本该被运送到子宫的受精卵，就这样在输卵管安家了。
腹腔镜是在密闭的盆腔内进行的，不需要切开腹部。它先是把CO2气体充入腹腔形成手术空间，把连接摄像系统的腹腔镜插入腹腔，将腹腔内的手术范围暴露在监视屏幕上，然后医师则通过连接腹腔内外的直径5～10毫米的管道，插入腹腔镜手术器械进行手术操作。
和传统手术比较，腹腔镜避免腹腔和外界接触造成感染，不易形成盆腔粘连，对生育能力影响小。并且还能在手术同时，对因为炎症而粘连的盆腔组织进行分离，并彻底冲洗盆腔，再造健康环境。