>>> 2007年第8期
旅游回来，私处长出了“菜花”
作者：杨 伟
口述：李 梅
记录：杨 伟 妇科主任医师
一年前从新马泰旅游归来，我的外阴就不时感觉瘙痒。面对女儿、儿媳的关心和慰问，我坐立不安，羞愧难当，只因——私处长了“菜花”。
旅游归来，外阴长出了“菜花”
我和老伴一向安分守己，没想到一年前从新马泰旅游回来，我就出现外阴瘙痒和烧灼感，后来发现外阴皮肤上长了许多粉红色的小疙瘩，看上去有点像菜花，难道住宾馆时染上了性病?我跟老伴说了我的病，他也很关心，催我赶紧去医院检查。但我一想到这个年龄还去看性病，医生该怎样鄙视我，一旦遇到熟人该多尴尬，就打消了上医院的念头，偷偷找了家私人诊所。他们按性病给我开了好多药，但根本不管用。再去问时，人家说我年龄大，身体素质差，自然比不得年轻人恢复快，所以要耐心治疗。医生故意将“年轻人”几个字加重了语气，我羞愧得恨不得找个地洞钻进去。
反反复复用药，症状不见减轻，瘙痒和疼痛反而更加厉害，我的心情也随之跌落谷底。周末全家聚会，我心神不安，如坐针毡。细心的女儿看我憔悴、恍惚的样子，问我是不是生病了，要带我去医院检查。我忙敷衍说自己失眠，过段时间就好了。其实，我是怕孩子们，尤其是女婿和儿媳知道自己得了这种“脏病”，怕自己没脸再以妈妈的身份面对他们。在身心的折磨下，我度日如年，幸亏老伴不断鼓励和安慰，才让我打消了许多消极而可怕的念头。
“菜花”原来是外阴癌
念头打消了，不等于小疙瘩跟着消失。相反，那些小疙瘩渐渐增大，外形越发像菜花，而且外阴皮肤逐渐变白。老伴意识到问题严重，不再保持沉默。孩子们知道原委后，坚持要带我去医院检查。他们说，我永远是位值得信赖的好妈妈，希望我积极配合检查、治疗。孩子们的理解使我十分感动。消除了心理顾虑，我感觉轻松了许多，在女儿的陪伴下，我终于来到本地正规医院接受检查。
妇科门诊一位中年医生接待了我，她耐心询问病史，问我以前有没有不明原因的外阴瘙痒和外阴赘生物等。她平静、和蔼的态度让我顾虑顿消，于是我将自己患病以来的种种经过——如实道出。接着，医生又给我作了外阴检查，而后作了活检。病理结果终于出来了，原来我得的根本不是什么性病，而是“外阴鳞状细胞癌”。折磨我很久的“性病”帽子终于摘除了，但随之而来的“癌”却更让我目瞪口呆。
手术切除，效果不错
幸好医生告诉我，我的癌症现在属于早期，积极治疗会有很好的效果，而手术是最基本的治疗方法。我和家人都同意手术，于是我被安排住院准备手术治疗，然后作手术前的一系列检查。医生说我虽然六十多岁了，但身体还算健康，没有高血压，完全能耐受手术，我听了备受鼓舞。我的家人和医护人员一直不停鼓励、安慰我，给了我极大的信心和力量。
在一个阳光明媚的上午，在许多关心的目光下，我被缓缓地推进手术室，在全身麻醉下，顺利完成了手术。医生告诉我，手术很成功，估计效果不错。这次生病，让我更加珍惜生命，珍惜与身边每一个亲人的感情。
医生点评：外阴癌多见于50岁以上绝经后妇女。外阴癌长于体表，要发现并不困难，但由于患在私处，且其症状与一些妇科病症、性病等相似，或病人本身伴有长期外阴良性疾病或合并其他妇科疾病，因而常被忽视而延误诊断，
外阴癌的最初症状是瘙痒、白斑、局部溃疡和疼痛，可伴出血、排尿困难、阴道排液及外阴包块。多数病人会有外阴前驱病变的病史，如外阴硬化萎缩性苔癣，外阴增生性营养障碍等，但也有小部分病人可无任何症状。
具体来说，当外阴出现以下症状时要特别引起重视：1、瘙痒。瘙痒是外阴癌的最常见症状 因此，当外阴顽固性奇痒，久治不愈而又查不出具体原因(已排除念珠菌感染、阴虱、疥疮和阴道滴虫病等疾病)时，须考虑外阴癌的可能。2、白宽 初起时，外阴部呈微小、光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色宽，触摸感硬结、粗糙。3，结节。外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡，伴疼痛、出血。一旦发现上述症状，应及时去医院妇科就诊，必要时行病理活检帮助诊断。
外阴病变通过肉眼观察就能发现，自我检查只要一面镜子就可实现，非常简单易行，广大女性朋友，不妨定期进行自检。
菜花之二：尖锐湿疣
◆朱 瑛 泌尿科主任医师
菜花，这种经由性接触传染的疾病是因为它生长的样子极似我们平日所食用的蔬菜——花菜而得名。事实上，菜花的医学名词是尖锐湿疣，是一种病毒的感染；在男性它喜欢生长在阴茎、包皮或龟头上，如果严重时，连尿道外口甚至尿道内也可能有它的踪迹。女性好发的部位则是阴道口、会阴部，甚至肛门周围或子宫颈上都可能发生。至于病灶的个数有以单个或多个同时发生，也有可能汇集成一团，颜色则从浅白到粉红，甚至黄褐色皆有。除此之外，病人会有患部灼热或瘙痒的感觉，有些人会情不自禁地抠弄它，造成流血的情形。一般而言，早期的菜花多无明显症状。
至于菜花的潜伏期会因人而异，一般总在接触后一个星期左右，就会有小的颗粒状病灶，随时间过去，菜花的特征会越来越明显，但是也有人可以在性交数星期或数个月后才长出菜花，所以经常有患者会遇到明明菜花已经由电烧或手术切除而消失了，为何没过多久却又再复发。事实上，这不一定是医师没有治疗完全，只是以前不曾发出的菜花因患者体能变差、抵抗力降低时，趁虚而出罢了!
菜花的治疗方式会因病灶的位置、个数多寡及身体状况而有不同，例如单个菜花而且是长在包皮上，就可以采用手术切除方式来治疗，但是如果是多个且长在龟头上就不适合了，这时候可以用电气灼烧，将病灶一一烧掉即可，但是菜花数实在太多时，或者患者对烧灼方式有恐惧感时，可以改用局部涂抹5-FU药膏，只是这种方式效果较慢，且涂抹时千万不可以沾到正常的组织，以免引起局部红肿、脱皮。对于尿道内的菜花可以用电烧切除，或用镭射来处理，最近有学者主张用干扰素来治疗，由于它的疗效并不十分好，而且费用昂贵，很少人会将此方式列为第一选择。
由于菜花与男性的阴茎癌及女性的子宫颈癌有密切的关系，所以在治疗时务必彻底。如果由于一时的风流，得到菜花，除了会造成本身的痛苦外与麻烦外，也会波及性伴侣，甚至造成癌症。奉劝喜欢逛花街的人千万要自制，如果真的避免不了，也请戴上保险套。
总之，有病莫忌医，不正当的性接触能免则免，才不致于带回菜花、惹祸上身，人厌己厌，懊恼不已。