>>> 2007年第8期
董大夫信箱
作者：佚名
Q 我最近半年月经量很少，但每次月经还算准时。吃了很多中药都没有用，这样会不会影响怀孕呢?
A 月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，称为月经过少。主要原因是内分泌紊乱、雌激素水平低或者各种原因造成的营养不良。如是您不是因为营养缺乏造成的，则需要去医院就诊，检查雌激素水平。发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因，多数是由于内分泌系统的疾病所引起，应找出病因进行治疗。
人流之后腹部隐痛
Q 第一次胚胎停止发育做人流后，我的一侧下腹部在排卵期时会隐痛，做过多次B超，附件、子宫及盆腔都没有炎症或包块。这是人流后继发感染吗?我应该做哪些检查?
A 任何手术术后都会发生轻重程度不等的炎性反应。但机体对于炎症也会产生抵抗和防御，再加上抗生素的使用，多数患者在人流手术后不会有发热、腹痛等急性炎症的表现。但是，人流术后盆腔的淤血、局部轻微的炎性渗出反应都容易导致盆腔脏器间的粘连，从而导致一系列临床症状。你目前的症状应该与人流继发急性感染无关，但不能排除人流术后的盆腔粘连，如由卵巢与周围脏器粘连导致的排卵时下腹疼痛。如果你所做的妇科检查已经相当全面，建议你首先从精神上充分放松，然后试用一些针对盆腔炎的中成药，可能会缓解你目前的症状，并定期做妇科检查。如果经过一段时间的治疗调养，上述症状仍没有缓解，甚至进一步加重，就有必要复查。
准妈妈的疱疹问题
Q 我两年前得了生殖器疱疹，病情稳定的情况下我怀了孕，在怀孕6个月的时候，复发了一次，用了药膏，两天好了。可是我总担心对小宝宝有影响，压力特别大。请问我能顺产吗?对小宝宝有多大影响?
A 生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病毒Ⅱ(HSVⅡ)引起的性传播病。本病有自限性，1～2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，治疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。如孕妇在妊娠最初3个月患外阴单纯疱疹，则可引起胎儿发育迟缓，重者流产，轻者可早产。如感染发生在妊娠晚期，则可能导致新生儿疱疹。分娩期的感染与分娩方式有着密切的关系。阴道分娩者将有50％的新生儿受感染。另与胎膜破裂后的分娩时间也有关。如破膜后4小时后分娩，则不论是阴道分娩还是剖宫产，几乎所有新生儿会受到感染。
胖人怀孕不想再胖下去
Q 怀孕前我就比较胖，身高1.58米，体重70公斤。现在我怀孕21周了，体重升至75公斤。我不希望在孕期中再无节制地胖下去。请问专家，怎样才能合理控制体重又不影响母婴健康，
A 孕妇在孕期平均增重理想状态是12.5kg，妊娠早期增重不明显，妊娠13周至足月间，每周增重不应超过350g，超过则要注意隐性水肿。
较胖的孕妇应警惕妊娠期糖尿病和妊娠期高血压综合征，可在妊娠24周后进行糖筛查试验。均衡的营养对孕妇非常重要，谷类食物及蛋白质、脂肪、多种维生素以及矿物质都是不可缺乏的。不能因为怕胖，就一味减少淀粉类食物的摄取。主食每天不应少于300g。有些孕妇怕体重增加多，产后体形不好恢复，并且觉得水果对胎儿皮肤好，就少吃主食，多吃水果，一次半个西瓜，或者3～4个桃子，其实水果的糖分摄入过多，也容易引起糖尿病。口服孕妇多种维生素是一个不错的选择。适当地运动，像游泳、散步也很有益。
在控制孕妇体重增长的同时，也应监测胎儿体重的增长，防止胎儿宫内发育受限。
孕期，哪些运动是安全的
Q 我怀孕了，身体状态很好。因为平时喜欢运动，总想活动活动。请问孕期哪些运动是安全的，哪些又应该避免呢?
A 孕期可以参与的有氧运动包括快走、慢跑、自行车和水中运动等。尤其是游泳、水中健身操等水中有氧运动对于孕期有很大的益处。
力量训练、瑜伽、普拉提等有一定难度和危险性，孕前经常练习的女性怀孕后在保证安全的基础上可继续。但～些明显不适于孕妇的动作应停止，如屏气举重、肩肘倒立等等。
孕期运动除了一般运动需要注意的以外，还有些特别需要注意的事项
●整个孕期应避免做腹肌练习：避免仰卧位需抬高臀部的任何练习(以防空气进入产道)；妊娠16周以后，避免任何仰卧位的练习：
●避免震动较大和急促的动作，如蹦跳、冲刺跑等，
●避免过度拉伸关节，尤其是妊娠后期，
●避免过度疲劳，孕期锻炼避免“力竭”。
哮喘小儿可吃补药吗
Q 我儿子才3岁。经常咳嗽、流涕，甚至发生哮喘性支气管炎，请问是否可以趁秋季进补增强体质?
A 中医认为，小儿属稚阴稚阳之体，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，精气未足，处于生长发育时期，对营养需求比较旺盛。某些方面的营养吸收不足，均可以导致一些疾病的发生。所以小儿进补主要是讲究营养的均衡，不分四季。如经常咳嗽、流涕，甚至发生哮喘性支气管炎，应找医师看是属于先天不足，还是体弱气虚，辨明阴阳寒热和脏腑，才可制定进补方案。一般常见的小儿肺气阴两虚用滋补方或药膳，可选用太子参、莲子、百合、玉竹、黄芪、沙参等。
孩子小便处红肿会是“尿感”吗
Q 我女儿3岁，最近小便时老是哭闹，看上去很费力，平时还经常用手搔抓阴部，我看了她小便的地方，好像有些红肿，会是尿路感染吗?
A 根据你孩子的表现，恐怕更要考虑幼女小阴唇粘连。这种病通常在孩子患外阴阴道炎后发生，有外阴红肿、分泌物多等迹象，一旦发生小阴唇粘连，孩子多有排尿异常，如尿线变细，排尿方向改变，向上、向下或分叉，有的表现为排尿困难，排尿时用力，哭闹。一般早期粘连者，只需采用手法分离，幼儿痛苦小，治疗时间短，恢复快。如延误治疗，会导致粘连严重，患儿痛苦大，治疗时间长，恢复缓慢，希望你尽快带孩子去正规医院检查。
卵巢巧克力囊肿会恶变吗
Q 我在单位普查时发现了子宫内膜异位症(右卵巢巧克力囊肿)。这病会恶变吗?
A 子宫内膜异位症在临床上有多种类型，巧克力囊肿是其中一种。其恶变的机会相对较高，约占0.5％。患了卵巢巧克力囊肿，患者要警惕囊肿的变化，如发现以下几点，应警惕有恶变的可能：①囊肿本身大于10厘米。②囊肿在一年内长大超过2厘米。③囊肿有一部分是实性的。④血化验检查有异常的改变，比如CA125呈成倍增长，更要引起警惕。
怀孕后可以喝啤酒吗
Q 怀孕之后，我时常想喝点啤酒，可以吗?
A 科学研究证明，酒精可降低胎盘的血流量和携氧能力，使胎宝宝营养不足和缺氧，母亲孕期经常饮酒可引起